Anomálie kimmerli

Hernia

Kimerliho anomálie je přítomnost další kostní oblouk ve struktuře prvního děložního obratle, který omezuje pohyb obratlů a způsobuje její stlačení. Kimerleyova anomálie je charakterizována závratě, tinnitusem, nestabilitou chůze a poruchou koordinace, "muchami" a ztmavnutím v očích, záchvaty ztráty vědomí a náhlou svalovou slabostí. Možné poruchy motoru a senzoru, výskyt TIA a ischemické mrtvice. Kimerli anomálie je diagnostikována rentgenové difrakční studie kraniovertebrální přechodu, angiografii pomocí magnetické rezonance, a Dopplerův ultrazvuk duplexní snímací hlavy a krčních cév. Cévní poruchy, které doprovázejí anomálie Kimerli, podléhají komplexní konzervativní léčbě. Abnormální resekce oblouku se provádí pouze v těžkých případech.

Anomálie kimmerli

Spolu s anomálií Chiari, platibaziey a vstřebávání atlasu Kimerli anomálie se týká tzv kraniovertebrální malformací - vrozené poruchy kloubového oblasti struktury lebky do prvního krčního obratle. Podle některých zpráv se Kimerleyova anomálie vyskytuje u 12-30% lidí. Při indukci komprese na vertebrální tepně je abnormalita Kimerli doprovázena chronickou ischémií v zadních oblastech mozku. Tato situace však ne vždy nastane. Samotný Kimerli anomálie není nemoc, a jeho přítomnost ještě neznamená, že způsobuje cévní onemocnění v obratle tepny. Při vyšetřování pacientů, kteří mají syndrom vertebrální arterie a abnormalitu Kimerli, pouze 25% má kauzální vztah mezi přítomností anomálie a vývojem syndromu.

Patogeneze vaskulárních poruch u Kimerleyových abnormalit

Pravé a levé vertebrální tepny odcházejí od odpovídajících subklavních tepen. Každý vertebrální tepny vede podél krční páteře, přičemž v kanálu tvořena otvory příčnými procesy jeho obratlů. Pak vstoupí do velkého occipitálního foramenu a spadne do dutiny lebky. Obratlů tepny a jejich větve tvoří takzvaný vertebrobazilární bazilární bazén, zásobuje část míchy v krční páteři, mozečku a mozkového kmene. Vychází z cervikálního kanálu, obratle tepny přechází kolem krční obratle a běží vodorovně v širokém kosti drážka, kde se může pohybovat volně během pohybu hlavy. Kostní třmen, který je charakterizován přítomností Kimerli anomálie je umístěna nad kostí a drážka omezuje pohyb vertebrální tepny v tomto místě.

Anomálie Kimerli může vést k syndromu vertebrální tepny dvěma způsoby: z provozu perivaskulární vegetativně-iritační mechanismy sympatickou inervaci a v důsledku snížení průtoku krve v bazénu vertebrobazilárním-bazilární kvůli mechanickému stlačení vertebrální tepny. Faktory, které vedou k této anomálie Kimerli stanou klinicky významné, jsou ateroskleróza, poškození cévní stěny s vaskulitida, krční spondylartritida, osteochondróza krční páteře, hypertenze, přítomnost jiných kraniovertebrální malformace, jizvení proces, traumatického poškození mozku nebo míchy se zraněním v oblasti craniovertebrálního přechodu. Výskytem syndromu klinického obratle tepny u pacientů s anomálií Kimerli může způsobit zranění ramene, což způsobuje škody na omezenou kosti luk obratle krční páteře tepny mechanismus.

Kimerleyova klasifikace anomálií

V neurologii existují dva typy anomálií Kimerli. První je charakterizována přítomností kostního oblouku, který spojuje kloubový proces Atlanta s jeho zadním obloukem. Ve druhé variantě je Kimerleyova anomálie reprezentována kostním obloukem mezi kloubním procesem Atlanta a jeho příčným procesem.

Anomálie Kimerli může být jednostranná a pozorována na obou stranách prvního krční obratle. Kromě toho může být anomálie Kimerley úplná a neúplná. Kompletní anomální kostní oblouk má tvar polokruhu, neúplný kostní oblouk je obloukovitý výrůst.

Symptomy Kimerleyovy anomálie

Klinické projevy, které doprovázejí abnormalitu Kimerli, jsou způsobeny snížením průtoku krve do zadních oblastí mozku. V důsledku toho se u pacientů objevuje hluk v uchu nebo u obou uší (pískání, zvonění, bzučení, syčení), blikáním "much" nebo bliknutím "hvězdičky" před očima, náhlým přechodným ztmavnutím v očích. Tyto příznaky se zhoršují otáčením hlavy. Vzhledem k tomu, Kimerli abnormality doprovázeny oběhové poruchovým mozeček vznikají závratě a nestálosti krokem, který může být také zhoršuje, když se otočí hlavu. Na pozadí nepohodlné poloze svalů hlavy a krku přepětí s Kimerli abnormalitami u pacientů může dojít k epizody ztráty vědomí. Možná náhlá svalová slabost, která vede k pádu pacienta bez ztráty vědomí.

V případě závažnějšího Kimerli anomálie mohou být doprovázeny bolestí hlavy, třes rukou a nohou, nystagmus, poruchy koordinace, hypestézie a / nebo svalovou slabostí obličeje nebo těla, smyslové a motorické poruchy jedné nebo více končetin. Mohou se objevit přechodné ischemické záchvaty v bazální vertebrální pánvi. Zvláště závažné komplikace s Kimerli abnormality je ischemická mrtvice.

Diagnostika anomálie Kimerley

Když je pacient léčen příznaky selhání oběhu v mozku vertebrálně-bazilárního mozku, je nejdříve proveden rentgenogram lebky a rentgenogram páteře v krční oblasti. Anomálie Kimerli je zpravidla jasně zobrazena na bočních radiografiích kraniovertebrálního křižovatka. V přítomnosti hučení v uších, aby se zabránilo ENT patologie (kochleární neuritidu, chronický zánět středního ucha, labyrinthitis) může být nutné obrátit se na ORL, vedení audiometrií sluch a další studie. Současně se provádí studie vestibulárního analyzátoru (vestibulometrie, elektronistagmografie, stabilizace).

Vzhledem k tomu, že odhalená abnormalita Kimerli nemusí být příčinou syndromu vertebrální arterie, neurolog by měl vyloučit další možné příčiny nedostatečnosti vertebrálně-bazilární. Trombóza, arterio-venózní malformace nebo aneuryzma mozkových cév, komprese cévy objemem (nádor, cysta nebo absces mozku) jsou schopny detekovat kontrastní angiografii... Za účelem stanovení, jak klinicky významné abnormality Kimerli, tedy v rozsahu jeho vliv na krevní oběh v bazénu vertebrobazilárním-bazilární umožňuje využití různých hemodynamických studií: UZDG extrakraniálních cév, transkraniální Doppler, oboustranné skenování a magnetická rezonanční angiografie mozkových cév. S pomocí jejich anomálie Kimerli je možné odhalit lokalizaci komprese vertebrální tepny a její závislost na poloze hlavy a krku.

