Osteoartróza kyčelního kloubu - příznaky a komplexní léčba

Kyphosis

Osteoartróza kyčelního kloubu (koxartróza) je chronická progresivní nemoc, při absenci včasné a správné léčby, může vést k úplné ztrátě pohybu v ní. Konečný - naznačuje, že degenerativní proces není ovládán zánětlivým.

Symptomy této nemoci se liší podle stupně. Na samém začátku je to stěží znatelné nepohodlí, které se objevuje při chůzi a cvičení. Možná projev ve formě slabé bolesti v stehně, která v klidu prochází. V tomto případě může být bolest cítit nejen v stehně, ale také v oblasti svalů nebo kolena.

Koxartróza je zpravidla proces, který probíhá po mnoho let, charakterizovaný postupnou změnou chrupavky, následovanou deformací kostí a ztrátou funkčnosti kloubu. Většinou postihuje lidi po 40 letech, existují však i velmi mladí pacienti.

Příčiny

Proč se vyskytuje artroza kyčle a co to je? Příčiny koxartrózy mohou být různé, ale obraz onemocnění je vždy stejný. Vše začíná změnou kloubní chrupavky, která se stává tenčí a ztrácí schopnost absorbovat zátěž. Svazek těla chrupavky je kompenzován tvorbou růstů kostí na okraji kloubních povrchů, což vede k deformaci kloubů a kostí různého stupně.

Hlavní příčiny tohoto onemocnění jsou:

  1. Zranění. Taková příčina nemusí být závažným zraněním a v mnoha případech chronická mikrotrauma ovlivňují vývoj onemocnění, což přispívá k praskání a ztenčení chrupavky. Oni také ovlivňují trhání kloubních kapslí, což vede k akumulaci mnoha lézí. Často opakované mikrotrauma jsou předchůdcem nástupu takové nemoci.
  2. Nadměrné zatížení vedlo k systematickým mikrotraumasům a k poranění kloubů. Nejčastěji se to vyskytuje u lidí, kteří se zabývají těžkou fyzickou nebo profesionální sportovní činností. V tomto případě je léčba bez změn životního stylu nebo s omezením zatížení také neúčinná a často je doprovázena relapsy.
  3. Dědičná predispozice. Patří sem abnormality vývoje samotné stehenní kosti, nedostatečné rozvinutí prvků kloubu atd. V tomto případě vzniká takzvaná dysplastická artróza kyčelního kloubu.
  4. Nemoci. Například artritida v nepřítomnosti správné léčby může časem degenerovat do artrózy. To je způsobeno tím, že během artritidy se mění vlastnosti tkáně chrupavky a naruší se krevní oběh. Postupně to vede k rozvoji degenerativního procesu.
  5. Nadváha tělesné hmotnosti. Nadměrná tělesná hmotnost, dokonce i při chůzi, působí zatížením kloubů, které překračuje jejich fyziologické meze pevnosti.

V závislosti na příčině vývoje onemocnění a její patogeneze existují 2 hlavní typy artritidy kyčelního kloubu.

  1. Primární koxartróza. V tomto případě se choroba vyvíjí velmi pomalu a začíná porušením přívodu krve do tkání. Důvody vzniku tohoto typu artrózy jsou zakořeněny v metabolické poruše, která je častější u lidí starších 50 let. Primární artróza kyčelního kloubu je nejčastěji diagnostikována.
  2. Sekundární koxartróza. V tomto případě se onemocnění vyvíjí na pozadí systémových zánětlivých lézí mnoha kloubů v těle. Zánět může být buď infekční nebo autoimunitní.

V počáteční fázi koxartrózy vyvolává obavy jen nepatrná bolest nebo nepohodlí v artikulační oblasti. Často jsou tyto příznaky ignorovány, což vede k tomu, že onemocnění postupuje.

Symptomy kyčelní artrózy

Koxartróza kyčelního kloubu, jejíž příznaky nelze ignorovat, může mít vážné následky. Existuje několik hlavních příznaků onemocnění, které závisí na stádiu onemocnění:

  1. Bolest v oblasti kloubu je nejvýraznějším příznakem, kterým lze předpokládat jakékoliv onemocnění TBS. Intenzita a povaha pocitů obvykle závisí na jevišti.
  2. Omezení pohyblivosti končetin je také příznakem koaxartrózy. V počáteční fázi je charakteristický pocit "tuhosti" kloubu, který prochází po určité zátěži.
  3. Oslabení stehenních svalů lze pozorovat již ve druhém stadiu onemocnění a dosáhnout třetího stupně dokončení atrofie.
  4. Změna délky nohou v důsledku pánevní deformity je charakteristická pro "zanedbatelnou" osteoartrózu.
  5. Chloupka nebo změna chůze je velmi pravděpodobným znakem deformity kostí.
  6. Zřetelná krize v kloubu není vždy známkou artrózy. Obvykle se berou v úvahu za přítomnosti dalších příznaků.

Hlavním příznakem koxartrózy je bolest, jejíž povaha, její trvání, umístění a intenzita závisí na stádiu onemocnění.

Osteoartritida kyčelního kloubu 1 stupeň

Tento stupeň onemocnění je charakterizován bolestí v kloubu a kyčli, někdy v koleni, ke kterému dochází po cvičení a po odpočinku ustupuje. Mobilita kloubů je neomezená a nedochází k poruše chodu.

Coxartróza 1. stupně je počáteční fází onemocnění, při jehož zahájení léčby je stále možné zastavit proces destrukce a deformace kloubu a zachovat jeho funkce v plném rozsahu. Bohužel však mnozí nepovažují za nutné poradit se s lékařem kvůli slabé bolest v kloubu a nemoci postupují mezitím.

Osteoartritida kyčelního kloubu 2 stupně

Vypadá to jasněji - intenzita bolesti se zvyšuje, dochází to nejen po zatížení, ale i v klidu, je zde omezení motorických funkcí. Konkrétně je koaxartróza charakterizována obtížemi při provádění pronace (rotace stehna dovnitř) a únava a vzniká kontraktura.

Při rentgenovém vyšetření vidíme zúžení kloubního prostoru a vzhled růstu kostí na povrchu. Acetabulum a stehenní hlava jsou deformovány. Stehenní svaly na postižené straně začínají atrofovat a bolestivý syndrom se rozprostírá dolů a zachycuje jak kolenní kloub, tak slabinu (je důležité si uvědomit, že nedojde k žádné dystrofické změně kolenního kloubu).

Osteoartritida kyčelního kloubu, stupeň 3

Příznaky onemocnění jsou vyslovovány a mají trvalý charakter. Bolestivý syndrom se v noci předstihuje. Při chůzi pacient používá podporu. Svaly nohou a stehna postupně atrofují a nemocná noha nemocného člověka se stává mnohem kratší.

Často až do třetího stupně kloubní trhlina úplně zmizí a klouby rostou společně do jediné kostní struktury, což ukazuje na snímek. Výsledkem je úplná nehybnost spoje.

Na rentgenových snímcích se určuje rozsáhlý růst kostí ze střechy acetabulu a hlavy stehenní kosti, prudké zúžení prostoru kloubu. Krk stehenní kosti je výrazně zvětšen a zkracován.

Diagnostika

Než zjistíte, jak léčit osteoartrózu kyčelního kloubu, musíte provést správnou diagnózu. Je-li podezření na koaxartrózu, osoba bude poslána k biochemickému krevní zkoušce - u pacientů se projeví mírné zvýšení ESR, globulinů, imunoglobulinů a serumkoidu.

Dalším stupněm detekce osteoartrózy je rentgenová fotografie. To odhalí:

  • osifikaci chrupavky
  • růst kostí na hranici chrupavky,
  • zúžení vzdálenosti mezi klouby,
  • zhutnění kostní tkáně pod chrupavkou.

Bohužel rentgenová fotografie nevyjasňuje kloubní kapsule a samotnou chrupavku, pokud potřebujete získat informace o těchto měkkých tkáních, pacient bude nasměrován k tomografii.

Léčba kyčelní artrózy

Při diagnostikované osteoartritidě kyčelního kloubu bude léčba záviset přímo na tom, v jakém stadiu je onemocnění. Obecná schéma léčby zahrnuje dosažení následujících cílů:

  • eliminovat bolest a nepohodlí v oblasti bolavých kloubů;
  • upravovat výživu intraartikulární chrupavky a zahájit proces její obnovy;
  • eliminovat nedostatek intraartikulární tekutiny;
  • aktivovat mikrocirkulaci v tkáních kloubů;
  • eliminovat zvýšené zatížení kyčelního kloubu;
  • posilují svaly, které obklopují, chrání a podporují kloub;
  • zabraňuje deformitě a zvyšuje mobilitu kyčelního kloubu.

To vše lze dosáhnout pouze pomocí integrovaného přístupu, který by měl zahrnovat nejen farmakoterapii, ale také změny životního stylu, aby se zbavili rizikových faktorů koxartrózy.

  • V 3. stadiu onemocnění léčba zahrnuje operaci, během níž je kloub nahrazen endoprotézou, přičemž část protézy je implantována do stehenní kosti a část v pánvi. Operace je poměrně komplikovaná, časově náročná a vyžaduje dlouhou rehabilitační dobu.
  • Při I a II stupni kyčelní artrózy se léčba provádí bez chirurgického zákroku. Použité: NSAID, svalové relaxanty, chondroprotektory, vazodilatátory, hormonální steroidy, topické léky - masti, lotiony, komprese.

Všechny tyto léky jsou předepsány výhradně ošetřujícím lékařem. Některé z nich jsou účinné ve formě injekcí přímo do postižené kloubní oblasti. Takové injekce mohou provádět pouze kvalifikovaní lékaři. Proto se nedoporučuje samoléčba.

Metody bez drog

Kromě užívání léků doporučují lékaři jiné lékové formy léčby nemoci. Patří sem následující metody léčby této nemoci:

Fyzioterapie používaná pro artrózu zahrnuje následující typy léčby:

  • magnetická terapie;
  • UHF a ultrazvukové terapie;
  • letecká a elektroterapie;
  • indukční teplo;
  • světelná terapie;
  • použití laserové technologie.

Všechny tyto metody lze použít pouze ke zlepšení přívodu krve do kloubů a zmírnění křečí.

