Intercostální neuralgie - příznaky, příčiny a léčba

Křoví kohout

Interkostální neuralgie je syndrom reflexní bolesti, ke kterému dochází při stlačení, podráždění nebo zánětu interkostálních nervů. Jinak se nazývá také torakalgie. Tento jev je nepříjemný, protože je doprovázen intenzivní bolestí.

Klinické příznaky interkostální neuralgie jsou velmi podobné příznakům mnoha onemocnění vnitřních orgánů, zejména srdce. To je důvod, proč se mnoho pacientů, vystrašených útokem intercostální neuralgie, obrátit na kardiologa nebo zahájit vlastní léčbu doma a užívat léky na srdce.

V tomto ohledu, spolu s nedostatečnou správnou diagnózou a odpovídající léčbou neuralgie, zhoršuje stav pacienta. A ztráta času může vést k poměrně závažným komplikacím.

Důvody

Proč se vyskytuje intercostální neuralgie a co to je? Hlavní příčinou neuralgie je komprese a podráždění mezičlenových nervů způsobené zánětlivými a degenerativními změnami v páteři. Nejčastěji se patologie nevyskytuje nezávisle, ale vyvine se na pozadí jiné nemoci.

V tomto ohledu existují jisté důvody, které vedou k výskytu interkostální neuralgie:

  • zadní a hrudní poranění;
  • hypotermie;
  • spinální patologie - skolióza, deformující spondylóza, osteochondróza, herniované intervertebrální kotouče;
  • interní (choroby vnitřních orgánů) a vnější (medikace, účinky těžkých kovů) intoxikace;
  • infekční nemoci (tuberkulóza, šindel, brucelóza);
  • zhoubné nádory plic a pleury;
  • onemocnění nervového systému (roztroušená skleróza, polyradikuloneuritida);
  • snížená imunita;
  • alergie.

Ve většině případů je "viníkem" osteochondróza, která vede ke zničení tkáně chrupavky, v důsledku čehož jsou nervové kořeny stlačeny a vzniká ostrá bolest. Patologické změny v páteři způsobují muskulo-tonický syndrom (porušení svalového tonusu), což situaci komplikuje.

Symptomy interkostální neuralgie

Interkostální neuralgie je obecně schopná pocítit řadou specifických příznaků, které lze pozorovat jak komplexně, tak i selektivně. Vše závisí na individuálních vlastnostech organismu každé jednotlivé osoby. A záleží na tom samém a jak jasně budou tyto znaky vyjádřeny a na které straně - vlevo nebo vpravo.

Hlavním příznakem této nemoci je bolest v mezikostálním prostoru vpravo nebo vlevo. Intenzita bolesti může být odlišná: od ostré, ostré, těžké, střelby (častěji) až po konstantní, střední intenzitu. Bolest se zhoršuje pohybem pacienta, kašlem, kýcháním a dokonce i dýcháním. Často člověk zaujímá nucenou pozici: na postižené straně se nakloní, aby minimalizoval pohyb v něm. Při kašli, smíchu nebo kýchání někteří pacienti pevně přitlačují dlaň k postiženému mezistátnímu prostoru pro tentýž účel: snížit množství pohybu v této oblasti tak, aby to bolí méně.

Navíc je choroba doprovázena: znecitlivění postižených oblastí, svalové napětí, křeče, zvýšené pocení, pocit "plazů husí hrbolů" na kůži, poruchy spánku, slzotvornost. Intercostální neuralgie se zvyšuje po cvičení nebo cvičení.

Rozdíl mezi příznaky neuralgie ze srdečního onemocnění

Tato nemoc často napodobuje poškození srdce. Pro správnou diagnózu je důležité si uvědomit, že v patologických stavech kardiovaskulárního systému dochází k souběžným změnám v pulse a krevním tlaku. Při porážce interkostálních nervů takový vzorec chybí.