Léčba anomálie Kimerli

Anomálie Kimerli vyžaduje léčbu v případě klinických a hemodynamických příznaků poruch oběhového systému v bazální vertebrové bazilice spojené s touto konkrétní patologií. Pacienti, kteří mají abnormalitu Kimerley, musí dodržovat určité bezpečnostní opatření jako součást ochranného režimu. Když anomálie Kimerli vyhnout nucené cvičení, okolozapredelnyh ostré otočí hlavu, stojí na hlavě, omílání, sportovní aktivity a hry spojené s údery hlavou (zápas, fotbal, gymnastika a tak dále.). Během průchodu masáže nebo manuální terapie krční páteře musí být pacient upozorněn masérským terapeutem a ručním terapeutem, že má Kimerleyovu abnormalitu. Zhoršení stavu pacienta je důvodem okamžité léčby lékaře.

Ve většině případů je Kimerleyova abnormalita vedoucí k klinickým projevům vaskulární insuficience vystavena konzervativní léčbě. Cévní terapie zaměřená na zlepšení průtoku mozku (nicergolinu, vinpocetinu, vinaminu, cinnarizinu) probíhá. Podle indikací pod kontrolou koagulogramu s abnormalitami Kimerli se používají léky, které zlepšují reálné vlastnosti krve (pentoxifylline). Komplexní terapie zahrnuje také antioxidanty, nootropika, neuroprotektory a metabolické léky (piracetam, ginkgo biloba, nikotinoyl-gamma-aminomáselná kyselina, meldonium).

Anomálie Kimerli dnes není indikací pro chirurgickou léčbu. Potřeba chirurgické léčby se může objevit při dekompenzovaném průběhu syndromu vertebrální arterie, což vede k těžké cirkulační nedostatečnosti v vertebrobasilární pánvi při absenci dostatečného zajištění kolagenu. Chirurgie pro abnormalitu Kimerley spočívá v resekci abnormálního oblouku a mobilizaci vertebrální tepny. V pooperačním období musí pacienti nosit límec výkopu po dobu 2 až 4 týdnů.

Kimmerleyova anomálie: příčiny, projevy, diagnóza, léčba, důsledky a prognóza

Kimmerleyova anomálie (Kimmerle) je považována za malformaci v oblasti křižovatky lebky a prvního krční obratle. S touto malformací je na obratce další kostní tkáň, která narušuje pohyblivost a může vyvolat kompresi páteře.

Dříve se předpokládalo, že přibližně 10% lidí má podobný defekt ve vývoji vertebrálních vzorků, nicméně rozsáhlé použití rentgenové diagnostiky a MRI umožňuje detekovat to mnohem častěji: podle některých údajů má až 30% lidí na planetě defekt.

Vrozené kostní anomálie jsou mnohem méně časté u obratlů, které se během života rozvíjejí. Známá osteochondróza, osteofyty, degenerace vazivového aparátu do značné míry přispívají ke sekundárním změnám v kanálech obratlů, v důsledku kterých jsou ovlivněny cévy a nervy. V tomto ohledu si patologii páteře, která je základem pro vznik získané anomálie Kimmerley, zasluhuje patřičnou pozornost odborníků.

Kimmerlyova anomálie (výše), normální (níže) - chybí dodatečný oblouk v obratlové tepně přes obratle c1

Projevy Kimmerleyovy anomálie jsou extrémně rozmanité. Jsou založeny na porušení pohybu krve přes vertebrální tepnu do mozku. Symptomatologie je zvláště výrazná při ohýbání, otáčení, naklánění hlavy, když dodatečný oblouk omezuje prostor, ve kterém plavidlo prochází. Příznaky se mohou objevit náhle během sportovního tréninku, zvedání vzhledu, na pozadí úplné pohody.

Malformace prvního krční obratle se nepovažuje za nezávislou chorobu a není daleko od toho, aby se vždy projevovaly nějakými známkami. Klinika syndromu vertebrální arterie je způsobena anomálií Kimmerley pouze u jedné čtvrti pacientů, zbytek je o patologii neznámá nebo je náhodně zjištěna při vyšetření na jiné nemoci.

Příčiny a typy Kimmerly Anomaly

Důvody abnormálního vývoje prvního děložního krčku nebyly přesně stanoveny. Jedná se o vrozený vad, který vzniká během embryonálního vývoje. Je možné, že vnější faktory, špatné návyky a infekce u těhotné ženy mají nepříznivý účinek. Obvykle je vada zjištěna náhodou, často při vyšetřování osob s podezřením na degenerativní procesy v páteři.

Podle struktury dodatečné rukojeti se rozlišuje úplná a neúplná anomálie Kimmerle. Rukojeť se může rozšířit z kloubního procesu na oblouk prvního obratle nebo spojit oba jeho procesy.

S úplnou anomálií Kimmerle tvoří oblouk příslušenství uzavřený kanál, v němž se nachází tepna obratlů. Tato varianta patologie je doprovázena výraznějšími příznaky a rychlejší progresí. V případě neúplného typu vady není oblouk uzavřen ve formě výrůstku kostní tkáně.

Vertebrální tepny jsou důležité cévy, které přivádějí horní míchu, kmen a zadní část mozku. Odcházejí od podklíčků a směřují nahoru, v kanálu, který je tvořen příčnými procesy obratlů. Přes okcipitální foramen v lebce vstupují tyto cévy do mozku.

První cervikální obratle (atlas) je uspořádán zvláštním způsobem a liší se od ostatních: v něm není žádné tělo, ale tam jsou dva oblouky, v zadní drážce je nádoba s kořenem nervu. Při průchodu břicha prvního obratle mohou být tepny vytlačovány zvenku nepravidelnými oblouky, které brání jejich pohyblivosti při otáčení a ohýbání hlavy.

Mechanismus vývoje syndromu vertebrální arterie s defektem cervikálního C1 spočívá v mechanickém stlačení arterie, krev se s ní pohybuje obtížně. Dalším významným faktorem je podráždění nervových zakončení cévní stěny a větví sympatického plexu.

Kliniku porušení průtoku krve v obratlové tepně často dochází za přítomnosti přitěžujících faktorů:

  • Aterosklerotické změny;
  • Zánět stěny tepny;
  • Degenerativní procesy v páteři (osteochondróza);
  • Zranění lebky a páteře;
  • Hypertenze.

Častěji než vrozená vada, zhoršený průtok krve do vertebrálních tepen provokuje získané změny, pak hovoří o získané anomálii Kimmerley. Je založen na degenerativních procesech v atlanto-posterior ligamentu, který je kalcifikován nebo osifikovaný. Nově vytvořená hustá tkáň je pevně fixována příďem Atlanta a vytváří tak omezený kanál obsahující vertebrální tepnu.

Symptomy Kimmerlyovy anomálie

Známky Kimmerleyho syndromu jsou způsobeny nedostatkem krve tekoucí do mozku, což je zvláště výrazné při pohybu hlavy, zvedání těla v roztažených pažích a určité fyzické cvičení. Mezi příznaky jsou možné:

  1. Senzace slyšitelného šumu, hluku, křeče v uších;
  2. Ztmavnutí, "mouchy", "závoj" před očima, nepohodlí v očích;
  3. Stolenost pohybů a nejistota chůze;
  4. Svalová slabost;
  5. Závratě;
  6. Mdloby.