Lékařská terapie

Kombinovaná léčba kyčelní artrózy zahrnuje určení následujících skupin léčiv:

  1. Nesteroidní protizánětlivá léčiva (to jsou diklofenak, ketoprofen, indomethocin, brufen, piroxikam atd., Všechny eliminují bolest, zmírňují zánět, ale nepoškodí tkáň chrupavky).
  2. Chondroprotektory. Léčiva pro výživu tkání chrupavek. Zrychlete jeho zotavení. Důležité v léčbě artrózy ve fázi 1.2. U choroby 3. stupně je již chrupavka zničena, tyto léky budou zbytečné. Je nutné užívat léky po dlouhou dobu, abyste mohli absolvovat několik kurzů.
  3. Svalové relaxanci (sirdalud, mydokalm atd., Odstraňují svalové křeče v oblasti nemocných kloubů, pomáhají zlepšit zásobení tkání krví).
  4. Masti a krémy. Léčivé masti jsou způsoby, jak zmírnit stav nemocného, ​​ale nepřispívají k úplnému zotavení. Ohřívající masti jsou velmi vhodné. Dráždí receptory kůže a díky tomuto snížení bolestivého syndromu. Oteplení masti také přispívá k obnovení zvýšeného krevního oběhu v tkáních a svalů kolem nemocného kloubu.
  5. Injekce steroidů do kloubní dutiny (hydroxyzon, mitelpred, kenalog atd., Injekce těchto léků jsou předepsány pro zmírnění exacerbace onemocnění a eliminace silné bolesti).
  6. Vazodilatační léky (trental, cynaresin, theonikol atd. Rozšiřují nádoby uvnitř a kolem kloubní dutiny, čímž zlepšují dodávky živin potřebných pro opravu tkáně).

Není nutné těžce spoléhat na lidové prostředky. Ale někteří léčitelé doporučují tinkturu citronu, česneku nebo celerového kořene pro léčbu kloubů a kostí.

Masáž při léčbě koaxartrózy

Při deformující se artroze kyčelního kloubu poskytuje masážní terapie dobré výsledky. Masáž pro koaxartrózu je velmi účinná a užitečná metoda. Je žádoucí, aby dobrý masér vedl masáž co nejčastěji.

Jeho působení je zaměřeno na zlepšení krevního oběhu, posilování svalů, zmírnění bolestivého křeče, otoku a svalového napětí, stejně jako zvýšení diastázy mezi kloubními prvky kloubu.

Při absenci profesionálního masážního terapeuta můžete masáž dělat sami. Masáž v případě artrózy může být provedena jak ručně, tak s pomocí různých masážních zařízení a dokonce i tryskem vody (hydrokinetická terapie).

Gymnastika

Léčba artrózy kyčelního kloubu s fyzickým cvičením spočívá v dosažení dvou cílů: zvýšení pohyblivosti nohou a prevence svalové atrofie. Všechny standardní cvičební komplexy pro koxartrózu mají také obecný posilovací charakter a pozitivní vliv na celé tělo.

Komplex gymnastických cvičení je předepsán odborníkem. První pár tříd fyzioterapie by měl být pod dohledem lékaře. Ukáže, jak správně provádět každý pohyb, a také sledovat správné zatížení kyčelních kloubů.

Dieta

  1. Upřednostňujte kaši na vodě.
  2. Jezte dostatek živočišných bílkovin: ryby (kromě slaného), drůbeží maso, hovězí maso.
  3. Jezte alespoň 5 porcí zeleniny denně (jedna porce - 100 gramů, lze použít jako přílohu).
  4. Požadované mléčné výrobky: tvaroh, jogurt, ryaženka.
  5. Odstraňte alkohol, kávu, silný černý čaj.
  6. Odstraňte sladkou mouku.
  7. Jezte málo, ale často.

Dieta sníží zatížení kyčelních kloubů a poskytne jim vše potřebné pro opravu tkání.

Osteoartróza kyčelního kloubu: léčba, příznaky, stupně

Osteoartritida kyčelního kloubu je progresivní degenerativní degenerativní onemocnění. Nejčastěji se vyvíjí ve stáří, v případě provokujících faktorů - infekčních, nezánětlivých onemocnění kloubů, zranění, genetické polohy, zakřivení páteře.

Coxartróza je dalším názvem pro artrózu kyčelního kloubu, jehož léčba je velmi složitá, dlouhá, zpočátku konzervativní, pak chirurgická. Hlavním příznakem onemocnění je bolest, omezení pohybu, pozdní stadia zkrácení choroby, atrofie femorálních svalů.

Nicméně, nedávno termín artróza byla zrušena a nyní onemocnění se nazývá osteoartritida kloubů. Dříve se artróza nepovažovala za zánětlivý proces, ale nyní je také známo zánět kloubů. Stejně jako v celé teorii stárnutí se interleukiny vyznačují různými strukturami chrupavky a zánětem spouštění, což vede k jeho degeneraci, tj. K prasknutí a rozpadu. A proto již není artróza, existuje pouze osteoartróza.

Příčiny artrózy kyčelního kloubu

Samotná nemoc není zděděna, ale takové vlastnosti, které ji vyvolávají, jako jsou slabost tkání chrupavky, různé metabolické poruchy, genetické rysy skeletové struktury, mohou být přenášeny od rodičů k dětem. Proto se zvyšuje riziko artrózy kloubů v přítomnosti této nemoci u dalších příbuzných.

Hlavní příčiny osteoartrózy kyčelního kloubu jsou však spojeny s vývojem onemocnění:

  • Perthesova choroba - narušení krevního oběhu a výživy hlavy a celého kloubu stehenní kosti se rozvíjí v dětství, častěji u chlapců
  • Vrozená dislokace kyčle, dysplázie kyčelního kloubu
  • Zranění - zlomenina kyčle, vyvrtání, zlomeniny pánve
  • Nekróza hlavy femuru
  • Zánětlivé, infekční procesy - revmatoidní artritida, purulentní artritida (přečtěte příčiny bolesti v kyčelním kloubu).

Vzhledem k tomu, že onemocnění se vyvíjí pomalu, může být jednostranné i bilaterální. Faktory, které přispívají k vzniku artrózy:

  • Přítomnost souběžných onemocnění páteře - skolióza, kyfóza, osteochondróza apod., Plochá noha, artróza kolenního kloubu (viz příznaky osteoartrózy kolenního kloubu).
  • Hormonální změny v těle, poruchy oběhového systému
  • Nadměrné zatížení kloubů - sport, těžká fyzická práce, nadváha
  • Sedavý životní styl v komplexu s obezitou
  • Věk - ve stáří a stáří, riziko artrózy se významně zvyšuje

Hlavní diagnostické metody jsou MRI a CT, radiografie. Data MRI poskytují přesnější obraz o stavu měkkých tkání a CT je patologií kostní tkáně a také se berou v úvahu klinické příznaky a symptomy artrozy kyčelního kloubu. Je velmi důležité stanovit nejen patologii, ale také stupeň artrózy a příčiny jejího výskytu.

Pokud se například změny v obrázcích týkají proximálního femuru, je to důsledkem Perthesovy choroby, jestliže se zvětší úhel cervikální-diafyzální a zpozoruje se zploštění acetabulu - jde o dysplazii kyčle. Můžete se také dozvědět o zranění z rentgenových snímků.

Symptomy 1 2 3 stupně kyčelní artrózy

Hlavní příznaky osteoartrózy kyčelních kloubů jsou následující:

  • Nejdůležitější a nejvíce konstantní je těžká, konstantní bolest ve slabinách, v stehně, v kolenním kloubu, která někdy vyzařuje bolest nohou, v oblasti svalů
  • Tuhost, omezená mobilita kloubu
  • Omezení únosu postižené nohy na stranu
  • V závažných případech se vyskytly křeče, poruchy chůze, zkrácení nohou, atrofie kyčelních svalů

1 stupeň artrózy kyčelního kloubu:

V této fázi onemocnění člověk zažívá bolest jen během fyzické námahy a po ní, při delším běhu nebo při chůzi, zatímco kloub sám o sobě bolí většinou, velmi zřídka bolest přechází do kyčle nebo kolena. Současně je chůze člověka normální, není pozorováno žádné křeče, stehenní svaly nejsou atrofované. Během diagnostiky se na snímcích zobrazují růst kostí, které se nacházejí kolem vnitřních a vnějších okrajů acetabulu a nejsou žádné jiné patologické poruchy na krku a hlavě stehenní kosti.

2 stupně artrózy:

Artróza 2 stupně kyčelního kloubu, symptomy stanou významnými a bolest se stává stále konstantní a intenzivní, a v klidu a v pohybu, a je uveden v rozkroku, a bedra s zatížení pacienta již pokulhává. Tam je také omezení abdukce kyčle, objem pohybu kyčle klesá. Na snímcích se zúžení mezery stává polovinou normy, růst kostí se nalézá jak na vnějším, tak na vnitřním okraji, hlava kyčelní kosti začíná růst, deformovat a posunovat nahoru, její okraje jsou nerovné.

Stupeň 3 artritida kyčelního kloubu:

V této fázi onemocnění se nesnesitelnou bolest trvalý charakter a ve dne v noci, pacient se stává obtížnější se pohybovat nezávisle na sobě, tak použijte hůl nebo berle, množství pohybu kloubu je silně omezena, atrofovaly lýtkové svaly, stehna a hýždě. Zkrácení nohy nastává a člověk je nucen naklonit tělo při chůzi k nemocné noze. Přemístění těžiště zvyšuje zatížení poškozeného kloubu. Na rentgenovém záření se objevuje několik růstů kostí, rozšiřuje se femorální hlava a prostor kloubů se značně zužuje.

Jak léčit osteoartrózu kyčelního kloubu?

Aby nedošlo k operaci, je třeba neprodleně stanovit správnou diagnózu, pro odlišení artritidu od jiných onemocnění pohybového ústrojí. - reaktivní artritida, Trochanterická bursitidy, atd. V 1 a 2 stupňů léčby artrózy by mělo být provedeno komplexně, konzervativní, léky, a to prostřednictvím manipulace, terapeutická masáž, terapeutická gymnastika, ale pouze pod kontrolou kvalifikovaného ortopedisty.

  • První týden - jednoduchý paracetomol.
  • Není-li žádný účinek, zatímco NSAID (diklofenak nebo ketorol lépe v malých dávkách) pod krytem blokátorů protonové pumpy (omeprazol, ale ne proto, že zvyšuje destrukci kosti při dlouhodobém podávání).
  • Plus v každém stupni chondroprotektory.

