Co jsou chondroprotektory?

Kyphosis

Všechny nemoci muskuloskeletálního systému představují skupinu sociálně významných onemocnění, neboť často způsobují dočasné nebo trvalé postižení, jsou doprovázeny bolesti a narušují kvalitu života pacientů.

To je důvod, proč vědci neustále provádějí výzkum při hledání nových účinných léčení kloubů a kostí.

Relativně nedávno se objevily léky ze skupiny chondroprotektorů, které způsobily spoustu otázek a sporů jak u pacientů, tak u lékařů.

Obsah

Chondroprotektory - léky na klouby ↑

Chondroprotektory - název, který spojuje různorodou skupinu léčiv a biologických přísad.

Již ze samotného názvu skupiny těchto látek ("chondro" - chrupavka, "ochrana" - ochrana) vyplývá, že přípravky by měly poskytnout ochranu kloubní chrupavky.

Teoreticky přijímací Preparáty pro křupavku obnovuje kloubní chrupavky a chrání ji před poškozením v budoucnu, a tím přispět k obnovení funkce kloubů a snížení klinických projevů onemocnění kloubů, včetně bolesti odeznění.

Obr.: degenerativní změny kolenního kloubu

Ale nebo je to opravdu?

Mechanismus působení ↑

Účinek chondroprotektorů v důsledku působení účinných složek v jejich složení.

Většina chondroprotektů je založena na glukosaminu a chondroitin sulfátu.

Akce chondroitin sulfát:

  • stimuluje tvorbu hlavních složek chrupavky (glykosaminoglykany, proteoglykany, kolageny, kyselina hyaluronová);
  • zabraňuje zničení struktur chrupavky;
  • aktivuje produkci intraartikulární tekutiny;
  • protizánětlivý účinek.

Účinky glukosaminu:

  • slouží jako jedna z výchozích složek pro syntézu látek, které tvoří základ tkáně chrupavky;
  • chrání chrupavku před volnými radikály a dalšími škodlivými faktory;
  • snižuje otoky, má protizánětlivý účinek.

Zdá se, že léčba chondroprotektory by měla poskytnout jednoduše úžasné výsledky, obnovit chrupavku a tím odstranit příčinu většiny onemocnění pohybového aparátu.

Bohužel, praktický výzkum ukázal, že chondroprotektory jsou účinnější při ochraně chrupavky než při opravách chrupavky.

Se závažnou destrukcí tkáně chrupavky nebude monoterapie (léčba samotnými chondroprotektony) schopna výrazně zlepšit.

Je možné intervertebrální kýlu léčit doma? Zjistěte tady.

Klasifikace chondroprotektorů

Chondroprotektory jsou klasifikovány podle různých kritérií.

Nejběžnějším výskytem je izolace chondroprotektů v závislosti na složení (monopreparáty a kombinované přípravky přírodního a umělého původu).

Další obecně uznávanou klasifikací je výběr generací léků podle doby, kdy se objevují na farmaceutickém trhu.

V Rusku se používají tři generace chondroprotektorů:

  • 1. generace - přípravky přírodního původu na bázi výtažků živočišné chrupavky nebo rostlinných výtažků (Alflutop, Mukartrin, Rumalon, Arteparon);
  • Druhá generace - monopreparace, které jsou přečištěná kyselina hyaluronová nebo chondroitin sulfát nebo glukosamin;
  • Generace 3 - kombinované léky: glukosamin s chondroitin sulfátem, někdy v kombinaci s jinými léčivy (například vitamín E, polynenasycené mastné kyseliny, askorbát manganu jsou zahrnuty do inoltra).

Kdo navrženy a vyrobeny hondroprotektory, v kombinaci s nesteroidními protizánětlivými léky - jako například terafleks Advance (kombinace ibuprofenu, glukosamin a chondroitin sulfát).

Někteří výzkumníci připisují kombinace chondroprotektorů s drogami z jiných skupin do nové čtvrté generace.

Co říkají vědci o různých generacích chondroprotektorů? ↑

Podle nich je nepravděpodobné, že první výnosy generace smysluplné výsledky, a jejich účinek je téměř srovnatelný s účinkem placeba (neobsahující žádné aktivní složka „napodobitelů“ přípravky, které při klinické studie z kontrolní skupiny pacientů).

Ale chondroprotektory druhé a třetí generace již dávají klinicky overený výsledek, takže léky z těchto skupin jsou používány v mezinárodních praktikách.

Účinnost chondroprotektů je do značné míry určována jejich vstupem do těla: různé dávkové formy "dosahují" nemocným orgánem různými způsoby, podstupují řadu změn podél cesty, které mohou snížit jejich aktivitu.

Místní formy chondroprotektorů - krémy, masti, gely - se vkládají do kůže přímo v místě poranění.

Aplikované tímto způsobem částečně zmírňují příznaky zánětu (otoky, bolest), ale prakticky nejsou absorbovány do krve.

Z tohoto důvodu masti vstupují do malého množství do vnitřku kloubu a jejich účinek na obnovu tkáně chrupavky je sotva patrný.

Přírodní (v potravinářském a rostlinném původu)

Chondroitin sulfát, glukosamin a kyselina hyaluronová se nacházejí v mnoha potravinách rostlinného a živočišného původu.

Jsou bohaté na:

  • bohaté maso nebo rybí vývar;
  • maso dusené spolu s kostí a kloubů;
  • želé a aspik, včetně kuřecích hlav a nůžek;
  • ryby a maso aspiku;
  • sójové boby;
  • avokádo

Některé chondroprotektory jsou stále vyráběny na bázi složek živočišné chrupavky, méně běžně používané jsou extrakty z leguminózních rostlin, avokádo (piscedled).

Pilulky

Otázka, jak účinná jsou chrániče v tabletách a kapslích pro orální podávání, je stále horko diskutována.

Farmaceutické společnosti, které se podílejí na uvolňování takových léků, přesvědčily spotřebitele o vysoké schopnosti aktivních složek absorbovat se v žaludku a střevách a proudit krví do chrupavky.

Na druhé straně, mezi mnoho odpůrců ústní chirurgů a vědců (ústy), kterým hondroprotektorov - jsou na pochybách, že chondroitin a glukosamin jsou schopny dosáhnout v nezměněném spoj přes žaludek a střeva, alespoň v rozsahu nezbytném k dosažení výsledku.

Dále to naznačuje spazmus krevních cév, které krmí chrupavku postiženého kloubu, což skutečně ztěžuje podávání léků.