Často hlavní stížnost pacienta s hemodynamicky vyjádřenou anamálií Kimmerley je silná bolest hlavy, hořící, někdy pulsující, která je omezena na zadní část hlavy. Bolest ztěžuje život, narušuje výkon pracovních povinností, narušuje spánek a emocionální stav. Nejmenší pohyb hlavy může způsobit zvýšenou bolest, ale někteří pacienti naleznou polohu, ve které dochází k nejmenšímu stlačení cév a bolesti jsou sníženy.

Se závažnými obtížemi v krevním oběhu skrze nádoby, které krmí mozek, se objevují mozkové příznaky - chvění v končetinách, porucha koordinace, nystagmus. Pro těžkou patologii charakterizovanou intenzivními bolesti hlavy, patologií citlivosti a motorických poruch.

Kritické zúžení lumen v obratlové tepně může vést k přechodným ischemickým záchvatům, kdy pacient trpí silnou bolestí hlavy, krátkodobými poruchami řeči, pohyby a může ztratit vědomí. Nejtěžší projev Kimmerleyovy anomálie je považován za mozkový infarkt v důsledku úplného zastavení průtoku krve. Tento stav je pravděpodobnější, pokud existují další změny v cévách - ateroskleróza, hypertenzní angiopatie, vaskulitida.

Prudké zhoršení zdraví, vznik těžké nevolnosti a zvracení, poruchy zraku, zhoršená koordinace motorů a svalový tonus by měly být důvodem okamžitého vyhledání pomoci, protože mohou mluvit o mrtvici.

Diagnostika a léčba syndromů spojených s Kimmerleyho anomálií

Diagnóza Kimmerly anomálie zahrnuje celou řadu studií, ale ne dříve, než lékař je obvykle úkolem je nejen detekovat či vyloučit abnormální variantu obratlů, ale také prokázat, že defekt vyvolává příznaky. Často je diagnóza Kimmerlyho symptomatické abnormality provedena odstraněním všech dalších možných příčin patologie krevního oběhu v hlavě.

Když pacient s příznaky poruch oběhového ústrojí v vertebro-basilar oddělení přijde k lékaři, nejprve posílá rentgenové vyšetření páteře a hlavy. Metoda je dostupná, jednoduchá a současně poskytuje dostatečné množství informací o stavu obratlů.

Tinitus a jiné sluchové poruchy vyžadují konzultaci s lékařem ORL, protože příznaky mohou být spojeny s patologií samotného ucha (zánětlivé procesy). Pacient je vyšetřen, vyšetřen sluch, stav vestibulárního aparátu.

Aby se ujistil, že anomálie Kimmerley způsobují příznaky, je nutné vyloučit možnost aneuryzmatů, trombózy a nádorů mozku. Chcete-li to provést, proveďte CT, MRI mozku s vylepšením kontrastu.

Stav krevního oběhu, úroveň komprese arteriálních kmenů a povaha hemodynamiky pomáhají vytvořit Dopplerovu ultrazvuku, MR-angiografii, duplexní skenování.

Léčba projevů abnormalit Kimmerley je obvykle konzervativní a pouze v závažných případech je nutná chirurgická korekce patologie krevního oběhu.

Pacienti, u nichž jsou diagnostikovány malformace v Atlantiku náhodou a nemají hemodynamické poruchy, nemusí být léčeny, pravidelné pozorování postačí. Současně by si tito jedinci měli být vědomi některých pravidel životního stylu, aby zabránili kompresi vertebrálních tepen. Měli by se vyhnout náhlým pohybům hlavy, nadměrnému fyzickému přetížení, sportu, který může být doprovázen poraněním hlavy. Nedoporučuje se stát na vaší hlavě a utíkat, lékař vám může doporučit opustit gymnastiku, fitness, různé druhy zápasů.

Pokud osoba s asymptomatickou anamálií Kimmerly chce absolvovat masáž nebo manuální terapii, odborník provádějící tento postup by si měl být vědom této vlastnosti obratlů.

Léčba předepisovaná neurológem. Obsahuje:

  • Cévní přípravky, které pomáhají zlepšit průtok krve, zmírňují spazmus z cév - sermion, Vinpocetine, Actovegin, Stugeron;
  • Činidla zlepšující mikrocirkulaci a reologické parametry krve - trental, pentoxifyllin;
  • Léky, které zlepšují metabolické procesy v mozku, zabraňují hypoxii, antioxidantům - vitamínům skupiny B, piracetamu, mildronátu, bylinným přípravkům na bázi extraktu ginkgo biloba.

Se silnou bolestí hlavy můžete užívat léky proti bolesti - ketorol, ibuprofen, nise. Akupunktura je velmi účinná při pomoci bolesti a normalizaci práce autonomního nervového systému.

Chcete-li snížit tón svalů na krku, je předepsána masáž, aby se zajistila krční páteř ve správné poloze, aby se zabránilo nadměrným otáčení, je vhodné nosit cervikální vzpěru. Je důležité, aby použití límce Schantz bylo indikováno lékařem, protože jeho zneužívání je plné atrofických a degenerativních procesů ve svalech a páteři, což může zhoršit projevy patologie.

V těžkých případech, kdy porucha míchy vede k vážným poruchám průtoku krve v cerebrálním cévním systému, stejně jako k neúčinnosti konzervativní terapie, je indikována chirurgická léčba. Operace spočívá v odstranění kostního oblouku a ulehčení obratlové tepny z komprese. V pooperačním období je předepsán jemný režim a nošení límce pro fixaci krku až na jeden měsíc.

Stojí za zmínku, že léčba anomálie v Atlantě ne vždy přináší požadovaný výsledek. Při konzervativní léčbě se může zlepšit stav pacienta, krevní oběh bude aktivnější, ale některé příznaky mohou přetrvávat. Například hluk nebo tinnitus je velmi obtížné opravit a mnoho pacientů se s nimi musí vyrovnat.

V případě emoční nestability, podráždění, deprese na pozadí konstantní přítomnosti jakýchkoli příznaků vaskulární komprese krku, mohou být použity sedativa a trankvilizéry. Neurológ často doporučuje konzultaci s psychoterapeutky.

Prognóza života s abnormalitami Kimmerley je ve většině případů příznivá, zejména při absenci klinických projevů a účinnosti léčby pro minimální poruchy průtoku krve.

Neexistuje žádný způsob, jak zabránit vrozené páteře patologie, protože nikdo neví důvody tohoto jevu. Prevence získané anomálie Kimmerly je ve stejných činnostech, které zabraňují osteochondróze - aktivnímu životnímu stylu, posílení svalů, boji proti fyzické nečinnosti a nadváze.

Často pacienti, u kterých byla náhoda objevena abnormalita atlasu, se zajímají o to, zda mohou hrát sportovní aktivity. Cvičení a sport s anamáliemi Kimmerley jsou možné a dokonce užitečné, ale v rozumných mezích. Je jasné, že bít s míčem v hlavě během fotbalového utkání nebo vložit bar na krk, nemůže být kategoricky, ale plavání, jogging, bruslení a gymnastika nejsou zakázány. Při cvičení buďte opatrní - neprovádějte náhlé pohyby s hlavou, vyhýbejte se úderům a dříve, než začnete navštěvovat určité sportovní oddíly, je lepší konzultovat s lékařem.

Anomálie Kimmerle - léčba a symptomy onemocnění

Jakékoli odchylky ve fungování vnitřních systémů, anatomie vývoje těla u lidí vedou ke zhoršení zdraví. Kimmerleova anomálie - patologie cervikální páteře, která vede ke stlačení tepny, která krmí mozek. Není to smrtící onemocnění, někdy i mladí muži jsou odvezeni do armády, ale existují určité nepohodlí, které mohou mít někdy vážné zdravotní důsledky.