Kombinace všech terapeutických opatření by měla vyřešit několik problémů najednou:

Snižte bolest

K tomu, dnes je zde obrovský výběr různých NSA - nesteroidní protizánětlivé léky, které sice ulevit od bolesti, ale nemají vliv na průběh nemoci, nemohou zastavit destrukci chrupavky. Mají řadu vážných vedlejších účinků, dlouhodobé užívání, což je rovněž nepřijatelné, a z toho důvodu, že tyto finanční prostředky ovlivňují syntézu proteoglykanů, což přispívá k dehydrataci chrupavky, což jen zhoršuje stav. Samozřejmě je nepřijatelné vydržet bolest, ale léky proti bolesti by měly být pod dohledem lékaře používány opatrně pouze v období exacerbace nemoci.

NSAF: Celebrex, Arkoksia, Teksamen, Naiz, Nimulid, Nimika, Nagezin, Movalis, Meloksikom Artrozan, Ketanov, Ketorolak, Ketarol, Ketorol, Ketorol, Ketanol Diklak. (Viz úplný seznam vedlejších účinků a kontraindikací všech NSAID v našich injekcích z bolesti zad).

Takové topické činidlo pro léčbu deformující artróza jako ohřátí masti není výrazný terapeutický účinek léčiva, ale úlevě od bolesti tím, že působí jako rozptýlení a částečně zmírnit svalové křeče, tyto prostředky zahrnují - Gevkamen, Espoli, Menovazin, Nikofleks krém.

Poskytujte lepší výživu pro tkáň chrupavky a zvyšte krevní oběh.

Chondroprotektory, jako je glukosamin a chondroitin sulfát, jsou důležitými léky, které mohou zlepšit stav tkáně chrupavky, ale pouze v raných stádiích onemocnění. Kompletní popis těchto léků v pilulkách, injekcích, krémách, s průměrnými cenami a léčbou v článku artróza kolenního kloubu. Pro zlepšení krevního oběhu, snížení křeč malých nádob se obvykle doporučuje vasodilatátory - stugeron (100 rublů), cinnarizin (20 rublů), Agapurin (150-200 rublů), Trental (160 -1000 rublů) Vazonid Retardované (300 rublů), pentoxifylin ( 60 rublů), Xanthynol nikotinát (170-200 rublů).

Pouze podle přísných indikací lze předepsat svalové relaxanty - prostředky, které podporují relaxaci svalů, jako jsou Tizanidin - Sirdalud, Tizalud, Tizanil, stejně jako Tolperisone - Mydocalm. Jejich použití může mít pozitivní účinek a negativní svalová relaxace na jedné straně snižuje bolest, zlepšuje krevní oběh, ale na druhé straně svalové křeče a napětí - existuje ochranná reakce těla a jeho odstranění může pouze urychlit zničení kloubních tkání.

Intra-artikulární injekce

Injekce hormonálních přípravků se provádějí pouze se synovitidou, tj. Akumulací tekutiny v dutině kloubů. Jednou, a ne častěji 3krát ročně (Kenolog, Metipred, Hydrocartisone). Hormonální léky zmírňují bolesti a záněty, ale mají výrazný imunosupresivní účinek a jejich použití není vždy opodstatněné. Je účelnější provádět injekce do stehna s chondroprotektory - Target T, Hondrolon, Alflutop 5-15 procedur 2-3x ročně. Rovněž jsou ukázány intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové - Ostenil, Fermatron, Synvisc, Hiastat, to je umělé mazivo kloubů.

Fyzioterapie

Názory lékařů na účinnost těchto postupů jsou rozděleny na příznivce a oponenty, někteří považují jejich chování za oprávněné, jiné bezvýznamné. Možná lazerolechenie, magnetická laserová terapie a to dává smysl v hip osteoartrózy, jiné postupy, mnoho lékařů nepovažuji za nutné pro léčbu tohoto onemocnění, protože kyčelní kloub je kloub hluboko položené, a mnoho z těchto postupů jsou prostě schopni dosáhnout stanovených cílů a jsou ztráta času, úsilí a možné finanční prostředky pro pacienta.

Profesionální masáž, prodloužení kyčelního kloubu (trakční pomůcka), manuální terapie, fyzikální terapie

Všechna tato léčebná opatření jsou velmi užitečná při komplexní terapii onemocnění, pomáhají posilovat svaly kolem kloubu, zvyšují jeho pohyblivost a při správné kombinaci s léčbou mohou zvýšit vzdálenost od hlavy až k dutině a snížit tlak na hlavu stehenní kosti. To platí zejména o fyzikální terapii, bez jeho kompetentního výběru a pravidelné implementace bez exacerbací není možné dosáhnout skutečného zlepšení stavu pacienta.

Pokud je pacient nadváhou, může tato strava samozřejmě přispět ke snížení zátěže bolestivého kloubu, ale nemá samostatný terapeutický účinek. Lékaři také doporučují používat dlahy nebo berle, v závislosti na stupni dysfunkce kloubu.

V případě artrózy stupně 3 lékaři vždy trvají na chirurgickém zákroku, protože zničený kloub může být obnoven pouze jeho nahrazením endoprotézou. Podle indikace se používá bipolární protéza, která nahrazuje hlavu a dutinu, nebo jednopólovou, která mění pouze hlava stehna bez acetabula.

Takové operace se dnes provádějí poměrně často až po důkladném vyšetření plánovaným způsobem v celkové anestezii. Poskytují kompletní rekonstrukci funkcí stehen se správnou a pečlivou realizací všech pooperačních opatření - antimikrobiální antibiotické terapie a rehabilitační období kolem šesti měsíců. Takové protézy pro kyčelní kloub slouží až 20 let, po které je nutná jejich náhrada.

Dobrý den, váš článek je velmi užitečný. Můj rentgen ukázal levý t / w kloub, stupeň 2, pravý t / b kloub, stupeň 3. Byl jsem poslán na endo protetiku. Včera již na frontu uvedli operaci Ale nemám jediný znak o 3 stupních. Nemám žádné neustálé bolesti, chodím bez hůlky, trochu mi trochu klepe, chráním klouby před námahou. Existuje podezření, že jsem byl zmatený. Přihlášené pro MRI, udělám další zkoušku. Děkuji.

Zažívám bolest v levém kloubu po dobu 2 měsíců, protože pracuji v mateřské škole, musím hodně chodit. Včera jsem byl u doktora a předepsal injekce artrozanu. Ale nepodrobil jsem se rentgenovému záření, doufám, že se zlepší. Děkuji

Vítáme Vás na 2015 září tam byly bolesti v levém TBS na rentgen odhalil koxartrózy 1 stupeň s deformity hlavy a krčku stehenní kosti zkrácení, Alflutop, vitamíny prošel ale bolest zůstává, historii B.Pertesa které radí, aby dál, mimochodem na uvedeném CT že všechno je v pořádku, nedochází k nekróze hlavy, jdu mi 28 let, děkuji vám za vaši pozornost a já budu blogovat za radu)))

Vážení čtenáři, informace na stránkách jsou pouze informativní, administrace stránek neposkytuje konzultace na korespondenci.

Dobré odpoledne, v únoru 2015 jsem byl diagnostikován koxartózou stupně 2 TBS pravé nohy, podstoupil léčbu, teď už není žádná bolest, ale chci podpořit, co mohu udělat s injekcemi nebo tabletami? Děkuji

Hmatatelná bolest v projekci většího trochanteru stehenní z obou stran. Otáčení stehna způsobuje silnou bolest vlevo. CXP snížené, stejné. Hypoestézie v oblasti dermatomu S1 vpravo. Diagnóza artrózy t / w kloubu. Co je zde napsáno a jak se léčit? Nápověda Díky předem.

Léčba deformující artrózy kyčelního kloubu 1, 2 a 3 stupně

Obecné informace

Onemocnění je provázeno ztenčením a zničením chrupavky, zúžením společného prostoru. Při úplném poškození chrupavky a spojování kloubního prostoru se povrch kostí, které jsou ve vzájemném kontaktu, postupně deformuje a zhroutí. Abychom zabránili degenerativním procesům v těle, aktivujeme obranné mechanismy - na povrchu kostí se tvoří kosti (osteophyty). Jak se onemocnění zhoršuje, patologický proces ovlivňuje další struktury muskuloskeletálního systému - svaly, vazy

Existuje jasná závislost onemocnění na věku. Podle statistik je 50% pacientů starších 50 let diagnostikováno s DOA kyčelního kloubu. U mladých lidí (od 16 do 25 let) je onemocnění vzácné.

Podle lokalizace zánětlivých procesů se DOA dělí na:

  • unilaterální (léze pravého nebo levého kyčelního kloubu);
  • (současná léze levého a pravého kyčelního kloubu).

Z důvodů vývoje je koaxartróza rozdělena do dvou velkých skupin:

  1. Primární - neexistuje žádný zřejmý důvod.
  2. Sekundární - je výsledkem poranění nebo jiných chorob vnitřních orgánů.

Důvody

Nejčastějšími příčinami onemocnění jsou:

  • zranění;
  • zakřivení nebo posunutí stehenních kostí;
  • dysplázie (často zjištěné u kojenců);
  • nekróza hlavy femuru;
  • zánětlivých a infekčních patologií muskuloskeletálního systému (dna, revmatoidní artritida,
  • kostní tuberkulóza, ankylozující spondylitida, revmatismus);
  • zakřivení a další choroby páteře (kýla, skolióza);
  • porušení procesu krevního oběhu v panvových orgánech (křečové žíly a jiné patologické stavy);
  • hormonální poruchy a patologické stavy endokrinního systému, včetně diabetes mellitus;
  • porušení metabolických procesů v těle;
  • benigní / maligní novotvary;
  • deprese, dlouhodobý stres.

Mezi provokující faktory, které zvyšují riziko deformované artrózy, patří:

  • nadváha;
  • pokročilý věk;
  • sedavý životní styl;
  • zvýšené zatížení spojené s drsnými pracovními podmínkami nebo sporty;
  • konstantní hypotermie způsobená profesionální činností;
  • genetická predispozice.

Symptomy

Hlavní znaky kyčelního kloubu DOA jsou:

  1. Bolest a otoky.
  2. Pocit tuhosti, obtížnost při unbavení / ohnutí nohy.
  3. Krunýř při pohybu.
  4. Atrofie svalů
  5. Vzhled růstu kostí.
  6. Porušení funkce motoru (pacient potřebuje použít berle, hole).