Moderní orální chondroprotektory s klinicky prokázanou účinností však zlepšují stav pacientů, zmírňují hlavní příznaky a zpomalují průběh onemocnění.

Aby bylo dosaženo dobrého výsledku, je třeba je užívat po dlouhou dobu a v kombinaci s léky z jiných skupin.

Injekce

Injekce chondroprotektů se podávají intramuskulárně nebo intraartikulárně.

Přípravky pro intramuskulární podání neprochází gastrointestinálním traktem, ale okamžitě vstoupí do krve. Ale aby byla zajištěna jejich terapeutická koncentrace v kloubní chrupavce, je nutné odstranit vasospasmus v kloubu.

Chondroprotektory, zavedené přímo do kloubní dutiny, jsou rozděleny na běžné léky a tzv. Protézy (náhražky) synoviální tekutiny.

Intra-artikulární způsob podání je nejúčinnější, poskytuje okamžitou hydrataci kloubních povrchů a navrácení jejich klouzání navzájem a vyživuje chrupavku.

Hlavní nevýhodou metody je vysoká cena kvalitních léků.

Vertebrogenní lumbodynie - co to je? Podívejte se zde.

Jaké jsou příznaky páteřního hemangiomu? Naučte se z tohoto materiálu.

Seznam léků ↑

Na moderním farmaceutickém trhu existuje velké množství léků ze skupiny chondroprotektorů.

Rozumět této hojnosti může být obtížné i pro odborníky, protože většina původních léků má mnoho analogů s jinými obchodními jmény.

Pacienti, kterým byla doporučena léčba chondroprotektory, se často snaží "opravit" své lékařské předpisy samy o sobě a zvolit si levnější přípravek.

Ale jestli vám záleží na vašich vlastních kloubech, stále to nestojí za to.

V případě, že jste absolutně nespokojeni s cenou, poraďte se s lékařem o možnosti přechodu na levnější chondroprotektory - pouze doktor může určit vhodnost nahrazení jednoho léku jiným.

Lék je založen na glukosaminu, který je dostupný ve dvou formách - rozpustné sáčky pro orální podání a roztok pro intramuskulární podání.

Složení roztoku pro intramuskulární injekci zahrnuje lidokain, takže je kontraindikován:

  • pacienti se závažnými poruchami intrakardiálního vedení;
  • se srdečním selháním;
  • během těhotenství;
  • děti do 12 let.

Sasha je přidělen na denní příjem (1 den za den) po dobu jednoho a půl měsíce.

Don je zaveden do svalu třikrát týdně s průběhem alespoň 4 injekcí.

Ropuchový kámen

Biologicky aktivní doplněk stravy založený na kombinaci chondroitin sulfátu a glukosaminu.

K dispozici ve formě tobolek pro orální podání.

Frekvence přijetí - 3krát denně, trvání léčby - minimálně 1 měsíc.

Artra

Kombinovaný chondroprotektor obsahuje chondroitin sulfát a glukosamin.

Lék je určen k perorálnímu podání, je dodáván v tabletách a kapslích. Je určen pro dlouhé, mnoho měsíců po přijetí, žádoucí léčbu trvající od šesti měsíců.

Na začátku léčby se lék doporučuje užívat dvakrát denně, po třech týdnech se převede na jednu dávku.

Alflutop

Droga je přírodního původu, získává ji z malých mořských ryb.

Dostupné ve formě injekčního roztoku.

Alflutop je vložen do svalu a / nebo do kloubní dutiny.

Intramuskulární injekce se podávají jednou denně, průběh léčby je 20 injekcí.

Intraartikulární podání se doporučuje v intervalech 3-4 dnů, průběh léčby je 5 injekcí.

Teraflex

Kombinovaný chondroprotektor pro orální podání.

K dispozici ve formě kapslí a tablet.

Doporučený průběh léčby je od 1 měsíce denního příjmu.

Structum

Monoterapie na bázi chondroitin sulfátu v kapslích pro orální podání.

Jsou určeny kapslemi dvakrát denně po dobu šesti měsíců.

Opakované kurzy lze doporučit po 3 měsících.

Glukosamin

Kombinovaná látka pro orální podání v kapslích a tabletách.

Průběh léčby je 1,5 měsíce, užívaný jednou denně.

Chondroitin sulfát

Přípravu přírodního původu z chrupavky zvířat.

K dispozici pod obchodními názvy:

  • Chondroitin-AKOS;
  • mucosat;
  • chondroitin verte;
  • chondrolon;
  • arthra chondroitin.

Rumalon

Glykosaminglykan-peptidový komplex přírodního původu pocházející z chrupavky telat.

K dispozici ve formě roztoku pro intramuskulární podání.

Artradol

Chondroitin sulfátová monopreparace ve formě lyofilizátu pro přípravu roztoku pro intramuskulární podání.

Předepisuje se každý druhý den, průběh léčby je 25 injekcí.

Po šesti měsících může být kurz opakován.

Chondroxid

Monopreparace (chondroitin sulfát) přírodního původu pocházející z chrupavky dobytka.

K dispozici ve formě tablet pro orální podání a ve formě místních forem (masti, gelu).

Orální podávání dvakrát denně, po dlouhou dobu - od šesti měsíců. Místní formy se aplikují 2-3 krát denně, průběh léčby - od 2 týdnů do 2-3 měsíců.

Jiné drogy

Protézy synoviální tekutiny: synocrom, hiastate, fermatron.

Ty se vkládají do kloubu jednou týdně v kurzech od 3 do 5 injekcí.

Jaké nemoci vykazují chondroprotektory? ↑

Indikace pro jmenování chondroprotektorů jsou jakékoliv onemocnění kloubů s poškozením chrupavky.

S artritidou a revmatoidní artritidou

Dlouhodobý zánětlivý proces u chronické artritidy a revmatoidní artritidy téměř vždy končí vývojem destruktivních změn tkáně chrupavky v kloubech.

Chondroprotektory mohou být předepisovány periodickými kursy ještě před výskytem těchto změn - k prevenci poškození chrupavky, stejně jako k léčbě již vzniklé léze.

Akutní infekční artritida je často komplikována destrukcí chrupavky, která bude vyžadovat, aby chondroprotektory byly spojeny s léčbou během období regenerace.

Pro léčbu jak akutního, tak chronického zánětu kloubů se používají všechny formy uvolňování chondroprotektů (pilulky, zákroky, masti) - výběr je prováděn lékařem individuálně.