Jaká je anomálie Kimmerle

Nemoc byla poprvé diagnostikována v roce 1923, podrobně popsaná maďarským vědcem A. Kimmerlem v roce 1930. Anomálie vývoje cervikální páteře (první obratle (Atlanta)), která vede k vytvoření dalšího kostního můstku mezi zadním obratlem a okrajem atlasu kloubního procesu. Pro tuto poruchu se objevuje díra ve struktuře, která pokrývá okcipitální nerv a páteř. Lékař také poznamenal, že lidé s touto patologií často nacházejí poruchy cerebrální cirkulace.

Na rozdíl od ostatních obratlů nemá Atlas žádné tělo, vypadá to jako prsten, který má zadní a přední oblouk. Vertebrální tepna prochází zadním obloukem prvního krční obratle. Při vývoji anomálie je tento lumen uzavřen kalcinovaným vazem a dalším kostním můstkem, který vede k uzavření otvoru. Za určitých podmínek tato odchylka vede k různým klinickým příznakům způsobeným podrážděním nervových zakončení, špatným oběhem krve do mozku.

Příčiny anomálie

V současné době nejsou příčiny anomálií Kimmerle a faktory vyvolávající vývoj malformací jasné. Odborníci tuto patologii sdílejí do několika typů, které někdy vysvětlují jejich původ, například vrozené a získané. Podle statistiky je tento jumper přítomen u 10% novorozenců. Vývoj získaných anomálií je spojen s onemocněními páteře.

Symptomy anomálie

Pokud je onemocnění vrozená, nemusí se projevovat patologické známky po dlouhou dobu. Někteří lidé nevědí o přítomnosti Kimmerleovy choroby až do smrti. Příznaky se však mohou objevit již v dětství. Následující hlavní znaky anomálie Kimmerle se vyznačují:

  • šukání, tinnitus (oboustranné), při otáčení hlavy se stávají světlejšími;
  • silná bolest hlavy;
  • necitlivost obličejových svalů;
  • závratě, která se zhoršuje otáčením hlavy;
  • koordinační problémy;
  • ztmavnutí očí, mdloba při otáčení hlavy;
  • záchvat bolesti v pažích, nohy při otáčení krku;
  • oslabený svalový tón v oblasti obličeje.

Kompletní anomálie kimmerli s syndromem cerebrovaskulární poruchy

Lékaři nerozlišují dva typy onemocnění podle tvaru abnormálního kostního kruhu. Plná anomálie Kimmerle se vyvíjí v případě, že se svazek atlasů připojí k lebce osifikované. Jedná se o obzvláště závažný typ patologie, který způsobuje vážné příznaky. Úroveň pohodlí pacienta s takovou diagnózou je výrazně snížena.

Částečná anomálie

Tato možnost Kimmerle nevyvolává tolik závažných porušení. Pacient s touto patologií by měl pravidelně navštěvovat lékaře a je pod ním pozorován. Neúplná anomálie Kimmerly vyžaduje léčbu, pokud má negativní vliv na úroveň pohodlí života člověka, ale v některých případech jeho přítomnost zůstává bez povšimnutí pacienta.

Diagnóza anomálie Kimmerle

U mnoha patologií, které jsou spojeny s porušením krevního tlaku, jsou podobné příznaky neodmyslitelné. Z tohoto důvodu je možné diagnostikovat anomálie Kimmerly pouze díky určitým známkám. Zpravidla se onemocnění projevuje během otáčení hlavy, pohybů těla. Stupeň abnormality určuje stupeň změny v obratle. Pro diagnostiku používejte tyto nástroje:

  1. Změny pomohou identifikovat radiografii krční páteře.
  2. Tomografie krční páteře.
  3. Lékař může určit potřebu dalšího výzkumu založeného na stížnostech pacienta, které jsou charakteristické pro Kimmerlovu chorobu: tinnitus, zčernalé oči, závratě při otáčení hlavy atd.
  4. Na základě počátečního vyšetření může terapeut přenést pacienta na neurochirurga nebo pediatra.
  5. Zjištění přítomnosti patologie pomůže nepřímým příznakům, například intenzitě průtoku krve. Tento indikátor lze testovat pomocí ultrazvukového vyšetření cervikálních tepen, které dodávají živiny mozku.

Nejspolehlivější možnost diagnostiky je považována za rentgen. Na základě výsledků diagnózy stanoví lékař nejlepší a optimální léčbu pacienta. Někdy příznaky zaměňují odborníky a není možné okamžitě určit patologii, lze použít pouze rentgen pro stanovení přesné diagnózy. Včasná léčba pomáhá předcházet komplikacím.

Anomálie Kimmerle - jak s ní žít

Osoba, která získala onemocnění po narození, cítí významné snížení kvality života. Když se objeví první příznaky, pacient chce vědět, jak žít s anomálií Kimmerla. Mnoho lidí zažívá všechny výše popsané příznaky, ale nesouvisí s projevy choroby. Někdy se mýlí s diagnózou a lékaři, založený pouze na symptomech popsaných pacientem, vedou k určení nesprávné léčby.

Kimmerle může vést ke zhoršení koordinace, paměti, ztráty citlivosti, snížených duševních schopností. Nejhorším scénářem je ischemická mrtvice, která vede k smrti. Pro prevenci onemocnění se doporučuje pečlivě sledovat vaše zdraví, když trpíte poraněním nebo se objeví první příznaky, konzultujte s lékařem. Doporučuje se mírně přijímat atletickou aktivitu, zůstat na volném prostranství více, sledovat tělesnou hmotnost.

Terapeutická gymnastika

Jedná se o jednu z možností léčby, která pomáhá vyrovnat se s projevy nemoci. Cvičení na Kimmerly anomálií jsou lékařské povahy, zaměřená na protažení suboccipital svaly, je speciální cvičení pro krční páteře. Plný účinek léčby může být získán normalizací stavu celého pohoří, zlepšení držení těla. Tato terapie pomůže normalizovat průtok krve, zmírnit tlak svalů kolem páteře.

Masáž

Jedná se o jednu z možností, jak zmírnit napětí v krční oblasti, aby se zlepšil průtok krve do mozku. Masáž pro anomálie Kimmerla musí provádět kvalifikovaný technik. Pokud jste poprvé přišli k masážnímu terapeuti, měli byste ho upozornit na přítomnost anomálie, aby to vzal v úvahu a vybral vhodnou techniku. Postup pomáhá zmírnit svalové křeče, zlepšit celkové zdraví. Pod dozorem lékaře můžete používat různé masážní aplikátory.

Jak zacházet s Kimmerlovým syndromem

Pokud jsou příznaky onemocnění rušivé a osoba vytváří nepříjemné pocity, použijte komplexní léčbu. Léčba anomálie Kimmerle se provádí v několika směrech najednou: lékařská, manuální terapie, masová, terapeutická tělesná výchova. V extrémních případech může být předepsána operace (chirurgie), ale nejprve se lékaři pokusí použít všechny možné jiné metody.