Jak se dystrofická léze zhoršuje, dochází ke zkrácení končetiny, což vede ke vzniku křehkosti.

Etapy

Symptomy se mohou lišit v závislosti na stadiu deformanů artritidy kyčelního kloubu.

Mnoho odborníků používá při diagnostice jinou klasifikaci, u které existují 3 stupně koxartrózy.

Diagnostika

Ortopedista-traumatolog a chirurg se zabývají diagnostikou a léčbou kyčelního kloubu DOA.

Chcete-li potvrdit diagnózu, identifikovat příčiny a vyloučit jiné patologie doprovázené podobnými příznaky, jsou prováděny následující:

  • vizuální vyšetření pacienta, objasnění stížností;
  • Rentgenové vyšetření;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů;
  • artroskopie;
  • magnetická rezonance nebo počítačová tomografie (k potvrzení diagnózy v časných fázích);
  • laboratorní vyšetření krve, moči (k detekci zánětu v těle).

Lékařské události

Léčba kyčelního kloubu DOA zahrnuje celou řadu aktivit. Toto je:

  • léková terapie;
  • fyzioterapie;
  • masáže;
  • Cvičení (fyzioterapie);
  • opatření zaměřená na vykládku kloubu.

Výběr optimálního léčebného režimu je ovlivněn závažností léze.

V případě 3 nebo 4 stupně DOA kyčelního kloubu se chirurgická intervence stává jediným účinným způsobem léčby.

Terapie počátečních stadií koxartrózy

Koxartróza 1. a 2. stupně může být vyléčena konzervativním způsobem za předpokladu, že je lékař konzultován včas a jsou dodržována lékařská doporučení.

Léčba kyčelního kloubu DOA 1 a 2 umožňuje:

  • eliminuje bolest, snižuje otoky a záněty;
  • zlepšit výživu a krevní oběh v tkáních;
  • obnovit mobilitu, eliminovat pocit tuhosti;
  • zpomalit destruktivní procesy.

Léčba léků

Standardní schéma lékové terapie koxartrózy zahrnuje předepisování léků v několika skupinách.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutická léčba kyčelního kloubu DOA v prvním a druhém stupni má také za cíl:

  1. Zlepšení krevního oběhu, výživy a metabolických procesů.
  2. Snížení bolesti a zánětu.
  3. Zpomalení degenerativních procesů v chrupavce.

Hlavní metody fyzioterapeutické léčby DOA jsou:

  • magnetická terapie;
  • laserové a ultrazvukové efekty;
  • elektromyostimulace;
  • terapie šokovými vlnami;
  • elektroforéza;
  • hirudoterapie;
  • bláta terapie

Kurzy fyzioterapeutické léčby se skládají z několika setkání (množství je určeno lékařem individuálně), opakuje se 2-3krát ročně.

Fyzikální terapie

Cvičení v případě kyčelního kloubu pomáhá obnovit a udržovat funkci motoru. Pravidelné cvičení snižuje bolestivost, zlepšuje pohyblivost, posiluje svalový systém. Specialisté rozvíjejí cvičení pro cvičení individuálně s přihlédnutím ke stádiu zranění, věku a charakteristik a souběžných onemocnění pacienta.

Aby bylo cvičení užitečné a aby situace nebyla zhoršována, je důležité dodržovat obecná pravidla fyzikální terapie koxartrózy

  • trénovat v době remisí (v případě zhoršující se gymnastiky pouze zhorší stav);
  • zvýšení zatížení postupně;
  • cvičení často (až 3krát denně), ale neměli by být dlouhé;
  • provádět cvičení hladce, vyhýbat se náhlým pohybům;
  • rozložte náklad rovnoměrně na obě nohy;
  • zahřátí svalů před výkonem gymnastiky prováděním běžného tréninku;
  • v případě bolesti ukončete trénink.

V komplexu cvičení by neměly být skákání, běh a dřepy - nejenže nepřinášejí výhody, ale také zhoršují zánět.

Kontraindikace k gymnastice jsou:

  1. Zvýšená tělesná teplota.
  2. Exacerbace chronických onemocnění.
  3. Kardiovaskulární nemoci včetně hypertenze.
  4. Novotvary (kýla, cysta atd.).

Snížené napětí na spoj

Při úrazu kyčelního kloubu lékaři doporučují:

  • pro minimalizaci zátěže - pokud je to možné, nepokoušejte se zvedat nebo nést váhu
  • žebříky, aby nebyly v jedné pozici po dlouhou dobu;
  • ženy nemají vysoké boty;
  • během exacerbace zánětu používejte hůl při pohybu;
  • dlouho chodit, dělat přestávky na odpočinek;
  • práce v domácnosti provádět v pohodlné pozici.

Léčba koxartrózy 3 a 4 stupně

Chirurgická léčba deformující artrózy kyčelního kloubu ve třídě 3 a 4 se provádí různými metodami, ale dva jsou používány častěji než jiné.

Artroplastika - korekce poškozených struktur. Osteofyty a nekrotické léze jsou odstraněny, povrchy kostí jsou vyrovnány a výsledné dutiny jsou naplněny keramickým implantátem (srovnatelné v pevnosti s kostní tkání). Rehabilitace po artroplastice trvá od 2 měsíců do 6 měsíců.

Endoprotetika - odstranění zničeného kloubu a implantace ve stehenní a pánevní kosti endoprotézy (přesně napodobuje tvar femorální hlavy). Tato funkce umožňuje plně obnovit funkci motoru. Rehabilitace trvá déle než u artroplastiky - od šesti měsíců do jednoho a půl roku.

Možné komplikace

Chirurgie může být komplikovaná:

  • krvácení během chirurgického zákroku (zavedení dárcovské krve umožňuje zastavit komplikaci), tromboembolizmus - zablokování plicní arterie (léky, které snižují viskozitu krve, jsou zavedeny k prevenci komplikací);
  • infekční zánět tkání v oblasti endoprotézy (léčba zahrnuje opakovanou operaci s extrakcí endoprotézy, antibakteriální terapií).

Důsledky koxartrózy

Progresivní poškození kloubních struktur v nepřítomnosti odpovídající terapie může vést k závažným komplikacím, včetně:

  • nekróza hlavy femuru;
  • výstupek;
  • deformace kostí, zvýšené riziko zlomenin a úrazů;
  • gonartróza;
  • bursitida;
  • artritida;
  • ankylóza;
  • zakřivení páteře.

Bude možné se vyvarovat komplikací, pokud je nemoc léčen včas a správně, striktně dodržovat lékařské doporučení a změnit obvyklý způsob života.

Preventivní opatření

Zabraňte poškození kyčelního kloubu:

  • včasná léčba zranění, endokrinních a dalších onemocnění, které mohou vyvolat koxartrózu;
  • aktivní sport, lyžování, eliptický trenažér, plavání, každodenní procházky);
  • přechlazení;
  • kontrola hmotnosti, případná korekce tělesné hmotnosti, diety;
  • odmítnutí špatných návyků.

Coxartróza je pomalu progresivní chronické onemocnění, které může vést k různým komplikacím, je-li ponecháno neošetřeno, je příčinou částečné nebo úplné imobilizace pacienta.

Prognóza léčby koaxartrózy je přímo spojena s tím, jak byla včas diagnostikována a léčba zahájena. Samodiagnostika pacienta je také důležitá - pravidelné cvičení, sport, diety a opravy životního stylu obecně. Je důležité si uvědomit, že počáteční stadia onemocnění jsou snadno přístupné k terapii, zatímco když je forma artrózy zanedbána, chirurgický zákrok se stává jediným způsobem, jak se vyhnout potížím.

Symptomy a léčba artroze kyčelního kloubu, podstatou onemocnění

Osteoartritida kyčelního kloubu je progresivní onemocnění, při kterém je chrupavka a kostní tkáň kyčelního kloubu zničena (zkráceně TBS). Dalším názvem onemocnění je koaxartróza.

Nemoc se vyvíjí po dosažení 40 let, ženy jsou častěji nemocné. Podle statistik u starších pacientů se v 70% případů vyskytuje artróza TBS kvůli přirozenému stárnutí těla. Mladí lidé s tělesným postižením rozvíjejí artritidu kvůli vlivu nepříznivých faktorů na kloub: intenzivní fyzická námaha, trauma, obezita.

Počáteční fáze onemocnění se projevuje opakující se bolestí kyčelního kloubu, nezpůsobuje velké obavy, proto často nevyzývá lékaře. Nicméně bez léčby patologie pokračuje v pokroku a může dokonce vést k invaliditě. Aby se zabránilo ztrátě pracovní schopnosti a zachování obvyklého způsobu života - je nutná léčba artrózy kyčelního kloubu a měla by být zahájena při prvních známkách onemocnění.

Dále v tomto článku podrobně popíšeme podstatu nemoci, její příčiny, symptomy a principy léčby. Tyto informace pomohou podezření na artrózu v počáteční fázi a konzultovat s lékařem včas. Revmatolog by po důkladném vyšetření měl léčit patologii - samoléčba vede k progresi artrózy a vzniku komplikací.

Mechanismus vývoje koaxartrózy

Kloubní kyčle je největším kloubem v lidském těle. Během pohybu nese obrovské zatížení a má úzkou spáru, což z něj činí zranitelné vůči nepříznivým faktorům.

Kyčelní kloub je tvořen hlavou stehna a acetabulem pánevních kostí, je zpevněn zvnějšku kloubovým vakem a svalovým a vaginálním aparátem.

Struktura kyčelního kloubu

Uvnitř kloubního vaku je lemováno synoviální membránou. Syntetizuje synoviální tekutinu - biologické mazivo, které vyživuje kloub a zajišťuje hladký pohyb v kloubu. Intra-artikulární povrchy kostí jsou pokryty elastickou a lesklou hyalinní chrupavkou a při chůzi mají funkci tlumení. Správná anatomická struktura a funkční aktivita všech struktur kloubu zajišťuje normální lokomotorickou činnost bez omezení a bolesti.