Hledáte informace o bederní ischias? Přečtěte si tento článek.

S hernií disku

U kýly s páteřími se chondroprotektory používají topicky ve formě mastí a gelů, jakož i ve formě tablet pro orální podání a injekce.

Nicméně, chrupavka meziobratlových kloubů a samotný disk, zvláště v nemocné páteři, jsou špatně zásobeny krví, což činí léčbu chondroprotektory neúčinnou.

Při cervikální osteochondróze

V počátečních stádiích cervikální osteochondrózy mohou chondroprotektory přinést hmatatelné výhody prevencí degeneračně-dystrofických změn v kloubech obratlů.

Obvykle se předepisují ve formě tablet pro orální a lokální aplikaci.

Pro léčbu pokročilých forem osteochondrózy jsou chondroprotektory zřídka používány, protože nedávají hmatatelný výsledek.

Dna

Dna v průběhu vývoje vede vždy k vzniku dnavé artritidy doprovázené postupnou degenerací chrupavé tkáně postižených kloubů.

Nejlepší možností je začít s chondroprotektory kurzu, dokud není poškozena chrupavka.

S osteoartritidou

Deformace osteoartrózy jakékoli lokalizace, jejíž hlavní příčinou je degenerace chrupavky, je hlavní indikace léčby chondroprotektory.

Účinnost terapie bude záviset na způsobu podání a stavu onemocnění.

Dřívější léčba je zahájena, tím je pravděpodobnější zastavení progrese patologického procesu.

Při osteoartritidě kolenního kloubu (gonartróza)

Gonartróza se často vyvíjí s vrozenou nedostatečností tvorby synoviální tekutiny a v těchto případech je intraartikulární injekce synoviální tekutinové protézy prakticky jedinou léčbou, přinejmenším v počátečních stadiích onemocnění.

U gonartrózy jiného původu se chondroprotektory používají v kombinaci s léky z jiných skupin.

Jsou jmenováni opakovanými dlouhými kursy, můžete střídat mezi různými dávkovými formami a nahradit léky, ale pouze lékařským předpisem.

Při koaxartróze

Aby koxartróza neskončila s postižením pacienta, měly by být chondroprotektory připojeny k komplexní terapii okamžitě po stanovení diagnózy.

V počátečních fázích stačí omezit ústní kurzy.

U těžkých příznaků se doporučuje intraartikulární injekce, někdy v kombinaci s topickou aplikací.

Jak si vybrat chondroprotektory? ↑

Výběr chondroprotektivního přípravku - výsada vašeho lékaře.

Pochopte obrovské množství léků a vybírejte jeden, který bude mít maximální účinnost s minimem vedlejších účinků, může být pouze zkušený vysoce kvalifikovaný odborník.

Nejúčinnější a nejlepší

Jaký lék je pro vás nejlepší, lékař musí určit.

Účinnost chondroprotektoru závisí nejen od nákladů, ale také od formy podání, typu aktivních složek.

Takže v počátečních stádiích osteoartrózy mohou být relativně levné domácích chondroprotektů ve formě tablet pro orální podávání pro pacienta nejlepší - kombinace ceny a výsledku bude docela srovnatelná.

V pozdějších stadiích onemocnění je nutné uchýlit se k dražším lékům, které jsou podávány intramuskulárně nebo intraartikulárně opakovanými kursy, které se kombinují s třením mastí.

Pro děti

Přijímání chondroprotektů dětmi se provádí striktně po lékařském jmenování!

Většina léčiv je kontraindikována pro použití u dětí mladších 15 let, avšak v některých případech je otázka možnosti použití řešena individuálně s přihlédnutím k závažnosti onemocnění.

Neexistují žádné kontraindikace pro děti, aby používaly takové léky, jako je piascledin (přírodního rostlinného původu založený na sóji a avokádových olejích) v kapslích, darovaných ve formě perorálního prášku, homeopatických chondroprotektů (děti od 3 let).

S kyselinou hyaluronovou

Kyselina hyaluronová je součástí protetické synoviální tekutiny, která se zavádí intraartikulárně (fermatron, synvisc atd.).

Poslední generace

Chondroprotektory poslední generace zahrnují kombinované přípravky s vysokým stupněm čištění, které jsou schopny prokázat, že zajišťují pronikání účinných látek do chrupavky.

Poslední generace také zahrnuje léky, které kombinují chondroprotektor s jinými skupinami léků (multivitamíny, protizánětlivé), což zvyšuje účinnost léčby.

Takové drogy jako inoltra, arthrolone, teraflex, protezy synoviální tekutiny patří do poslední generace.

Homeopatické

Homeopatické léky, které mají chondroprotektivní účinek, zahrnují Traumel C a Target T.

Jsou vyráběny v různých formách - masti pro vnější aplikaci, kapky a tablety pro orální podání, roztoky pro intramuskulární a periartikulární injekci.

Přípravky jsou složité, stimulují regeneraci chrupavky, urychlují metabolické procesy v kloubu, mají mírný analgetický účinek.

Koloidní

Podle výrobců poskytují koloidní roztoky chondroprotektů (například Arthro Complex) rychlé a maximální úplné proniknutí účinných složek léčiva do chrupavky požíváním.

Spolehlivé klinické údaje o této problematice však nestačí.

Intra-artikulární

Protézy synoviální tekutiny, alflutop, adhelon a noltrex se vkládají do kloubů.

Sporty

Aktivní tělesná aktivita během sportu je rizikovým faktorem pro vývoj onemocnění pohybového aparátu včetně deformující se osteoartrózy, spinální osteochondrózy.

To je důvod, proč sportovci jsou často doporučeni chondroprotectors kurzu pro včasné zotavení chrupavky z mechanického poškození.

Typ léku, dávkování a trvání léčby stanoví lékař, ale před nástupem patologických příznaků je obvykle dostačující orální podávání léků z 2-3 generací nebo doplňků stravy.

Během těhotenství

Během těhotenství se z různých důvodů často objevují nebo eskalují nemoci muskuloskeletálního systému.

Vymezení všech léků během těhotenství provádí pouze lékař!

Je třeba vzít v úvahu možné riziko pro plod, žena by měla být plně informována o své přítomnosti.

Většina chondroprotektorů je pro těhotné ženy zakázána vzhledem k nedostatečným údajům o jejich užívání.

Takové léky, jako je arthradol, prášky, místní formy (chondroxidový gel a masť), homeopatické léky jsou povoleny s opatrností.