Konzervativní léčba

Tato skupina zahrnuje všechny možnosti léčby, které nejsou chirurgickým zákrokem. Obvykle se jedná o symptomatickou léčbu, která má za cíl zlepšit stav pacienta zdraví při anomálii, zlepšování jeho kvality života. Tato terapie zahrnuje masáž, léky, fyzioterapii. Mezi léky používejte následující kategorie:

  • Trental, pentoxifyllin je předepsán pro regulaci tekutosti, viskozity krve;
  • pro zlepšení stimulace cerebrální cirkulace platí Cinnarizine, Devincan, Cavinton, Sermion;
  • prostředky normalizace tlaku;
  • v některých případech s anomáliemi jsou navíc předepsány metabolické přípravky (Mildronate, Piracetam), neuroprotektory, antioxidanty.

Chirurgická léčba

Ve většině případů existuje dostatek konzervativní léčby, operace se nevyžaduje. Provoz při Kimmerly anomálií se provádí pouze v případě dekompenzovaných příznaků syndromu vertebrální arterie, která vytváří zhoršené průtok krve v vertebrobazilárního-bazilární pánve. Během operace chirurg provádí mobilizace obratle tepny, resekce patologického oblouku. Pacient pak spustí proces obnovy 14-30 dnů je nutné používat obojek Schanz.

Kimmerleova anomálie u dětí

Tato patologie je zpravidla diagnostikována v raném věku náhodou. Anomálie Kimmerle se vytváří u dítěte ve stádiu intrauterinního vývoje, ale specifická příčina tohoto procesu nebyla zjištěna. Dítě může trvat dlouho s tímto porušením a nevědět o tom. Přitěžujícím faktorem může být:

  • skolióza;
  • osteochondróza;
  • silná fyzická námaha;
  • dlouhé sedění (například u počítače).

Kvůli upnutí kanálu pro krevní oběh do mozku se děti mohou naučit horší a vytrvalost může být snížena. Následující příznaky se aktivně projevují během progrese onemocnění Kimmerla:

  • nevolnost;
  • rozpad;
  • slabost;
  • vaskulární dystonie;
  • závratě;
  • nestabilní emocionální pozadí.

Co je nebezpečné anomálie Kimmerle

Jedna z prvních otázek pacientů, kteří se naučili diagnózu: je očekávaná délka života a jaké jsou důsledky abnormality? Patologie neznamená smrtelné nebezpečí, pouze v některých případech, kdy je zahájen průběh onemocnění a léčba není provedena, může dojít k mrtvici. V jiných případech onemocnění způsobuje migrény, má deformující účinek na strukturu krevních cév, což vede k narušení krevního oběhu v mozku.

Chronická bolest a jiné příznaky onemocnění Kimmerle dramaticky snížit úroveň ochrany lidského života, pacient nemůže provádět aktivní operace, je-li výkon zhoršení příznaků: problémy s koordinací, znecitlivění pohyb oční bulvy. To vše se stává předchůdcem mrtvice v craniovertebrální pánvi. Je nutné provést rentgen pro přesné stanovení diagnózy, zahájit léčbu patologie Kimmerla a dodržovat všechny pokyny lékaře. To vše pomůže vyhnout se komplikacím.

Video: Kimmerleova choroba

Informace uvedené v článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto výrobku nevyžadují samoléčení. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.

Anomálie Kimmerle: příčiny, klinické projevy a diagnóza

Lidská páteř má někdy určité strukturální rysy, které mohou ovlivnit fyziologické procesy, které se vyskytují v těle. Kimmerleova anomálie jsou jedním z nich.

Jaká je anomálie Kimmerle?

Anomálie Kimmerle se nazývá malformace (odchylka ve vývoji) prvního krční obratle, což spočívá v přítomnosti další tvorby kosti na jeho zadním oblouku. Tato forma má tvar luku (polokruh) a může zasahovat do normální pohyblivosti vertebrální tepny a kraniovertebrální křižovatky (spojení mezi základnou lebky a horní částí páteře).

Samopatologická patologie se nepovažuje za onemocnění a podle statistik se vyskytuje u 10-30% lidí. V některých případech však tento kostní kroužek začíná stlačovat páteřní tepnu, která může být doprovázena ischémií (nedostatek krve) v zadním mozku. U osob s diagnózou syndromu vertebrální arterie je však příčinou její anomálie Kimmerle jen v 25% případů.

Syndrom obratlovců se nejčastěji vyvíjí v důsledku mechanického stlačení

Vertebrální tepny se oddělují od podklavických velkých cév a jsou umístěny v kanálu vytvořeném příčnými vertebrálními procesy. Přivádí krev do okcipitálních laloků, cerebellum a brainstem. Na výstupu z kanálu obratle tepny obchází první krční obratle a prochází širokým vybráním, ve kterém se může pohybovat pohyblivou hlavou. Abnormální kostní oblouk je umístěn nad touto dutinou a zužuje prostor pro posouvání obratlové tepny.

Normální a patologická struktura prvního krční obratle

Typy onemocnění

První cervikální obratle se nazývá atlas a má zvláštní strukturu odlišnou od ostatních krčních obratlů, neboť poskytuje pohyblivou artikulaci páteře s okcipitální kostou. Strukturálně se atlas skládá z předních a zadních oblouků, samotné tělo obratle chybí. Na zadním oblouku obratle se nachází drážka (drážka), podél které se táhne obratle tepny a páteřní nerv.

Struktura prvního krční obratle

V závislosti na strukturálních vlastnostech Kimmerle je anomálie úplná a neúplná:

  • neúplná anomálie je charakterizována pouze přítomností růstu kostí;
  • při úplné anomálii je navíc k kostnímu polokruhu přítomen postranní atlanto-okcipitální vaz, který časem osifikuje a vyvíjí přídavný tlak na vertebrální tepnu.

Také je anomálie Kimmerle jednostranná a oboustranná:

  • jednostranně se nachází na jedné straně atlasu;
  • bilaterální je reprezentována dvěma kostními formacemi na obou stranách obratle a postihuje obě obratle.

Dále v neurologii jsou dva typy této patologie rozlišovány na základě její lokalizace:

  • v prvním případě kostní oblouk spojuje zadní oblouk obratle s kloubním procesem;
  • ve druhém případě spojuje kloubní a příčné procesy obratle.

Příčiny problému

Existují dvě formy anomálie Kimmerle:

  • vrozená - vznikla během období nitroděložního vývoje;
  • získané během života.

Většinou vrozená forma. Příčiny této vývojové vady dosud zůstávají nejasné. Nejčastější příčinou získaných forem je osteochondróza krční páteře.

Vrozená forma anomálie nepředstavuje žádné nebezpečí, pokud není doprovázena příznaky. Získaná forma vyžaduje léčbu nemoci, jejíž důsledkem je. Syndrom vertebrální arterie se vyvíjí v důsledku mechanického stlačení nebo nárazu kostní tkáně na spinální nerv, což vede k určitým neurologickým poruchám.

Anomálie Kimmerle mohou získat klinický význam ve spojení s následujícími onemocněními a faktory:

  • cervikální osteochondróza;
  • cervikální spondyloartróza (zánět některých kloubů páteře);
  • hypertenze;
  • jiné craniovertebrální patologie (Arnold-Chiariova anomálie, atd.);
  • změny jizev;
  • traumatické poranění mozku;
  • poranění páteře;
  • ramenní poranění (na straně umístění anomálie v jeho jednostranné podobě).