Vzhledem k věkem souvisejícím změnám v těle nebo vlivu nepříznivých faktorů je přerušeno dodávání krve a metabolismus v kloubu. Tkáň chrupavky ztrácí vodu, stává se méně elastickou a křehkou, na povrchu se objevují trhliny - to jsou první známky osteoartrózy

Průběh onemocnění vede k tvorbě defektů chrupavky, k oděru a praskání. Částice chrupavky vstupují do kloubní dutiny a způsobují aseptický nebo "sterilní" zánět, ke kterému dochází bez účasti patogenů.

Zánětlivý proces se dále rozšiřuje na kostní tkáň, což způsobuje aseptickou nekrózu (nekrózu) sekcí acetabulu a femorální hlavy. Vznikají kosti růstu - osteophyty - které traumatizují okolní tkáně, zhoršují zánětlivý proces a způsobují silnou bolest.

V pokročilém stádiu onemocnění se objevují známky periarthritidy, kdy jsou ovlivněny periartikulární měkké tkáně (svaly, vazy, nervy, krevní cévy).

Konec onemocnění - úplné zničení článku, což vede k jeho imobilizaci - ankylóze kyčelního kloubu.

Příčiny onemocnění

Osteoartritida kyčelního kloubu může být primární a sekundární.

(pokud tabulka není plně viditelná - přejděte doprava)

Příčina osteoartrózy není známa (není stanovena). Primární nebo idiopatická artróza se často objevuje u starších osob po dosažení 50-60 let, je charakterizována symetrií kyčelních kloubů a má nepříznivý průběh.

Sekundární koxartróza se rozvíjí na pozadí různých onemocnění. Příčiny této formy artrózy jsou v mnoha ohledech podobné nežádoucím faktorům degenerativních onemocnění jiných kloubů.

Některé příčiny jsou však pouze spojené s koxartrózou (to znamená, že nejsou "nepříznivými faktory"): například dysplastická patologie kyčelních kloubů a onemocnění Perthes (nekróza hlavy femuru).

Hlavní příčiny kyčelní artrózy jsou:

  • zranění (zlomeniny, vyvrtání, modřiny);
  • těžké cvičení (nést váhy, profesionální sport);
  • kloubní mikrotrauma po dlouhou dobu;
  • spinální zakřivení (skolióza, patologická kyfóza);
  • ploché nohy;
  • dysplazie kyčelních kloubů po porodu, během menopauzy;
  • infekce (bakteriální nebo virový zánět - artritida);
  • endokrinní patologie (dna, diabetes);
  • 3-4 stupně obezity;
  • revmatoidní artritida;
  • Onemocnění Perthes;
  • poruchy chrupavky při tvorbě volných intraartikulárních tělísek (kloubní chondromatóza).

Sekundární koxartróza se obvykle vyvine v mladém věku, postihuje jeden kyčelní kloub, má pomalý progresivní průběh a příznivý výsledek s včasným přístupem k lékaři.

Charakteristické příznaky

Symptomy artrozy kyčelního kloubu závisí na stupni onemocnění, závažnosti průběhu a individuálních charakteristikách organismu. Známky jakékoliv artrózy mají pomalý progresivní průběh s postupným zvyšováním bolesti, omezením motorické aktivity postižené končetiny a zhoršením kvality života.

Podle klinických a radiologických příznaků se rozlišují 3 stupně patologie.

1 stupeň koxartrózy

Stadia kloubní změny artrózy na příkladu léze kolena Klikněte na fotografii pro zvětšení.

Počáteční stupeň trvá bez významných příznaků, a proto je pacient obvykle vnímá frivolně a odkládají návštěvu u lékaře. Zárukou oživení je včasná diagnóza a léčba v první fázi onemocnění. Jinak je extrémně obtížné zcela obnovit strukturu kloubu, léčba trvá dlouhou dobu a často nedává pozitivní účinek.

  • Koxartróza prvního stupně se projevuje opakujícími se bolestmi v kyčelním kloubu, ke kterým dochází po těžkém fyzickém namáhání. Bolesti jsou nudné a bolestivé, rychle po krátkém odpočinku.
  • Někdy může být nepohodlí v podkroví jediným příznakem onemocnění.
  • Rozsah pohybu není omezen.
  • Na rentgenu nezobrazují patologické změny ani neprojeví mírné zúžení společného prostoru.

Účinně léčte onemocnění stupně 1 pomocí konzervativních metod.

2 stupně

  • Průběh onemocnění vede ke zvýšení bolesti; nyní se vyskytují s malou námahou. Obvykle se na konci pracovního dne objeví nepříjemné pocity v kloubu, pro jeho eliminaci je nutné vypít léky proti bolesti. S významnou vadou v strukturách bolesti kloubů v klidu v klidu, zhoršení v noci.
  • Při dlouhém chůzi je chůze nebo "kachna" - osoba se kymácí ze strany na stranu. To je způsobeno omezením rozsahu pohybu v důsledku destrukce chrupavky a zánětu periartikulárních tkání.
  • Pacientovi je obtížné položit boty nebo ponožky, ohýbat nohu na kyčelní kloub a vzít ji na stranu.
  • Existuje "počáteční" bolest: nepohodlí během prvních kroků po dlouhodobém pobytu v stacionárním stavu. Při pohybu se nepohodlí zmizí, ale poté se po intenzivním zatížení bolavé nohy vrátí znovu.
  • Noha je zkrácena, svaly stehna a hýždí na straně patologie se snižují. Důvodem je to, že pacient během pohybu pohybuje nohou, svaly se nezkracují a postupně se zmenšují (atrofie).
  • Na rentgenových snímcích dokládají lékaři významné zúžení kloubního prostoru, nekrózu kloubních kostí a hlavu stehen a růst osteofytů.
  • Při provádění magnetické rezonance nebo počítačové tomografie, ztenčení chrupavky, jejích fragmentů v kloubní dutině, se objevují zánětlivé změny v periartikulárních měkkých tkáních.

Pro léčbu onemocnění v tomto stadiu předepisuje léky, které zpomalují progresi onemocnění a další destrukci chrupavky.

3 stupně

X-ray koxartrózy 3. stupně (vpravo): velmi silná destrukce chrupavky, velmi velké osteofyty

Osteoartritida kyčelního kloubu Grada 3 - závěrečná fáze, která vede k narušení motorické aktivity nohy a způsobuje postižení.

  • Bolestivý syndrom je trvalý, nezávisí na fyzické aktivitě. Výsledkem je narušení celkového stavu, zhoršení spánku, podráždění a deprese.
  • Dolní končetina je obvykle zkrácena, ale v 10% případů může být noha prodloužena - což je způsobeno zvláštnostmi zničení kloubu.
  • Objeví se ankylóza kloubů, v nichž není možný žádný pohyb.
  • Pacient při chůzi je velmi lame, může použít hůl.
  • Na rentgenografu a tomogramu se objevuje nepřítomnost chrupavkové vrstvy kostí, destrukce hlavy femuru a acetabulu, tvorba velkých osteofytů.

Léčba 3 stupně artrózy může být pouze chirurgicky.

Lékařská taktika

Principy - jak léčit koxartrózu - závisí na závažnosti onemocnění. Při prvním stupni je možné kompletně obnovit strukturu chrupavky konzervativními metodami, druhá - zastavit průběh onemocnění a třetí stupeň vyžaduje radikální léčbu pomocí operace.

Metody konzervativní léčby koaxartrózy 1 a 2 stupně

Léky

(pokud tabulka není plně viditelná - přejděte doprava)

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

Příklady léčiv: diklofenak, indomethacin, piroxicam, butadion, celebrex, movalis, nimesulid, arcoxia.

Má protizánětlivý účinek, eliminuje syndrom bolesti. Používají se jako symptomatické látky.

Glukokortikoidy (hydrokortison, kenalog, diprospan).

Mají anestetický a protizánětlivý účinek. Lékaři jim předepisují neúčinnost NSAID.

Chondroprotektory (arthra, don, teraflex, struktum, chondrolon, chondroitin AKOS, elbon).

Obnovují strukturu chrupavky, normalizují tvorbu synoviální tekutiny, zabraňují zničení tkáně chrupavky.

Chondroprotektory eliminují příčinu onemocnění a následně symptomy. Jsou opilí v průběhu 3-6 měsíců.

Přípravky kyseliny hyaluronové ("kapalná protéza"): Farmatron, Dyurlan, Ostenil.

Tyto léky jsou injektovány do kloubní dutiny a nahrazují synoviální tekutinu, mazají klouby a zajišťují bezbolestné pohyby.

Svalové relaxanty (sirdalud, mydokalm).

Snížení patologického svalového křeče, normalizace průtoku krve, snížení bolesti.

Protahuje kloubovou kapsli, uvolňuje kloubní povrch kostí.

Masáž, manuální terapie

Obnovuje správnou anatomickou polohu součástí kloubu, zlepšuje průtok krve a metabolismus.

Fyzikální terapie

Posiluje svaly a vazky, normalizuje pohybovou aktivitu v kloubu.

Léčba 3. stupně

Konečná fáze artrózy není vhodná pro lékařské metody terapie, které jsou předepisovány jako prostředek podpory. V této situaci, operace nahradit spoj. Během rehabilitačního období jsou předepsány masáže a komplex terapeutické gymnastiky pro obnovu fyzické aktivity.

Obecně platí, že artroza kyčelního kloubu má příznivou prognózu s včasnou diagnózou a léčbou onemocnění.

Autor: Irina Tichevaya

  • Vkontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Spolužáci
  • Můj svět
  • Google+

V horní části komentáře jsou k dispozici poslední 25 bloků dotazů a odpovědí. Odpovídám jen na ty otázky, kde mohu dát praktické rady v nepřítomnosti - často bez osobní konzultace to není možné.

Na přímých snímkách kyčelních kloubů nejsou zúženy kloubní štěrbiny, těsnění acetabulárních střech s osteofyty podél jejich horních vnějších okrajů, více vlevo, femury se nemění, měkké tkáně nemají žádné viditelné změny. a jak se léčit? Teď pijí teraflex a diklofenak - léčí bilaterální gonartrózu kolen.

Dobrý den, Aigul. Gonartróza, stejně jako osteophyty, není zcela léčena. Můžete jen zpomalit onemocnění a je lepší udělat artroskopii. Při konzervativní léčbě by měly být zahrnuty protizánětlivé léky, například stejný Diclofenac nebo Indomethacin, chondroprotektory (lepší teraflex, které užíváte), fyzioterapii (ultrazvuk, magnetoterapii), komprese s bischofitem apod.