Zlomeniny

U zlomenin v oblasti kloubu nebo v jeho blízkosti, kdy je riziko poškození tkáně chrupavky vysoké, mohou být chondroprotektory předepsány jako součást komplexní terapie.

Intramuskulární podávání léků od 2-3 generací je obvykle doporučeno.

Jak užívat chondroprotektory? ↑

Pacienti mohou zaznamenat pozitivní výsledek při užívání chondroprotektů pouze tehdy, je-li průběh léčby dostatečně dlouhý (obvykle ne méně než půl roku).

To je pochopitelné, protože to potřebuje čas na opravu tkáně chrupavky.

Nezapomeňte, že léčba chondroprotektory nevylučuje splnění dalších pravidel - použití protizánětlivých léků, kurzů fyzické terapie, masáže, dietních doporučení, hubnutí.

Monoterapie, zejména v pozdních stádiích onemocnění, nedává dobrý výsledek.

Jak zacházet s interkostální neuralgií? Přečtěte si zde.

Proč je v hrudní páteři krize? Viz tento článek.

Kontraindikace, poškození a vedlejší účinky

Hlavní kontraindikace užívání všech chondroprotektorů:

  • individuální reakce;
  • přecitlivělost na léčivo;
  • těhotenství;
  • období laktace;
  • věk do 14 let.

Jednotlivé názvy mají své vlastní kontraindikace, například nelze darovat dávky pro poruchy srdečního rytmu.

Dlouhodobá léčba chondroprotektory po požití může způsobit nevolnost, bolesti břicha, ve vzácných případech - poškození ledvin a jater.

Intraartikulární a intramuskulární podávání je doprovázeno bolestí, u některých pacientů dochází k výkyvům krevního tlaku, bolesti hlavy, nevolnosti.

Mnoho pacientů má zájem o to, zda jsou chondroprotektory a onkologie kompatibilní? Je to kompatibilní, ale v každém případě je lepší konzultovat s lékařem a informovat jej o všech souvisejících nemocech.

Co lze očekávat od léčby?

Použití přiměřených dávek a plného průběhu léčby vede ke zlepšení blahobytu a zmírnění mnoha příznaků: bolestivost ustoupí, zmenšení otoku, zmizení křivek pohybů.

Avšak chondroprotektory nejsou schopny obnovit již poškozenou chrupavku, hlavním očekávaným výsledkem je zpomalení progrese onemocnění.

Chondroprotektory a alkohol

Chondroprotektory nemají žádný údaj o neslučitelnosti s alkoholem, ale to neznamená, že byste mohli během léčby alkohol zneužít.

Samotný alkohol by měl být zcela vyloučen (v extrémním případě je příležitostná spotřeba malého množství vína přípustná), protože vyvolává zhoršení chorob kloubů.

Náklady na chondroprotektory jsou určeny stupněm čištění léčiva, jeho kvalitou (potvrzené klinickými zkouškami) a do značné míry závisí na výrobci.

Relativně levná chondroprotektory:

  • ropuchový kámen (asi 150 rublů);
  • Glukosamin (asi 300 rublů);
  • teraflex (od 400 do 1000 rublů, v závislosti na společnosti).

Taková léčiva, jako je Dona, Alflutop, Structum, budou náklady na 1 500 rublů na balení. Protézy synoviální tekutiny stojí asi 3000 a více.

Video: jsou chondroprotektory účinné?

Hodnocení lékařů a pacientů ↑

Viktor Ivanovich, 64 let:

Oleg Petrovič, traumatolog:

Olga, 38 let:

Problém destrukce tkání chrupavky po dlouhou dobu nezůstává ani pro lékaře, ani pro lidi, kteří trpí tímto hrozným onemocněním. Chondroprotektory pro klouby - recenze a názory →

V procesu výzkumu bylo zjištěno, že chondroprotektory v artróze mají příznivý účinek na kloubní chrupavku, což významně snižuje projevy bolesti u pacientů trpících tímto vážným onemocněním. Seznam chondroprotektorů pro artrózu →

Chondroprotektory jsou dlouhodobě působící léky, které vyživují chrupavku, zpomalují její zničení a přispívají k jejímu navrácení. Jaké jsou nejúčinnější chondroprotektory pro klouby?

Coxartróza (osteoartritida, deformující artróza) kyčelního kloubu je onemocnění pohybového aparátu. Když koxartróza v chrupavkové tkáni kloubu vyvine degeneračně-dystrofický proces. Nejúčinnější chondroprotektory v koaxartróze →

Chondroprotektory jsou skupina léčiv, která jsou určena k ochraně a obnově tkáně chrupavky. Který chondroprotektor si vybrat? →

Seznam nejúčinnějších chondroprotektorů pro klouby

Mnoho degenerativních onemocnění nosného aparátu je způsobeno poškozením tkáně chrupavky, což následně vede ke vzniku silné bolesti a obtížnosti pohybu. V tomto případě lékaři často předepisují chondroprotektory pro své klouby pacientům. Je však třeba poznamenat, že léky jsou účinné v počáteční fázi onemocnění, v pozdní fázi nebudou mít žádný výsledek.

Charakteristiky působení drog

Co jsou chondroprotektory? Chondroprotektory - léky, které ovlivňují oblast, kde se problém nachází. Aktivní složky pomáhají snižovat množství výpotku ve společném vaku.

Je třeba poznamenat, že chondroprotektory jsou názvy, které spojují různorodou skupinu léčiv a biologických přísad. Tyto léky pomáhají dynamicky obnovit a zachovat integritu chrupavky. Samozřejmě, léčba trvá hodně času, bude trvat nejméně 2 měsíce. Komponenty chondroprotektorů jsou chondroitin sulfát, glukosamin. Tablety mají také pomocné složky: antioxidanty, vitamíny, minerály.

Chondroprotektory jsou účinné? Užívání léků napomáhá ke snížení zánětu, normalizuje celkovou strukturu porézní tkáně chrupavky. Výsledkem je, že bolest začíná ustupovat. Funkcí těchto fondů je, že přispívají nejen k vývoji nových tkání, ale k regeneraci staré chrupavky. Ale efektivní výsledek bude, pokud v poškozeném kloubu existuje alespoň malá vrstva chrupavky.

Léky lze užívat s analgetiky. Při změnách patologických stavů pohybového aparátu budou mít tyto pilulky účinný výsledek pouze tehdy, když je onemocnění v počátečním stádiu vývoje.