V současné době je anomálie Kimmerle rozpoznána jako typ dysplázie (abnormální vývoj tkání, orgánů nebo částí těla) a není považován za onemocnění, ale za charakteristiku páteře.

Symptomy anomálie

Následující příznaky jsou charakteristické pro klinické projevy anomálie Kimmerle:

  • příležitostné závratě;
  • tinnitus (zvonění, tresek, bzučení, kývání, šustění a bzučení);
  • blikající černé tečky před očima a tma v očích;
  • náhlá prudká slabost svalů, která může vést k pádu.

Všechny výše uvedené příznaky jsou výrazně zhoršeny, když se hlava otáčí z jedné strany na druhou. V jednostranné podobě jsou výraznější na postižené straně (například tinnitus).

Bolest hlavy může být známkou narušení průtoku krve.

Symptomy jsou způsobeny nedostatečným přívodem krve do zadní části mozku. Pokud narušený průtok krve dosáhne kritické úrovně, mohou se objevit závažnější příznaky, jako například:

  • neustálé bolesti hlavy;
  • nedobrovolné časté kyvadlové pohyby očních bulvy (nystagmus);
  • svalová slabost v částech obličeje nebo těla;
  • spontánní pohyby ramen a nohou;
  • nestabilita chůze a nekoordinace;
  • částečné narušení citlivosti v různých částech těla;
  • mdloby.

Závratě a nestabilitě při chůzi dochází kvůli porušení průtoku krve v cerebellum. Krátkodobá synkopa může vést k napětí a spasmům svalů krku. Silnou komplikací anomálie Kimmerle je ischemická mrtvice.

Takže v klinickém obrazu onemocnění existují tři hlavní neurologické syndromy:

  1. Bolest, která je charakterizována bolestem hlavy v zadní části hlavy, zasahující do ucha nebo do očí; s jednostrannou formou anomálie může bolest pokrývat pouze polovinu hlavy;
  2. Cévní nedostatečnost, doprovázená v 80% případů závratě, stejně jako nestabilita chůze, drobná porucha koordinace, nevolnost a zvracení; projevy syndromu vaskulární insuficience obvykle vzrůstá, když se hlava otáčí, což nutí člověka, aby držel hlavu v určité poloze;
  3. Vegetativní syndrom, doprovázený návaly tepla na hlavu a krk, zimnice, třes, necitlivost rukou, nepravidelný krevní tlak, strach, úzkost, udušení.

Na základě toho existují tři závažnosti onemocnění:

  1. Existuje pouze bolest se závratě a slabostí;
  2. Vegetativní poruchy se spojují se syndromem bolesti s frekvencí útoků 3-4krát ročně;
  3. Četnost útoků se mění od jednoho týdně / měsíc.

Pokud do určité doby neexistují žádné neurologické příznaky, nazývá se to kompenzační fáze. Mnoho lidí si neuvědomuje přítomnost anomálií Kimmerle až do fáze dekompenzace (objevují se charakteristické příznaky). Často příčinou neurologických příznaků je svalové křeče okcipitální oblasti a zadní části krku, během nichž začíná abnormální růst kostí vyvolávat zvýšený tlak na cévy. Spazmus může být vyvolán útokem osteochondrózy, dislokace obratlů, zánětlivých onemocnění nosohltanu. Při vyloučení příčin dekompenzace se normální zdravotní stav vrátí do 2-3 dnů.

Diagnostika

Často je anomálie Kimmerle náhodně detekována během rentgenového vyšetření. V případě charakteristických příznaků se pro diagnózu používají následující metody:

  • Rentgenové vyšetření lebky a děložního hrdla;
  • magnetická rezonanční angiografie nádob;
  • Dopplerovský ultrazvuk nádob (USDG - studium rychlosti, objemu průtoku krve apod.);
  • duplexní skenování (kombinace ultrazvuku a tradičního ultrazvuku).

Anomálie Kimmerle je zřetelně viditelná na bočních snímcích kraniovertebrální artikulace. Všechny výše uvedené studie jsou určeny k určení bodu komprese vertebrální tepny abnormální tvorbou včetně různých pozic hlavy a stanovení stupně vlivu této patologie na krevní oběh v této oblasti.

Protože anomálie Kimmerle není jedinou možnou příčinou komprese vertebrální tepny, doporučuje se provést vyšetření k identifikaci dalších patologií, které způsobují vaskulární nedostatečnost: nádorové novotvary, cysty, cerebrální aneuryzma, trombóza.

Léčba onemocnění

Při nepřítomnosti příznaků nepotřebuje léčba Kimmerle Abnormality. V případě vaskulární insuficience, doprovázené charakteristickými příznaky, se provádí komplexní konzervativní terapie. Chirurgická intervence je velmi vzácná.

Konzervativní účinek

Komplexní léčba zahrnuje užívání léků, masáže, fyzioterapeutických aktivit. Předepsané léky v následujících skupinách:

  • stimulovat a zlepšovat cerebrální oběh (Cavinton, Devincan, Sermion, Cinnarizine),
  • pro regulaci viskozity a tekutosti krve (Pentoxifylline, Trental),
  • normalizovat tlak.

Fotogalerie: léky, které pomáhají zmírnit příznaky anomálie Kimmerle

Dále mohou být použity antioxidanty, neuroprotektory, metabolické látky (Piracetam, Mildronate).

Masáž

Masáž krční oblasti by měla být prováděna pouze kvalifikovaným technikem. Před masážním tréninkem musíte oznamovat lékaři o existující anomálii Kimmerla. Masáž uvolňuje stres a svalové křeče v krku. Můžete použít různé masážní aplikátory, ale také jen pod dohledem lékaře.

Fyzioterapie

Z fyzioterapie se aplikuje elektroforéza s novokainem. Účinná hirudoterapie (pijavice), akupunktura a akupunktura.

V těžkých případech s těžkým a přetrvávajícím syndromem bolesti se k fixaci krku používá ortopedický límec Schantz. Má vzhled objemového válečku, který omezuje pohyb hlavy ze strany na stranu.

Obruba zadku je velmi pevně upevněna na krku

Během období exacerbace neurologických příznaků je nutné vyloučit intenzivní fyzickou námahu, zvedání, ostrý obrat hlavy. Tělesná výchova není kontraindikována, plavání, vodní aerobik, lyžování jsou užitečné. Nicméně, měli byste opustit sport, který je spojen s somersaults, bít míč s hlavou (fotbal, volejbal), to je zakázáno stát na vaší hlavě, dát na krk činka, atd.

Chirurgická intervence

Anomálie Kimmerle není indikací pro operaci. Chirurgie pro resekci (odstranění) abnormální kostní tvorby je velmi vzácná a je extrémním opatřením, když syndrom vertebrální arterie vede k těžké nedostatečné dodávce krve do zadní části mozku. Po operaci je nutné nosit límec Schantz po dobu 2-4 týdnů.

Životní styl

Prognóza života v přítomnosti anomálie Kimmerle je příznivá. Tato patologie nemá vliv na očekávanou délku života. Mnoho lidí o této konkrétní funkci neví. Teoreticky, Kimmerleova anomálie zvyšuje riziko ischemické cévní mozkové příhody, ale k zabránění možným závažným následkům stačí pravidelně sledovat neurologa.