Tam je lidová léčba použitá v kombinaci s tradičními: jablečný ocet se používá pro osteophytes. Mix jablečný jablečný ocet s přírodním medem (20 g). Ošetřete postižený prostor touto sloučeninou denně před spaním.

Výživa z buchu také pomůže při léčbě kostních útvarů. Do 100 ml vody se vaří 15 g jablek. Umístěte nádobu na kamen, počkejte na vaření. Naplňte a vypijte 30 ml léku třikrát denně.

Dobrý den! Včera, bez zjevného důvodu, začala narušit periodická akutní bodavá bolest v stehně na samém vrcholu na jedné straně. Ostře nemocné a pusťte. Bolest se objeví v každé poloze. A také v noci. Velmi krátká. Ale ostrý a velmi bolestivý. V čakárně provedli rentgen, řekli, že není nic špatného (zatemnění, akumulace tekutin). Ale nemáme ortopeda. Byl jsem sledován traumatologem. Při otáčení nohy nebyla žádná bolest. Ale přichází ke mně sama, spontánně a často. Nenalezla nic, poslala domů bez diagnózy. A bolest přichází pravidelně. Co to může být? Musím udělat další ultrazvuk kyčelního kloubu?

Ahoj, Catherine. Je lepší udělat MRI, i když je to dražší vyšetření, ale nejvíce informující. Taková bolesti se také nemusí objevit na základě nemoci, například po dlouhé době, dlouhé chůze, zvedání, nošení vysokých podpatků apod. Směs mastí, například Voltaren a / nebo Diclofenac.

Dobrý den Trpím artrózou pravého kyčelního kloubu, ale kvůli gastritidě a ezofagitidě a žaludeční refluxní nemoci není možné užívat ani NVPS ani chondroprotektory. Žaludek reaguje s první pilulkou. Co mi může poradit? Trpět bolestí je někdy velmi bolestivé. Cvičím pravidelně, ale to moc nepomáhá. Děkuji.

Dobrý den, Vladimir. Můžete absolvovat kurz fyzioterapie, terapeutické masáže, komprese s bischofitem a / nebo ozoceritem (vše v komplexu by měl předepsat ošetřující lékař). Můžete si vyzkoušet tradiční ošetření: míchat 3 polévkové lžíce vodky, přírodní med a jemně nastrouhaná rajčata (1: 1). Aplikujte směs na postižený kloub 2 krát denně.

Nebo se 100 g alkoholu, 50 g hořčice a kafrového oleje důkladně promíchá. Poté přidejte 3 šlehané vejce, promícháme. Třeste do oblasti spojů. Opakujte dvakrát denně po dobu 10 dnů. Oddejte se týden, opakujte.

Dobrý den, doktore. Napište mi prosím. Je stabilita kloubu s koaxartrózou a prodloužením nohou nebo pánevní zkreslení možné? Je velmi důležité, abych to věděl, protože jsem se už vyčerpal touto tajnou bolestí, kterou ani francouzští lékaři nemohou určit. že ultrazvukové rentgenové záření a MRI říkají, že nedochází k artróze a kloub kyčelního kloubu na levém boku, protože lidé si stěžují na stejné příznaky. když projdu takovým pocitem, že pánevní kosti vycházejí z pohárku, pozice změní pozici a poté se vrátí na místo, když zastavím při chůzi. Opravdu potřebuji správnou diagnózu, protože já sám to musím udělat a toto zdraví je pro mě důležité, dokud mé děti nevyrůstou, když můj manžel opustil, když jsem se zletil a nemohl jsem se cítit dny chodit kvůli bolesti v mém bedra, které jsem dal na koleno.

Noe, při koaxartróze, může docházet ke zkrácení nohou a ke vzniku omezených pohybů. Panvové zkreslení je nejčastěji způsobeno normální svalovou nerovnováhou. Technologie se vyvíjí velmi rychle a sedavý životní styl je jedním z hlavních důvodů vzniku nerovnováhy, protože naše tělo vyžaduje určitý pohyb, který nedostává. Prodloužené sedání a nízká fyzická aktivita jsou dostatečné podmínky pro vznik svalové nevyváženosti, což vede k deformaci pánve a následně k výskytu dysfunkčních poruch v páteři a vzniku bolesti zad. Rozdíl v délce nohou může také způsobit pánevní zkřivení, a v takových případech může být sklouznutí zprava doleva nebo naopak. Posun může být také vpřed nebo vzad, nebo může dojít ke zkroucení pánve.
Pro léčbu je nutná manuální terapie, fyzioterapie, NSAID, fyzioterapie atd.

Dobré odpoledne jsem byl diagnostikován koxatrózou s 2 stupni bolesti po dobu 21 let a byl silný a dlouhý, starší než 3 roky, neustále na diklofenaku nebo tsinoparu Říkali, že operace byla možná až po 25, v okamžiku, kdy před operací předepsali dvě tablety sulfasalazinu, řekněte mi, jak se

Dobrý den, Nurlybek. Pokud je koaxartróza o 2 stupně, když je bolest obvykle příliš zřetelná, Paracetamol se může stát "prostředkem volby", protože je zcela bezpečný při dlouhodobém užívání, poskytuje dobrý analgetický účinek a je nenákladný. Přehledy léčby paracetamolem pro stupeň 2 koaxartózy naznačují, že ve většině případů nejsou silnější léky a pacienti vyžadováni. Pokud je bolest stále nesnesitelná, můžete vzít Ketolong (to nemůže být přijato po dlouhou dobu). Může také pomoci zmírnit zánět a bolest teraflexu, který se užívá jak dovnitř, tak i ven. Chondroprotektory jsou zdravotně nezávadné, prakticky nemají žádné kontraindikace, a proto se používají po mnoho let.

Můžete si pomoci ve fázi 2 nemoci tím, že provedete jednoduchou sadu cvičení pro fyzickou terapii bez statického zatížení kloubů. Například taková cvičení, jako je "jízdní kolo" v náhodném postavení, udělají. Plavání v bazénu, chůze má také příznivý vliv na stav kyčelního kloubu.

Z fyzioterapie, teplé nebo studené vyhřívací podložky, ultrazvukové účinky na klouby, laser, akupunktura mohou zmírnit bolest.

Dobrý den! Jsem 50 let. Po mnoho let jsou nemocné pravé klouby TB. Nemůžu ležet na pravé straně. Pokud leznu, pak se bolest okamžitě přenese na koleno a dolní nohu. V olasti bedra rozdrtí silnou bolest s dlouhou procházkou a když se po schodech. Lékař byl diagnostikován s revmatismem. Bolestivá bolest je v noci horší. Nemůžu spát. Prosím, řekněte mi, co a jak tyto bolest zacházet. Děkuji.

Dobrý den, Raushan. Revmatismus je závažné onemocnění. Váš revmatolog by měl předepisovat léčebný režim. To se neděje přes internet. Musíte absolvovat všechny nezbytné testy, po kterých obdržíte komplexní léčbu.

Snažte se přidat a oblíbenou léčbu: tuku z kořenů a listy falešných cowberry (medvědice). Ve dnech 2 - 3 šálky; u každého tuku nebo infuze se čajová lžička vezme s vrchní částí do sklenice vroucí vody.

Nebo roztavit 100 g másla a přidat stejné břízy. Hrnce umístěte v této horké troubě a vaříme asi 10 až 11 hodin. Po ochlazení a přidání kafru v poměru, míchání, napnutí. Třeste masti do bolavých kloubů a svalů po dobu 5 minut několikrát denně.

A nezapomeňte na dietu číslo 10.

Ahoj, doktore!
Byla mi diagnostikována artroza první fáze. Po dlouhé procházce se vyskytuje zřídka (asi jednou za měsíc) bolest. V klidu bolest rychle prochází.
Vím, že v případě artrózy je přípustné mírné cvičení. Řekni mi prosím, je možné se zařadit do nordic walking během artrózy?
Děkuji!

Ahoj, Irina. Skandinávská chůze s 1 stupněm artrózy by měla účinně ovlivňovat zdraví vašich kloubů, protože eliminuje tuhost, zvyšuje svalový tonus, posiluje vazivový aparát v kloubu apod. A pomocí hole se sníží hmotnost a t d. Pokud však začnete studovat příliš aktivně, nebude mít žádný užitek. Všechno je v moderování dobré.

Dobré odpoledne Mám 31 let. Diagnóza projevů pravostranné artrózy kyčelního kloubu. Doktor řekl, že bohužel můžeme zastavit vývoj této nemoci. Předepsal injekce a fyzioterapii. Bolavé bolesti kyčlí se začínají projevovat až po 5 kilometrech. Řekněte mi, prosím, že existuje nějaká šance na léčbu této nemoci v první fázi? Díky předem za Vaši odpověď.

Dobrý den, Andrew. Osteoartróza je skutečně progresivní onemocnění, které se "nelíbí" ani nadměrnému zatížení, ani sedavé práci. Tuto chorobu můžete zastavit v počátečních stádiích, ano, pomocí léků, chondroprotektů, a to, že vás lékař předepíše. Je lepší injektovat chondroprotektory do kloubu, protože je to efektivnější, ale v počátečních stádiích onemocnění jsou takové metody léčby zřídka prováděny. Proto můžete užívat perorálně ve formě tablet a externě ve formě mastí. Například Teraflex, Artra, Struktum, atd. Některé léky musí být užívány po dobu nejméně šesti měsíců, jinak se nenastane účinek obnovení tkáně chrupavky, to znamená, že budete pečlivě dodržovat pokyny.

Dobrý den! Mám 31 let, po porodu (30 let) jsem začal bolet v TBS, myslel jsem, že je po porodu a brzy projde! Nakonec, oni dali osteoartrózu tsb 1 fázi. Terapeut předepisoval léčbu (řekli, že terapeut, nikoliv chirurg, se zabývá touto bolestí), konkrétně amflutop 10 injekcí, fyzioterapie sedmi magnetických sedáků a jakýchkoli chondroprotektů, jsem vypil teraflex po dobu jednoho měsíce, jak mi bylo řečeno. Moje výška je 155 cm, váha 84 kg, obezita, samozřejmě se snažím zhubnout. Po předepsané léčbě došlo k úlevě, ale ne dlouho. Jeden z levých kloubů ublíží, nemůžu spát na mé levé straně, někdy jsem pichlavý Movasin, pomáhá mi to asi 2 dny, snažím se ho zneužít, pili jsem tablety přesunuté, teď to nepomůže. Řekni mi prosím, není vůbec možné vyléčit, bude to moje stáří a nakonec bude třetí stupeň? Možná budete potřebovat jiné léky? V tuto chvíli začal pít Tazana, neříkej mi, je to dobrá droga, nebo je lepší, že něco jiného? Díky předem!