Druhá klasifikace

Klasifikační chondroprotektory dělené složením, výrobou, způsobem aplikace.

  1. První klasifikace tyto fondy odděluje podle doby jejich zavedení do medicíny, skládá se z 3 generací:
  • I. generace (Alflutop, Roumalon, Mukartrin, Arteparon) - produkty přírodního původu, složené z rostlinných extraktů, chrupavky zvířat;
  • II. Generace - zahrnuje kyselinu hyaluronovou, chondroitin sulfát, glukosamin; velmi dobré léky vyráběné farmaceutickou společností Evalar;
  • III generace - kombinované činidlo - chondroitin sulfát + hydrochlorid.
  1. Další klasifikace chondroprotektorů je rozdělena do skupin, v závislosti na jejich složení:
  • drogy, jejichž hlavním obsahem je chondroitin (Hondrolon, Hondrex, Mukosat, Struktum);
  • mukopolysacharidy (Arteparon);
  • přípravky sestávající z přírodního extraktu živočišné chrupavky (Alflutop, Rumalon);
  • léky s glukosaminem (Don, Arthron Flex);
  • nejlepší chondroprotektory složitých účinků (Teraflex, Arthron komplex, Formula-C).
  1. Tam je také klasifikace, v podstatě je jejich forma propuštění:
  • (Elbona, Hondrolon, Moltrex, Adgelon) jsou tyto injekční prostředky účinnější než tobolky, tablety, protože okamžitě začínají působit; intramuskulární injekce; průběh léčby je 10-20 dní, 1 prick každý, pak léčba s pilulky pokračuje;
  • tobolky, tablety (Don, Struktum, Artra, Teraflex), jejich charakteristickým rysem je to, že začínají ovlivňovat až po 2 - 3 měsících, ale po půl roce je vynikající výsledek; Na rozdíl od skutečnosti, že tyto prostředky jsou využívány po dlouhou dobu, jsou normálně tělem tolerovány a nemají prakticky žádné vedlejší účinky;
  • náhražky tekutiny přítomné v kloubu (Fermatron, Sinokrom, Ostenil, Synvisc), jsou používány přímým pronikáním do kloubu; průběh léčby je obvykle 3-5 injekcí, ale stane se, že požadovaný výsledek je již patrný po první injekci; pokud je potřeba dalšího ošetření, je to možné až po šesti měsících.

Seznam chondroprotektorů je poměrně různorodý, takže je nemusíte vybírat sami. Musíte nejprve navštívit lékaře, on předepíše správný lék, protože v každé situaci je vybrán individuálně pro každou osobu.

Indikace a kontraindikace

Přípravky chondroprotektanty lze proto použít k prevenci a léčbě takových onemocnění:

  • cervikální, hrudní, bederní osteochondróza;
  • periodontální onemocnění;
  • traumatické poruchy kloubu;
  • artróza (gonartróza, koaxartróza);
  • periartritida, artritida;
  • pooperační období;
  • dystrofické poškození chrupavky.

Použití těchto léků není vždy možné. Existují následující kontraindikace:

  • těhotenství během laktace;
  • alergická reakce na složky léčiva;
  • poslední stupeň degenerativních, degenerativních onemocnění kosterního systému;
  • děti do 12 let.

S obezřetností použití přírodních chondroprotektorů v rozporu s trávicí soustavou.

Doporučení pro pacienty

Jakýkoli léčivý přípravek by měl být používán pouze podle pokynů lékaře. Aby chondroprotektory měly z kloubů příznivý výsledek, musí být používány v počáteční fázi onemocnění. Pacient by měl dodržovat následující pokyny:

  • není třeba zatížit poškozený kloub;
  • osoba by neměla být příliš plná, s poklesem tělesné hmotnosti a snížením kloubů;
  • nehýbejte se zatížením poškozeného kloubu;
  • nezkracujte dolní končetiny;
  • provádět fyzikální terapii;
  • nezapomeňte na zbytek;
  • dobré pro chůzi.

Dodržováním těchto doporučení a užíváním chondroprotektů můžete dosáhnout očekávaného výsledku. Jaké drogy patří chondroprotektorům a jaké nemoci léčí?

Nemoci, pro které použití

Následující patologie mohou být léčeny těmito léky:

  1. Osteochondróza. Pro léčení této choroby se pro orální podávání používají chondroprotektory (Don, Honda Evalar, Teraflex, Artra atd.). Obnovují poškozenou tkáň chrupavky, zmírňují bolesti. V kombinaci s jinými prostředky se jejich účinnost zvyšuje.
  2. Artritida. Používejte léky (Hondroksid, Don, Struktum) spolu s protizánětlivými, analgetickými látkami. Systémová léčba pomáhá omezit otoky, bolest a ztuhlost kloubů. V případě poškození velkých kloubů (kolen) se používají intraartikulární injekce.
  3. Artróza Efektivní chondroprotektory pro léčbu artrózy (Arthron Flex, Dona, Honda Evalar, Alflutop), stimulují tvorbu intraartikulární tekutiny, normalizují svůj mazací účinek.
  4. Koxartróza. Je lepší vybrat léky, které obsahují glukosamin, chondroitin sulfát (Teraflex, Chondroxide), aktivují obnovu chrupavky, zlepšují metabolismus.

Seznam nejúčinnějších

Které chondroprotektory mohou mít účinný účinek a jak si vybrat? Můžete si vybrat seznam léků, které jsou nejlepšími léčivy pro léčbu a rehabilitaci kloubů:

  1. Teraflex. Vyrobeno ve Velké Británii ve formě kapslí. Kompozice obsahuje glukosamin, chondroitin. Přispívá k obnově chrupavky, která se používá po dobu delší než 3 týdny. Lidé s fenylketonurií nelze konzumovat.
  2. Rumalon. Je to přírodní lék, vyrobený z tkáně chrupavky telat, stejně jako kostní dřeně. Mají-li přírodní látky schopné vyvolat alergické reakce, musí být opatrní.
  3. Don Moderní italský přípravek, jeho hlavní látkou je glukosamin sulfát. Má velký účinek na metabolické procesy, které se vyskytují v chrupavce, zmírňují záněty a bolest. Přijatá léčiva se dobře vyrovná s artritidou, osteochondrózou, artrózou. Prášek se spotřebuje jednou denně po dobu nejméně 6 týdnů.
  4. Structum Na bázi chondroitin sulfátu, vyrobené v želatinových kapslích pro orální podání. Používá se k osteochondróze, artróze. Kontraindikace jsou tromboflebitida, stejně jako děti do 15 let.
  5. Artradol. Domácí lék, vytváří metabolické procesy v tkáních, produkuje obnovu a komplikuje destruktivní procesy, které postihují pojivové tkáně.
  6. Honda Evalar. Související s doplňky stravy, vyrobené v Rusku. Hlavními látkami jsou chondroitin sulfát, hydrochlorid glukosaminu. Nepoužívejte těhotné, laktající ženy Honda Evalar. Nežádoucí účinky chondroprotektorů této firmy mohou být alergické reakce.
  7. Formula-C. Kombinovaná ruská léčba pro léčbu artrózy, artritidy, osteochondrózy. Je dobré ho použít u pacientů, kteří měli poranění v oblasti kloubních struktur. Dokonale se vyrovná s bolestivým syndromem bez pomoci, regeneruje tkáň chrupavky. Nemá prakticky žádné kontraindikace, je nutné ho užívat déle než 2 měsíce.
  8. Artra. Americká droga je široce používána pro artritidu, osteochondrózu. Je založen na glukosaminu, chondroitin sulfátu. Děti do 15 let nemohou užívat drogu. Může být konzumováno osobami s diabetem, astmatem. Odkazuje na nejlepší chondroprotektory. Hodnocení drog je velmi vysoké, má velký počet pozitivních hodnocení.
  9. Hondrovit. Je vyrobena na Ukrajině ve formě kapslí. Účinnost chondroprotektů tohoto typu spočívá v tom, že normalizují funkční stav kloubů, regenerují tkáň chrupavky a také mají protizánětlivý účinek.
  10. Alflutop. Účinná látka je extrakt černomořské ryby. Tato lék je zaměřen na obnovu metabolismu, snížení zánětu. Návod k použití: při osteochondróze se užívá intramuskulárně v dávce 10 mg denně po dobu 20 dnů. Pokud jsou klouby poškozeny, používá se intraartikulární metoda - 20 mg na každý kloub 1 krát za 3 dny. Po 6 výstřižcích pokračuje léčba intramuskulárním způsobem.

Jak na to?

Vidíte pozitivní účinek z použití těchto přípravků pouze tehdy, když je terapeutický kurz dlouhý (asi půl roku nebo méně).

Musíte také vědět, že ve spojení s těmito léky je třeba užívat protizánětlivé léky, dělat masáž, fyzioterapii, stravu, sledovat váhu.

Četné studie potvrdily vysokou bezpečnost chondroprotektů v případě spotřeby doporučené dávky. Nemají žádné vedlejší účinky, s výjimkou možných alergických reakcí. Léky se vylučují ledvinami, bez ohledu na způsob podávání.

Společné chondroprotektory: přehled prostředků

Jednou z hlavních skupin léčiv používaných k léčbě onemocnění kloubů jsou chondroprotektory. Konkrétněji se používají pro degenerativní-dystrofická onemocnění muskuloskeletálního systému - jako je osteoartritida, osteochondróza a podobně. Základem těchto onemocnění je metabolická porucha v tkáni chrupavky, dříve nebo později vedoucí ke zničení. Chondroprotektory se používají k zpomalení degenerativních procesů a v různé míře k obnově hyalinní chrupavky.

Struktura a metabolismus v chrupavce: základní informace

Tkáň chrupavky je jedním z typů pojivové tkáně, jehož hlavním konstrukčním prvkem jsou chondrocytové buňky umístěné v extracelulární látce (matrice). Matrice je reprezentována volnými vlákny pojivové tkáně vytvořenými z glykosaminoglykanů; obsahuje také kolagen typu 2 a kyselinu hyaluronovou. Poslední dvě složky jsou vyráběny chondrocytů prostřednictvím řady biochemických reakcí, pro které úspěšné provádění vyžaduje vitamíny, minerální látky, enzymy, energii, jakož i složky glykosaminoglykany, z nichž hlavní roli glukosamin sulfát, chondroitin a keratan. Glykosaminoglykany spojené proteinovými vazbami tvoří dokonce větší struktury - proteoglykany, které působí jako tlumiče nárazů a zcela obnovují svůj tvar po mechanickém stlačení.

Pokud procesy katabolismu (rozpadu, transformace) aktivních složek matrice převažují nad procesem anabolismu (syntézy), naruší se struktura tkáně chrupavky a ovlivní se funkce kloubu. Kromě toho v takovém kloubu vzrůstá produkce látek, které iniciují procesy zánětu: cyklooxygenáza, cytokiny (zejména interleukin-1c). Ten navíc inhibuje syntézu proteoglykanů a kolagenu a také stimuluje produkci a uvolňování leukotrienů a prostaglandinů. Výsledkem je, že struktura a funkce kloubní chrupavky jsou vážně narušeny, zánět v ní se zhoršuje. Vzhledem k nedostatku glukosaminu a chondroitinu v kloubu jsou výše uvedené změny vyjádřeny na maximum.

Jak fungují chondroprotektory

V jakékoli fázi degenerativních kloubních onemocnění, ukazuje přiřazení této skupiny léků, protože mají pozitivní vliv na jejich struktura kontrolovat průběh onemocnění, stabilizaci, a v některých případech, a podrobí se zvrátit průběh změn jsou k dispozici v kloubních tkáních, za účelem opravy metabolismu v něm.

Mechanismus působení složek chondroprotektů

Účinkem chondroprotektů je zvýšení anabolické aktivity buněk chrupavky a inhibice destruktivního účinku protizánětlivých látek na něj. Různá léčiva mají své vlastní, jiné než jiné účinky, budou podrobněji diskutovány níže.

Klasifikační chondroprotektory

Podle moderní klasifikace jsou všichni chondroprotektory rozděleni do čtyř generací:

  1. Léky jiných skupin.
  2. Přípravky třetí generace nebo kombinované chondroprotektory:
    • Hydrochlorid glukosaminu + chondroitin sulfát;
    • Glukosamin sulfát + s chondroitin sulfátem;
    • Hydrochlorid glukosaminu + chondroitin sulfát + mutilsulfonylmethan;
    • Kombinace s nesteroidními protizánětlivými léky.
  3. Druhá generace léků:
    • Glukosamin sulfát;
    • Hydrochlorid glukosaminu;
    • Chondroitin sulfát;
    • Kyselina hyaluronová.
  4. Přípravy první generace:
    • Rumalon;
    • Alflutop;
    • Arteparon;
    • Mukartrin
  5. Diaceren;
  6. Zázvorový extrakt;
  7. Sloučeniny z avokáda;
  8. Jiné drogy.