U dětí se v přítomnosti klinických projevů anomálie pozorují stejné příznaky jako u dospělých. Přítomnost této patologie se nevyjímá z vojenské služby, s výjimkou diagnózy závažného syndromu obratlovců s těžkými poruchami mozkové cirkulace. Nebyly zjištěny žádné příznaky postižení, které by bylo možné připsat přímo Kimmerlova anomálii.

Video: struktura prvního krční stavce a prevence možných komplikací

Anomálie Kimmerle není chorobou v plném slova smyslu a může být považována za znak struktury prvního krční obratle. Vyžaduje lékařskou terapii pouze v případě progrese vážných cévních poruch a určitých neurologických příznaků.

3 nebezpečné následky Kimmerly anomálie - můžeš umřít?

Navigace článku:

Kraniověobranná oblast (1 až 3 obratle) je nejzranitelnější oblast páteře. Jeho poranění a patologické stavy přímo ovlivňují funkčnost větví páteře a přilehlých nervových struktur.

V roce 1923 byla poprvé zaznamenána anomálie ve formě kostního obloukového růstu v prvním obratle, což vysvětlovalo původ mnoha klinických a neurologických příznaků. Následně bylo toto vzdělání nazváno "Kimmerly anomaly" (v různých zdrojích najdete další možnosti: Kimerli, Kimmerle).

Esence a původ patologie

Kimmerly syndrom byl podrobně popsán v roce 1930. Tato vada ve struktuře obratlů byla pozorována u autopsií před stovkami let. S příchodem rentgenových paprsků bylo možné zdůvodnit souvislost mezi patologií a celým komplexem příznaků neurologických poruch a onemocnění.

Popsat to, co je to Kimmerleyova anomálie, je možné pomocí krátkého anatomického odkazu.

Lidský obrat se skládá z těla a procesů umístěných na silném oblouku (lamina). Oblouk a tělo, které se zavírají pomocí nohou, vytvářejí meziobratlový prostor (spinální kanál). Horní obrat (Atlant, C1), který zajišťuje kloubení hlavy a krku, nemá téměř žádné tělo. To se skládá z předních a podlouhlých zadních oblouků kostí, příčnými procesy probíhajícími po stranách. Na vnější straně zadního oblouku je malá deprese (drážka), ve které spočívá obratle tepny a doprovodný okcipitální nerv.

Kimmerleyova anomálie je patologická forma v oblasti zadního oblouku C1, což je tenký osifikovaný most. Vytváří oblouk nad sulcus a omezuje arteriální prostor. V důsledku toho dochází k narušení průtoku krve a podráždění nervu.

  1. Osifikace (osifikace) šikmého vazu atlasu.
  2. Dysplazie (nadměrný růst, zhoršený vývoj) drážky, ve které leží tepna.

Anomálie může být vrozená (je potvrzena dominantní dědičnost) nebo získaná kvůli různým poraněním nebo poruchám páteře.

Kimmerleyův syndrom není onemocnění. Patologie ovlivňuje pohodu a dlouhou životnost člověka v závislosti na závažnosti příznaků. Různé varianty podobných odchylek při kontrole se objevují u 30% populace. Převážná většina lidí žije s touto anomálií, aniž by věděla, co to je. Kostní můstek je náhodný nález, který se může projevit jen za určitých podmínek: křeče, ztráta elasticity arteriálních stěn, vývoj cévního procesu v nich, ateroskleróza, vaskulitida, trauma. Při závažných cerebrálních hemodynamických poruchách přechází patologie na život ohrožující formu.

Příčiny vývoje

Neexistují žádné přesné příčiny kostního kruhu, jsou indikovány pouze provokující faktory.

Vrozená forma je genetické dědictví nebo je výsledkem malformací plodu způsobených vnějšími vlivy (špatné návyky typické pro matku, špatná ekologie).

  • osteochondróza;
  • degenerace vazivového aparátu;
  • osteophyty;
  • zranění.

Vrozená forma se zřídka stává přitěžujícím faktorem, ale získává se mnohem agresivněji: příznaky se mohou zvyšovat a vážně ohrožují zdraví.

Klasifikace

Kostní most může mít jinou tloušťku a může být vytvořen na páteři z jedné strany prvního obratle C1 a ze dvou najednou. Při bilaterálním umístění anomálie komprese postihuje oba obratle, což zhoršuje symptomy.

Podle konfigurace propojky je anomálie rozdělena na dvě možnosti: kompletní a neúplné. V prvním případě se vytvoří druh kostní smyčky. Nedokonalá anomálie Kimmerly je diagnostikována s otevřeným "atlasovým kroužkem", když je namísto mostu pozorován obloukový výrůstek kostí. V tomto případě obvykle přítomnost vzdělání není označena výraznými znaky. Kompletní anomálie je diagnostikována častěji kvůli projevům typických symptomů.

  • mediální. Propojka se nachází mezi příčným a zadním obloukem C1. Tato forma je při diagnostice mnohem horší;
  • boční. Most se rozprostírá mezi kloubovými a příčnými procesy.

Obě formy pravé a levé anomálie se tvoří se stejnou frekvencí.

Anomálie u dětí

Anomálie C1 v dětech může být vrozená (zjištěna u 10% kojenců) nebo získaná. V druhém případě příčiny vzniku patologie spočívají v dlouhodobém pobytu v statické poloze (u počítače, notebooku), kvůli kterému se vyvíjí skolióza a osteochondróza. Problémem může být zranění nebo silná fyzická námaha.

  • stížnosti na nevolnost, slabost, závratě;
  • nízká vytrvalost při cvičení;
  • pokles výkonu školy, nepozornost;
  • nestabilita psychiky.

Pokud patologie nevede k výskytu klinických příznaků (charakteristických pro vrozené formy), pak se u mladých mužů v budoucnu její přítomnost nepovažuje za údaj pro osvobození od vojenské služby. V osobním spise však lékař upozorňuje na přítomnost anomálie.

Symptomy

U anamálií Kimmerley jsou symptomy vyjádřeny v závislosti na stupni stlačení vertebrální tepny a nervu. Často vyvolávané nepříznivými pohyby v oblasti krčku se vyskytují při silných ohybech a otáčkách hlavy, při prodlouženém statickém zatížení krku, když objem krve procházející arterií klesá okamžitě o 25%. Podráždění nervu vede ke zvýšení tónu arteriálních stěn, pak klesá krevní průtok 1/3.

  1. Snadné Zahrnuje bolestivý syndrom, pokles objemu průtoku krve do oblasti hlavy, likorfodynamické patologie (zhoršená produkce, absorpce a cirkulace mozkomíšního moku).
  2. Průměrný. Vegetativní dysfunkce (funkční poruchy způsobené poklesem vaskulárního tónu: neurose, hypertenze) se přidávají k symptomům charakteristickým pro první stupeň. Stává se to u několika útoků ročně.
  3. Těžké Útoky se vyskytují jednou týdně nebo měsíčně.
  • závratě (98% pacientů se stěžuje);
  • bolesti hlavy (většinou v zadní části hlavy);
  • zraková porucha, periodický vzhled "mušek", bodů, oslnění, jisker, náhlý zatemnění;
  • ohromující chůze;
  • tinnitus (zvuk, zvonění, klepání, syčení);
  • mdloby, ostrý pocit slabosti svalů, často doprovázené nevolností, zvracením.

Někteří lidé zaznamenali záchvaty paniky: pocit tepla na krku a hlavě, iracionální strach, pocit udušení.