Irina, artróza je progresivní onemocnění a pravidelně se bude muset léčit, aby zastavila vývoj komplikací. Při počátečním stupni musíte užívat chondroprotektory, jak dovnitř, tak i venku, a to lépe ne méně než šest měsíců. Existují léky s kratší dobou léčby, ale i po tom je lepší si vzít krátkou přestávku a pít víc. Nadváha - první nepřítel pro všechny klouby, protože jako přídavná zátěž, tak zkuste zhubnout. Tazanův popis mluví o jeho účinnosti, ale nemohu říci, jak se ve skutečnosti jedná. Nejoblíbenější chondroprotektory jsou Teraflex, Artra, Don, Strumatum.

Mám 30 let, bolesti začaly před rokem od začátku nebyly silné v tb, bolest byla uvolněna injekcí s deklofenacem. ale teď po dobu 6 měsíců to nepomáhá, ale pak na levé noze, pak na pravé straně, jsem zkoušel spoustu drog, masáže atd. Když sednete nebo ležete na tikání, ráno je těžké rozvinout nohu s bolestí, ale když je bolest, ale také začínám lstivě. Co mohu dělat?

Alexander, artróza, je vážná patologie, která se vyvine v kyčelním kloubu v důsledku podvýživy a v důsledku toho destrukce tkáně chrupavky. Nemoc je nebezpečný kvůli skutečnosti, že pokud léčba není zahájena včas, pokud léčba není úplná, onemocnění postupuje, bolesti jsou závažnější a jsou možné komplikace. Na internetu nepředepisujeme léčbu, musíte se obrátit na ortopedistu za účelem komplexní léčby, která by měla zahrnovat fyzioterapii.

Dobré odpoledne Jsem 66 let. Hmotnost 92 kg. Samozřejmě, navíc. Jsem však mobilní, chodím hodně, plavám. Třetí měsíc cítím těžkou ostrou ránu, když otáčím tělo na levou stranu v oblasti levého stehna za sebou. Abyste se otočili, musíte se vytahovat na ramena a doslova vytáhnout z postele. Pak chodím, ohýbám se, krčím, všechno je tolerantní. Ale začala pociťovat tupé bolesti během období pohybu v levém kyčelním kloubu zezadu a ze strany, začala se ztuhovat. Tablety (otočila jsem se k terapeuti, byly odeslány chirurgovi, řekl, že je to nezbytné pro neurologa nebo revmatologa. záznam ve dvou týdnech a znovu přes terapeuta trvá nejméně jeden měsíc, dokud nechodím k lékaři, a pak budou psát někomu jinému, a oni také za dva týdny.
Řekněte mi prosím, prosím, možný algoritmus mých kroků k urychlení procesu průzkumu. Měl bych začít s hondoprotektory? A zda přestat trénovat v bazénu. Děkuji.

Tatyana, když "chodíš kolem, trochu si ležeš," krevní oběh se zlepšuje a cítíš se trochu snazší, klouby se stanou mobilnějšími. Co teď musíte udělat, je odstranit vážné stresy na kloubech a všech fyzických cvičeních a plavání je vždy užitečné a vždy je nutné lehké zatížení.

Konzultace, kterou potřebujete pro neurologa a ortopedistu, může být provedeno rentgenové vyšetření kyčelních kloubů předem, aby přišli s doktorem u lékaře, takže to bude rychlejší. Sotva potřebujete revmatologa.

Dobrý den, mám 80 let, coxartróza je 3., operace je kontraindikována ze zdravotních důvodů. Řekni mi, že mám gymnastiku a plavání není kontraindikováno?

Dobrý den Veslava. 3. stupeň může být bezpečně přičítán zanedbané kategorii koxartrózy. Léčba v této fázi je možná bez chirurgického zákroku, vyžaduje však dlouhou a složitou schéma, které může a mělo by předepisovat váš lékař, s přihlédnutím k klinickému obrazu onemocnění, celkovému stavu, věku a individuálním charakteristikám organismu. Jedná se o intenzivní komplexní farmakoterapii s kombinací externích a systémových léků (Movalis, Diclofenac, Mydocalm, Theonikol), fyzioterapie (UHF terapie, ultrazvuk, laserové záření, aeroionoterapie), terapeutické gymnastiky a masáže, reflexologie, tradiční metody. Pro léčbu kokartóze stupně 3 se volba cvičební terapie provádí velmi pečlivě. Četnost, intenzitu a trvání cvičení a cvičení obecně může stanovit pouze ošetřující lékař. Vodní gymnastika (včetně jednoduchého plavání), zejména v mořské vodě, je velmi užitečná v této artróze.

Zde máte oblíbenou metodu, která vám pomůže, nejprve poraďte se svým lékařem: Řez 3 citróny jemně spolu s kůrou, přidejte 100 g nasekaného česneku a 250 g strouhaného celerového kořene. Složte 2 litry. jar, nalijte vroucí vodu a nechte vařit asi 12 hodin. Poté pít ¼ šálku ráno na prázdný žaludek.

Řekni mi, může strašně trpět nemocí ve stupni 2-3 koksu, ale na MRI není žádná nekróza? Celá? Dlouho jsem piloval chrániče chondroprotektů (dokonce i před nástupem bolesti v hrudníku, vypil o bolavé kolena a spodní část zad) - s vylepšenými kurzy od roku 2012. Teď budu budovat strukturu již 4 měsíce. Proč se v posledních 2 letech stupně 1 snížily na 2: 3 vpravo a stůl 0-1 se stal 2. etapou. Kapsek bolesti. Kňučání na zlomení je snadné! Nothing removed !! Ani npva.dazhe tramadol neberou. Lékař řekl, že se takhle nemůžu onemocnět, ačkoli ve stupni 2-3, kost je dobrý typ. Uvedl imunologa, revmatologa pro drahé vyšetření. Něco se říkalo o kolagenové tkáni (podobně), o polyarthritidě, o virové povaze bolesti. Mohlo by to být tak? - Co bolí není koks v takové fázi, ale co podezřelý ortopéd? Jsem 50 let, váha 70 kg, výška 163. Imunologové a v roce 2013 byl Epstein Barra detekován v aktivní formě. Nechtěla se zacházet, protože žádná vyrážka a herpes, nebyl jsem s porodem. Byla vyšetřena imunologem na přetrvávající alergie na zdravotnické vybavení.

Dobrý den, Doufám. Váš lékař má pravdu, je možné, že máte tak silné bolesti právě kvůli porážce virů (je třeba provést revmatologické vyšetření také od revmatologa!) Skutečnost, že jste neměli kožní vyrážku z herpesu, to nic neznamená. Herpes má mnoho typů, jednou v těle, zbavit se ho je téměř nemožné a až dosud vědci nedokázali od něj najít 100% protilátku. Tento virus může ovlivnit jakýkoli orgán, mozog, systém, kosti a klouby, doslova jíst je zevnitř, což způsobuje silnou bolest. Epstein-Barrovým příčinným činidlem je virus obsahující DNA z rodiny Herpesviridae (gamma herpesviruses). Jedná se o herpes virus typu 4. Mimo jiné má tropismus a buňky imunitního systému (množí se v B-lymfocytech, kde může přetrvávat po celý život, proto je jejich funkční stav narušen a dochází k imunodeficienci!).

Takže pokud je povaha onemocnění virová, pak nebudou potřebovat žádné analgetika, jsou potřeba antibakteriální léky. Vyšetření je možné pouze po úplném vyšetření.

Dobrý večer. Chtěl bych od tebe vědět. Při narození anodiskuze levé dolní končetiny byl také přítomen Weberův parkový syndrom během porodu dislokace kyčelního kloubu. Nedávno se bolest v bederním kloubu při chůzi, když ležíte na této straně a když se snažíte vstát, seděl po dlouhou dobu, to také bolelo. Co můžete dělat a kde začít.

Catherine, musíš začít konzultací s neurológem a ortopedem. Klinické vyšetření, vyšetření, ultrazvuk mozkových cév, rentgenové vyšetření kyčelního kloubu (lepší MRI!) Vyžadují se.

Ve věku 24 let měla brucelózu. Jsem již 57 let. Asi před 4-5 lety došlo k velmi silným bolestem v kolencích a slabinách. Léčba Molbek, Movalis. Teď asi o půl roku později, se zátěží na levém rameni, se v pravém TBS objeví tupá bolestivá bolest, která se uvolní protizávažím. Nyní se bolest sráží do kolena a pod kolena a někdy se na břicho objevuje silná bolest. V klidu není bolest narušena, ale aby se obrátila ze strany na stranu, znovu otočte levou stranu tam je silná bolest vpravo, a to je mnohem snazší otočit pacientovou stranu.

Tatiane, je těžké vám dát nějakou radu bez přesné diagnózy. Často stejné příznaky odpovídají nejrůznějším onemocněním a každá nemoc vyžaduje zvláštní léčbu. Potřebujete interní konzultaci se specialistou, musíte udělat ultrasound nebo MRI, měli byste mít krevní testy (obecné a biochemické). Je možné, že jde o artrózu.

Dobrý den!
Brnění v bederním kloubu, jak vpravo, tak na levé straně, většinou v noci, když spím na mé straně.
Posadit se na podélné dělení není realistické. Předtím se zabývaly problémy s protažením, protáhl se. Nemůžu teď. Další strach o brnění! Není silný, ale nepohodlí (ze strany, někde podél hýždí, blíž k vnější straně společného podniku)
Co to může být. Jdu na MRI

Dobrý den, Dmitry. Pro tento příznak je možné stlačit femorální nerv. Vyskytuje se na základě velkých pracovních stresů, které mohou vést k krvácení ve svalech.

Aby bylo možné předepsat odpovídající léčbu, je třeba určit příčinu porušení nervů. Za tímto účelem je prováděna pečlivá klinická diagnostika založená na neurologickém výzkumu a analýze distribuce senzorických a motorických poruch.

Chcete-li vyloučit kompresi nervu nádorem nebo hematomem, jsou nutné CT a / nebo MRI. Pomocí ultrazvuku lze posoudit stav nervu v inguinálním vazu a na stehně. Elektromyografie (EMG) může také potvrdit porážku nervu.