K dnešnímu dni jsou nejvíce studované chondroprotektory chondroitin sulfát a glukosamin.

Indikace a kontraindikace užívání chondroprotektů

Léky této skupiny jsou účinné při léčbě následujících stavů:

  • osteoartritida - primární a sekundární;
  • osteochondróza (degenerativní-dystrofická nemoc páteře);
  • artritida a periartritida;
  • zlomeniny kostí;
  • spondylóza (dystrofie anatomických struktur páteře s formací podél osy marginálního růstu kostní tkáně - osteofytů);
  • chondromalacia patella (změkčení chrupavky).

Chondroprotektory by neměly být užívány s individuální přecitlivělostí pacienta na tyto léky, stejně jako během těhotenství a laktace.

Nežádoucí účinky chondroprotektorů

Na pozadí užívání tohoto léku se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

  • nevolnost, zvracení;
  • bolest břicha;
  • průjem nebo zácpa;
  • nadýmání - plynatost;
  • alergická vyrážka na kůži, doprovázená svěděním nebo bez ní, angioedém;
  • močové barvení žluté (při užívání diacereinu).

Podívejme se podrobněji na nejčastější představitele skupiny chondroprotektorů.

Glukosamin (artiflex, arthron flex, glukosamin orion, DONA)

  • injekce;
  • prášek pro přípravu roztoku (perorální);
  • pilulky.

Tato léčiva má mnoho pozitivních účinků na struktury chrupavky:

  • kompenzuje nedostatek endogenního (přímo produkovaného tělem) glukosaminu;
  • stimuluje syntézu kyseliny hyaluronové a proteoglykanů;
  • normalizuje enzymatické procesy v buňkách chrupavky a synoviální membráně;
  • urychluje kalcifikaci kostní tkáně kloubu.

Chondroitin tedy během patologie inhibuje degenerativní procesy v oblasti kloubů, zlepšuje jejich funkci, snižuje záněty a závažnost bolesti kloubů.

Doporučuje se používat uvnitř dávky 1,5 g denně v jedné dávce nebo intramuskulárně 1 den denně. Minimální doba léčby je 6 týdnů, ale u chronických onemocnění kloubů se doporučuje trvat déle - 3-4 měsíce v nepřetržitém cyklu, což se opakuje dvakrát ročně. Někteří lékaři doporučují pacientům, aby užívali chondroitin po dobu 6 měsíců v řadě, aby si udělali přestávku na dalších šest měsíců, a pak začali další šestiměsíční kurz a tak neustále.

Chondroitin sulfát (struktum, artiflex chondro, arthron-chondrex, mucosat, chondroflex)

Biologické účinky chondroitinu na společné struktury jsou:

  • stimulace syntézy proteoglykanů a kyseliny hyaluronové;
  • potlačení negativních účinků interleukinu-1β na hlavní látku chrupavky;
  • zpomalení procesů destrukce matrice;
  • protizánětlivý účinek.

Po požití je lék absorbován v gastrointestinálním traktu, jeho maximální koncentrace v krvi je stanovena po 4 hodinách. Akumuluje v synoviální tekutině. Vylučováno ve stolici a moči.

Doporučuje se perorálně užívat 500 mg (1 tobolku) dvakrát denně. Kapsule spolkněte bez žvýkání, omyjte velkým množstvím vody. Průběh léčby je 3-6 měsíců.

Parenterální podání ve formě intramuskulárních injekcí - 1-2 ml každý druhý den. Průběh léčby je 20-35 injekcí. Šest měsíců po předchozím kurzu bylo doporučeno začít další.

Ve formě masti nebo gelu aplikovaného zvenčí - aplikovaného na kůži v oblasti zánětu, se třepá 2-3 minuty. Množství aplikace - 2-4krát denně.

Účinek glukosaminu a chondroitin sulfátu na muskuloskeletální systém

Kontraindikace k tomuto léku kromě těch, které jsou uvedeny ve všeobecné části, jsou také tendence k krvácení, tromboflebitidě a výrazně narušené funkce ledvin.

Kyselina hyaluronová (singyal, hyalgan)

Uvolnění formy - injekční roztok.

Lék na náhradu kloubní tekutiny. Působí jako tlumič nárazů, snižuje záněty a také má analgetický účinek.

Je vložen přímo do kloubního vaku, po jedné injekci je po dobu 4-5 dní držen. Metabolizováno v játrech. Zobrazuje se ve formě vody a oxidu uhličitého.

Doporučuje se injikovat 2 ml roztoku léku do kloubního vaku každých 7 dní, 3 týdny po sobě. V některých případech se dávka a frekvence injekcí mění.

Z vedlejších účinků jiných než u jiných léků je třeba poznamenat, že u některých pacientů je možný výskyt příznaků šoku. Mohou také vyvstat alergické reakce na léčivo. Lokálně se někdy objevuje krátkodobá bolest, otok, otok, pocit tepla a místní tlak v místě vpichu.

Kombinované léky - chondroprotektory třetí generace

Používají se velmi často, protože součásti obsažené v nich doplňují nebo dokonce posilují pozitivní účinky každého jiný. Hlavní jsou:

  • Arthron-triaktiv - obsahuje chondroitin sulfát, hydrochlorid glukosaminu, methylsulfonylmethan;
  • Arthron Triactiv Forte - složky tohoto léčiva jsou podobné těm přípravkům Arthron Triactiv, ale jejich dávka je významně vyšší;
  • Movex-active - obsahuje glukosamin sulfát, chondroitin sulfát a draselný diclofenac, který má výrazný protizánětlivý a analgetický účinek;
  • Teraflex Advanced - zahrnuje glukosamin sulfát, chondroitin sulfát a ibuprofen, který má analgetické vlastnosti;
  • Artiflex Ultra - složení této drogy je podobné Teraflex Advans - jediný rozdíl je ve výrobních firmách;
  • Kombinace dvou účinných látek - chondroitin sulfátu a glukosaminu - je nejoblíbenější lékárníky. Existuje několik léků s tímto složením: movex-comfort, osteal, protecon, teraflex, chondroitin cosplex, artiflex plus, arthron-komplex. Obsah složek v různých léčivých přípravcích je do určité míry odlišný.