  • třes (nekontrolovaný třes) nohou a rukou;
  • dobrovolné oční pohyby (nystagmus);
  • bolest hlavy na pozadí;
  • přetrvávající slabost některých svalů;
  • ischemických záchvatů.

V druhém případě existuje vážné ohrožení života, proto jestliže existuje několik opakujících se nebo trvalých příznaků, měli byste hledat diagnózu.

Diagnostika

Diagnostické metody, pomocí kterých je detekována a vyhodnocena anomálie Kimmerle na C1, zahrnují:

  • boční radiografie;
  • transcraniální dopplerovská sonografie (ultrazvuk průtoku krve);
  • vertebrální kontrastní angiografie (série rentgenových snímků cév s injektovaným kontrastním činidlem);
  • neurofyziologické studie zraku a sluchu;
  • CT scan s panoramatickou rekonstrukcí;
  • MRI

Je důležité rozlišovat syndrom komprese vertebrální arterie od jiných patologií, které mohou způsobit podobné příznaky: cysta, trombóza, aneuryzma. Zvláštní pozornost je proto věnována nejen diagnostice přítomnosti kostní přehyby, ale také posouzení míry jejího vlivu na krevní zásobení mozku. K tomu dochází během Doppleru k určení rychlosti průtoku krve a jeho indexu asymetrie.

Lékařská statistika ukazuje, že přítomnost kostního můstku na prvním obratle je příčinou verterobrobasilární nedostatečnosti cév pouze u jedné čtvrti pacientů. Většina symptomů vyvolaných komorbiditami.

Léčba

Anomální léčba je předepsána za přítomnosti klinických příznaků. Pokud nedojde k porušení hemodynamiky (krevní oběh), doporučuje se pozorování i prevence komplikací.

  • vyhnout se fyzickému přepětí;
  • neúčastnit se sportu spojeného s aktivním pohybem krku;
  • Neprovozujte stojany na hlavě a nepoužívejte dlouhé statické pozice, které vyžadují upevnění krku v nepohodlné poloze.

K takovým patologiím, jako je anomálie Kimmerly, lékaři používají dva typy přístupů léčby: konzervativní a chirurgické. Volba se provádí v závislosti na stavu pacienta a výsledcích vyšetření. Léčba cervikální páteře s anomáliemi C1 je možná použitím konzervativních metod, jestliže průtok krve není snížen na kritickou hodnotu. V některých případech může zpoždění operace vést k nenapravitelným následkům. Taktika, jak léčit pacienta, se vybírá podle symptomů, přičemž se berou v úvahu související nemoci.

Konzervativní terapie

Hlavním úkolem konzervativní terapie je normalizace rychlosti a objemu průtoku krve ve vertebrální tepně, zlepšení mechanických vlastností krve nazývaných reologické vlastnosti (viskozita). V prvním případě jsou předepsány léky jako "Kavinton", "Devincan", "Sermion", ve druhém případě "Trental", "Pentoxifylline".

  • neuroprotektory, které chrání neurony mozku před negativními účinky: Cerebrolysin, Actovegin;
  • metabolismus, regulace rychlosti a kvality metabolických procesů v těle: "Mildronat", "Piracetam";
  • antioxidanty (Mexidol);
  • nootropní léky - neurometabolické stimulátory, které zlepšují metabolismus v nervových tkáních ("Noben").

Když se projevuje bolest předepsaná antispasmodi. Používá se intravenózní ozonová a laserová terapie a provádí se blokáda vertebrálních tepen Novocain.

Speciální školení a cvičení s anomáliemi - rehabilitace, strečink pomáhá posilovat svaly krku správně uvolnit svůj tlak na obratle, umožňují udržet tloušťku chrupavky disků. Vyvážené aerobní cvičení s nízkým tempem (chůze, elipsa, kropar) je prospěšné. To dodá dodatečný přísun kyslíku do mozkových buněk.

Obyčejná masáž a manuální terapie zaměřená na vývoj oblasti krku v přítomnosti anomálie jsou nebezpečné, protože v jedné třetině případů s touto patologií se zvyšuje tlak mozkomíšního moku. Nucený tok krve do zadní části hlavy bude škodlivý. Provádění takových postupů může být pouze kvalifikovaným odborníkem a pod lékařským dohledem nad výsledkem.

Můžete použít techniky kraniosakrální terapie (práce s kostí celého těla) zaměřené na zlepšení fungování celého centrálního nervového systému. Akupunktura poskytuje výrazný a dlouhodobý relaxační účinek.

Chirurgická léčba

Chirurgie pro abnormality je nezbytná, jestliže symptomy selhání oběhového ústrojí nejsou konzervativními metodami potlačeny, pacient se nadále stěžuje na bolesti hlavy, závratě, mdloby a zraku a sluchu se postupně snižují. Obvykle se tato situace vyskytuje při kompresi oběch obratlých tepen.

Operace se provádí pomocí optických zesilovačů. Přístup je přes malý řez v oblasti Atlanty, vystavující jeho zadní oblouk. Obvykle jsou po odstranění kostního můstku v uvolněné části tepny vizuálně odlišitelné změny a zúžení zubů, což potvrzuje patogenetický význam anomálie. Jizvy jsou opatrně vyříznuty, pokud jsou přítomny.

Po chirurgickém zákroku je krční oblast fixována přibližně 2 týdny pomocí límce Schantz. Antispazmodická terapie (No-Shpa) je předepsána. Komplikace jsou zřídka opraveny. V 95% případů se průtok krve normalizuje a symptomy se vylučují.

Váš lékař by měl předepsat dávku užívání lidu nebo léků.

Co je nebezpečná patologie bez léčby?

Kimmerleyova anomálie, která se projevuje jako klinický příznak, by měla být lékařsky opravena a kontrolována odborníky. Komplikace bez léčby jsou spojeny s progresivní vaskulární insuficiencí a podrážděním occipitálního nervu. Jedná se o periodickou ztrátu vědomí, neustálou bolest, ztrátu paměti.

Nejnebezpečnějším důsledkem je akutní hladovění kyslíku mozkem s následnou smrtí části jeho tkání (ischemická mrtvice, mozkový infarkt). Útok může vést k invaliditě osoby, k úplné paralýze, stejně jako ke smrti.

Video

Video - diagnóza anomálie Kimmerly.

Prevence

Aby se zabránilo vývoji patologie, je důležité udržet mobilitu krku, zachovat integritu obratlů, chrupavky a vazů v oblasti kraniovertebrální oblasti. To vyžaduje mírnou pravidelnou fyzickou aktivitu, dobrou výživu. S tendencí k osteochondróze je možné používat přísady do potravin, včetně glukosaminu, chondroitinu, kyseliny hyaluronové, kolagenu, vitamínů. To zajistí výživu a posílení chrupavky, kostí a vazivových tkání, zabraňuje stlačení páteřních kotoučů. Je třeba se vyvarovat traumatických krčních pohybů.

Kimmerleyova anomálie není strašná diagnóza a není chronické onemocnění. Jedná se o odchylku od normální struktury obratlů, která umožňuje žít celý život, ale po jednoduchých pravidlech, aby se předešlo exacerbacím.

Těžké formy jsou vzácné, ve většině případů, pokud se příznaky objeví, jsou úspěšně opraveny konzervativní terapií.