V případě parézy svalů (pokud se jedná o parézu) jsou předepsány fyzikální a masážní kurzy pro udržení rozsahu pohybu v kloubech a aktivaci postižených svalů, elektrostimulace změněných svalů a použití neurosvalového přenosu (Neostigmine, Ipidacrine atd.).

Dobrý den! Zhruba před 14 lety bylo provedeno rentgenové vyšetření kolenních kloubů. Byly diagnostikovány počáteční projevy artrózy. Již čtyři kurzy po dobu 6 měsíců přijímá Arthru. Před dvěma měsíci začala pociťovat bolest v TBS. rozšiřující se do slabiny, zadní část stehna, někdy přední, někdy i postranní. Existují pocity, že tyto bolesti pocházejí zezadu. Řekni mi, prosím, coxartróza se může vyvíjet na pozadí konstantního příjmu chondroprotektů?

Laura, ne, nemůže. Naopak, chondroprotektory inhibují vývoj degenerativních změn. Musíte si vzít nový obrázek, včetně páteře, protože vypadá to, že stále máte bederní osteochondrózu.

Dobrý den! Řekni mi, prosím, že existuje taková klinice v Rusku, abys mohl provést operaci 3. orthrosis?

Dobrý večer, před deseti lety jsem byl ze silných dvou úderů na rohu nočního stolku, do oblasti chrupavky pánevního kyčelního kloubu vpravo, zdálo se, že vypadá jako chrupavka, během ultrazvuku říkali, že chrupavka nebyla viditelná, ale po porodu uplynulo 3 roky chodit a kvílí, zdá se, že je něco cizího, i když se posadí, cítím, jak to vypadá a kvílí, neustále se musím otáčet, šířím nohy tak, aby pánev padla na své místo. Mám 24 let, 168 cm vysoký a vážím 100 kg. Velmi se bojí, že nyní potřebuje jen operaci?

Yana, podle vašich slov je nemožné pochopit, co přesně je ve vašem kloubu v tomto okamžiku. Konzultujete s traumatologem nebo chirurgem, provedete rentgenovou rentgenografii nebo MRI, pak bude obraz jasný.

Mimochodem, byste opravdu museli ztratit tyto extra libry, protože s nadváhou všechny klouby budou trpět.

Dobrý den Mám problémy s bederními klouby asi 10 let. Zdá se mi, že to bylo nahromaděno po fotbalovém tréninku v zimě, jako kdybyste je ochladili. Pohyb na stranu je omezen, mohu dát nohy na "šířku ramen", dále to způsobuje bolest (i když pokračuji ve hře fotbalu), pohyby jsou neomezené. Po významných zatíženích (jmenovitě mobilní.. fotbal, sjezdové lyžování, například) druhý den je bolest (ne vždy), ale následující den obvykle prochází. Jakékoliv další zatížení (dřepy, zdvihání, dlouhá chůze) nepřinášejí žádné zvláštní problémy. Zpočátku jsem byl diagnostikován s "re-artritidou", ale v mládí jsem to nezískal. Teď jsem se rozhodl, že se o sebe postarám, a zdá se mi, že se zhoršilo (jaro, podzimní zhoršení). Řekněte mi.. i koho kontaktovat a kde začít. Za to stojí za to udělat MRI nejprve a pak jít k lékařům. Děkuji moc. opravdu chcete být zdravý a více.
(30 let)

Dmitrij, a už jsem ti odpověděl. Posouvejte stránky, vyhledejte.

Chcete-li zahájit léčbu, musíte ji znovu prozkoumat. Začněte s ortopedem. Na základě vyšetření a vašich stížností se lékař sám rozhodne, jaké studie musíte předepsat. Známky zánětu mohou odhalit kompletní krevní obraz. Jasný obraz periarthritis může ukázat a ultrazvuk, drahé MRI pak nebude nutné.
Doporučuje se užívat protizánětlivé léky, někdy se podávají injekce kortikosteroidů. Také v případě periarthritidy pomáhají pulzní magnetické terapie a ultraphonoforéza s hydrokortizonem, aplikacemi s parafinem a ozoceritem apod.

Fyzická aktivita v době léčby by měla být snížena na minimum.

Děkuji moc. Chtěl jsem také poznamenat, že bolest se zesílí v pozdních odpoledních hodinách, zvláště po natažení na nohou. Abych zmírnila bolest, ležela jsem na zádech a začala mi kloubové pohyby s nohou a vyvíjel kyčelní kloub asi 5-10 minut. Když to dělám s pravou nohou (což bolí), ozve se pár kliknutí, pak když mi levá noha (neublíží), jedno nebo dvě krátká kliknutí. Chápu správně, že v průběhu tohoto cvičení osteophyty v mém společném oddělení (jsou vymazány nebo zlomeny) v mém kloubu? Užitečné nebo naopak je to cvičení pro klouby?
Děkuji moc

Nurlan, osteophyty nemohou během cvičení "přerušit". Všechna cvičení musí být prováděna důsledně. K dispozici je také dobrá efektivní kloubní gymnastika podle metody Evdokimenko, která je k dispozici pro pacienty všech věkových kategorií, a to za použití klíčových slov na internetu, protože nemohu psát tolik v odpovědi. Neprovádějte cvičení, které způsobují silnou bolest.

Dobré odpoledne
V létě roku 2016 jsem během fotbalové hry vyskočil a nějak se špatně přistál, byl to nepříjemný pocit v noze. Pak se bolest postupně zintenzívnila. Revmatolog, po prohlížení rentgenových paprsků, diagnostikoval koxatrózu. Někde po dobu 3 měsíců jsem pil Arthru, necítil jsem ten účinek. pak 2 nebo 3 měsíce doplňku stravy, nepamatuji se na jméno.
Po cvičení byla nejprve bolest v oblasti pravého hýždí, nyní po cvičení je gastrocnemius sval na pravé noze mnohem bolestivější. Revmatolog řekne, že bolest v svalu gastrocnemius není spojena s artrózou. Chtěl bych slyšet svůj komentář k tomuto, stejně jako vaše doporučení, jak dále léčit moje noha.

Nurlan, pokud je všechno v pořádku v klidu a pod zatížením bolest v noze dává do hýždí, příčiny problému mohou spočívat v deformující se osteoartróze. Pokud by však došlo ke zranění a píšete, že "po skoku přistáli špatně", mohla by se vyvinout bursitida. V tomto případě je léčba prováděna nesteroidními léky, které snižují zánět: Ibuprofen, Nimesulid atd. Zraněná končetina je chráněna před fyzickou námahou, která omezuje pohyby, které zvyšují příznaky. Existuje mnoho důvodů pro bolest v svalu gastrocnemius: svalové napětí, myositida, vývoj tromboflebitidy, onemocnění periferních nervů atd. Konzultujte s neurológem a flebologem další rady.

Děkuji tobě administrátorovi Alexovi za Vaši radu ohledně otázky vodních procedur, které jsem se zeptal. Jsem vám velmi vděčný za Vaši pozornost, výborné místo, které si můžete přát ještě být užitečné!

Dobrý den, Alexander! Jsem rád, že se vám líbil komentář a tipy. Díky za přání!
Požehnejte!

Jsem 68 let, diagnostikován s koaxartrózou TBS 1 stupeň, zahájen léčbu obecně podle výše uvedených principů. Existuje úleva a význam. Dále lékař doporučuje vodní cvičení pro kloub (v bazénu, vodním parku nebo jinde, dokud se nerozhodne). Ale tyto vodní cviky nenajdu na internetu, alespoň 3-5 základních pohybů a doporučení pro jejich použití. Právě jsem našel spoustu cvičení, dokonce i videa, takže s tím nemám žádné problémy, dělám a cítím se dobře. Pokud můžete dát nějaký odkaz na vodní cviky, byl bych velmi vděčný. S pozdravem, Alexander.

Alexander, za účelem léčby koaxartrózy ve vodě, je žádoucí použít hydrokinezioterapeutické postupy, které jsou zaměřeny na uvolnění bolestivých napjatých svalů a kloubů. To poskytuje nejen relaxaci a úlevu od bolesti, ale také zvýšení svobody pohybu kloubů. Vodní cvičení se provádějí s minimálním zatížením na vřed.

Stojící v bazénu na stánku (pod zdravou nohou), držení za ruce na zábradlí:

• Volné pohybové pohyby s bolavou nohou, dopředu, dozadu a stranou (5p)
• Kruhové pohyby bolavé nohy dopředu a dozadu (4 p. V každém směru)

Ruce na boku bazénu:

• Střídavé utahování nohou k břichu, ohýbání v kolenech a kyčelních kloubech (4x u každé nohy)
• Podprsenka ve stylu "prsa" pomalu. tempo Snažte se široce rozšířit a otáčet nohy v kyčelních kloubech (20c)
• Freestyle nohama při průměrném tempu (20s)
• Simulovat cyklus (20s)
• Při ohýbání nohou v bederních a kolenních kloubech je přitáhněte k žaludku (4ks)

Vitaly, artróza kyčelních kloubů je degenerativní-dystrofická onemocnění, při které je zničena hyalinní chrupavka. Řízuje povrch femorální hlavy. Termín "hypestézie" se týká různých porušení citlivosti, tj. pokud máte hypoestézu, znamená to, že na určitém místě (máte S1 dermatom vpravo) je narušena vnímání vnějších podnětů. Výskyt hypoestézie je spojen s různými poruchami v nervových zakončeních.
Během počáteční fáze je příznivá prognóza. Potřebujete však intenzivní konzervativní léčbu a důslednou realizaci doporučení ošetřujícího lékaře.

Andrew, obecně s koaxartrózou 2 polévková lžíce. konzervativní léčba je možná, ale váš lékař ví víc než já, jen na základě vašeho dopisu. Je možné, že kokartóza ve vás postupuje, je to tudíž bolest v jiných kloubech, pod kolenem a výsledné kulhání. S takovými příznaky, pokud neprovedete operaci včas, bude jedna noha kratší než druhá a v budoucnu může vést k úplné imobilizaci. Také s tímto onemocněním, stejně jako s osteochondrózou, bolesti v slabinách, o které si stěžujete. Pokud lékaři předepsali operaci, pak je nejpravděpodobnější, že kyčelní kloub je již zničen, takže je nutná výměna endoprotézy.