Alflutop

Uvolnění formy - injekční roztok.

Tento přípravek obsahuje biologicky aktivní koncentrát mělké mořských ryb, která se skládá z chondroitin sulfát, sacharidy, aminokyseliny, glycerofosfolipidů, minerální látky a další látky.

Regulace metabolismu v chrupavce. Aktivuje syntézu kolagenu a kyseliny hyaluronové, inhibuje tvorbu látek, které se podílejí na ničení mezibuněčné matrice. Kromě toho inhibuje tvorbu prostaglandinů a cytokinů, které způsobují zánět, což vede ke snížení bolesti a otoku kloubu.

Alflutop se podává hluboko intramuskulárně v dávce 1 ml jednou denně. Doba trvání léčby je 3 týdny.

Snad zavedení léku přímo do kloubu - 1-2 ml, každé 3 dny. Průběh léčby je pět injekcí do každého bolavého velkého kloubu.

Nežádoucí účinky, kromě výše uvedených, charakteristické pro chondroprotektory: lokální nežádoucí účinky ve formě bolesti, pocity prasknutí, pálení v místě vpichu.

Rumalon

Uvolnění formy - injekční roztok.

Léčivý přípravek živočišného původu - výtažek z těl chrupavky kostní dřeně. Stejně jako ostatní chondroprotektory, normalizuje metabolismus v kloubní chrupavce, zpomaluje proces destrukce kloubu, stimuluje regeneraci a zmírňuje zánět.

Aplikujte výhradně intramuskulárně. Od 0,3 ml denně se dávka zvyšuje o 0,2 ml na maximum - 1 ml, které se nepodává denně, ale jednou za tři dny (přípravek - 2 ml, dvakrát týdně.) Účinek léčby se obvykle nezdá okamžitě a po dvou až třech týdnech po zahájení léčby. Délka trvání kurzu je 25 injekcí 1 ml nebo 15 ml 2 ml. Léčba se opakuje 2-3x ročně, v některých případech po šesté injekci pacient zaznamená určitý nárůst bolesti v kloubech - Tento jev nevyžaduje zvláštní opravu a přechází sám.

Diacerein (fleccerin, arthrodar, diamax, orcerol)

Uvolnění formy - 50 mg tobolky účinné látky.

Považuje se za chondroprotektivní i za nesteroidní protizánětlivé činidlo. Stimuluje syntézu kyseliny hyaluronové, proteoglykanů a glykosaminoglykanů. Inhibuje produkci myeloperoxidázy, interleukinu-1, glukuronidázy a elastázy, která se podílí na ničení kloubní chrupavky. Snižuje zánětlivé procesy v synoviální membráně.

Účinky užívání diacereinu se projeví okamžitě, ale po 1,5 měsíci. jeho systematické podávání a trvá dalších 2-3 měsíce po přerušení léčby.

Doporučuje se užívat perorálně 1 kapsle 2krát denně. Průběh léčby se pohybuje od 3 měsíců do několika let.

Lék by měl být užíván s opatrností osobám, které trpí onemocněním gastrointestinálního traktu.

Neomyramové sloučeniny avokádových a sójových olejů (Piascledin 300)

Uvolnění formy - kapsle.

Toto léčivo má řadu pozitivních účinků na kloubní chrupavku, v důsledku čehož dochází k zpomalení degeneračních procesů a do určité míry se obnovuje struktura extracelulární matrice. Kromě reumatologie se léčivo používá při léčení parodontálních onemocnění, protože má schopnost snížit zánětlivý proces dásní a jejich krvácení.

Doporučuje se užívat přípravek Piaskledin v jedné kapsli jednou denně během jídla. Umyjte velkým množstvím vody. Doba trvání léčby je stanovena individuálně ošetřujícím lékařem.

Neměli byste užívat tento lék, pokud jste alergičtí na sóju nebo arašídy. Studie drogy u těhotných žen a kojících matek nebyly provedeny, proto, aby nedošlo k poškození plodu nebo kojence, neměli byste je užívat během těchto období.

Zinaxin

Forma uvolnění - měkké tobolky.

Složky tohoto léčiva jsou výtažky zázvoru a alpského.

Zpomaluje procesy degenerace chrupavky, zlepšuje metabolismus, má anestetický a protizánětlivý účinek.

Doporučuje se užívat perorálně během jídla 1 kapsle 1-2krát denně, pít hodně vody. Po 2 měsících nepřetržitého podávání by měla být dávka snížena na polovinu, tj. Užívat jednu kapsli denně. Léčba je dlouhá, až 6 měsíců. Doporučuje se to opakovat každý rok.

Nežádoucí účinky a kontraindikace jsou podobné účinkům jiných léčivých přípravků skupiny chondroprotektů.

Homeopatické léky

Existuje řada léků užívaných při nemocech kloubů, které však nejsou spojeny s tradiční medicínou, ale s homeopatií.

Tyto léky jsou v téměř 100% případů prakticky vícenásobné a farmaceutické společnosti jsou považovány za velmi účinné a bezpečné. Je však třeba mít na paměti, že homeopatické prostředky neprocházejí celou škálu nezbytných studií a často nemají dostatečné důkazy, jejich účinek (terapeutická hodnota a vedlejší účinky) na tělo nelze předvídat. Navzdory tomu mnoho pacientů a řada odborníků dává přednost léčbě právě takovými léky, protože je považuje za účinnější. Nejčastěji používané jsou následující:

  • Discus compositum;
  • Cíl-T;
  • Traumel C;
  • Incena;
  • Homvio-Revman.

Závěrem lze říci, že existuje mnoho léků, které mají chondroprotektivní účinek, jak jste viděli, a mají dostatečnou úroveň bezpečnosti pro mnoho kategorií pacientů.

Upozorňujeme na skutečnost, že jména a dávkování léků nám poskytujeme výhradně pro informační účely a lékař může předepsat určitou drogu pouze s přihlédnutím k celkovému zdraví pacienta.

Který doktor se má kontaktovat

Vzhledem k tomu, že nemoci kloubů jsou léčeny primárně terapeutem nebo revmatologem, jsou to pacienti, kteří předepisují chondroprotektory. Tyto léky mohou také poradit chirurgům a ortopedistům za rychlé zotavení po operaci na orgány muskuloskeletálního systému. Vzhledem k nejčastějším vedlejším účinkům bude užitečná konzultace alergiků a gastroenterologů za přítomnosti souvisejících onemocnění žaludku a střev.