Navíc, s bolestivým syndromem, který je spojen s poruchami činnosti srdce, změna postavení těla neovlivňuje intenzitu nepříjemných pocitů. Když dojde k záchvatu interkostální neuralgie, jakýkoli pohyb, stejně jako hluboké dýchání, vyvolává zvýšenou bolest. Diagnostickým kritériem je, že nitroglycerin nebo podobné léky neposkytují pozitivní účinek.

Pokud máte pochybnosti nebo máte podezření na paroxysmální bolest spojenou s jinými nemocemi, měli byste vyhledat lékařskou pomoc co nejrychleji a neváhejte s léčbou. Čím dříve je diagnostikována nemoc, tím jednodušší bude obnovení.

Seznam onemocnění s podobnými příznaky:

  • angina pectoris;
  • šindele;
  • infarkt myokardu;
  • ankylozující spondylitida;
  • onemocnění plic;
  • nádorových onemocnění.

Je velmi důležité rozlišovat meziokostní neuralgii od jiných onemocnění, které dokonce mohou vést k smrti.

Diagnostika

Abychom pochopili, jak léčit interkostální neuralgii, je nutné nejen diagnostikovat symptom, ale také určit příčinu jejího vývoje.

Diferenciální diagnostika klinických projevů je důležitým krokem při léčbě pacientů. Především je nutné odstranit patologii srdce, protože léčba interkostální neuralgie a srdečních onemocnění vyžaduje různé terapie a nesprávná diagnóza a ztracený čas v srdeční patologii mohou být pro pacientovu podmínku rozhodující.

Chcete-li vyloučit další nemoci, lékař může předepsat EKG, radiografie plic, ultrazvukové vyšetření orgánů v břišní dutině a další nezbytné studie. Po konečném ověření diagnózy můžete zahájit léčbu interkostální neuralgie.

Intercostální léčba neuralgie

Symptomy interkostální neuralgie nelze ignorovat. A intenzivní bolest je nepravděpodobné, že to dovolí. Podstata léčby neuralgie je následující:

  1. Odstranění bolesti a dalších projevů interkostální neuralgie s pilulkami.
  2. Eliminace zduření a / nebo zánětu postiženého nervu.
  3. Odstranění kořenů příčiny onemocnění, které striktně řečeno vede k rozvoji interkostální neuralgie.

Léčebný režim zahrnuje použití následujících metod:

  1. Léčba (analgetika a blokády, nesteroidní protizánětlivé léky, vitamíny);
  2. Režim šetření a omezení pohybu páteře (hrudníku) na úrovni léze, nošení korzetu;
  3. Fyzioterapeutická léčba;
  4. Manuální a reflexní terapie;
  5. Masáž a fyzikální terapie.

Pokud by příčinou onemocnění bylo porušení kořenů spinálních nervů, může být léčena pouze neuralgie ošetřením patologie, která vedla ke zhoršení - osteochondróza, tvorba herniální intervertebrální desky atd.

Doma, jako lokální terapie, bylo ukázáno použití masti s protizánětlivými a analgetickými účinky. Díky účinku jejich složek se zlepšuje krevní oběh v postižených oblastech? a svalová relaxace.

Fyzioterapie a cvičební terapie

Vliv elektromagnetických a magnetických polí, ultrazvuk, infračervené a UV záření, elektroforéza a další fyzioterapeutické metody pomáhají bojovat s interkostální neuralgií.

Masáž

Zlepšuje metabolické procesy a průtok krve, uvolňuje svaly, normalizuje vedení nervových impulzů, má mírný analgetický účinek. Délka léčby je 10 zasedání.

Manuální terapie

Účinkem masáže je pevná manuální terapie. Manuální terapeut při svém provádění působí rukama přímo na přemístěných obratlích. Během této operace se obratle vrátí do původní polohy, rozšiřují se meze mezi obratli a uvolní se přitlačené nervy. Metoda je účinná, ale v případě porušení metody jsou možné závažné komplikace.

Jak zacházet s interkostální neuralgií doma

Pokud z jakéhokoli důvodu není možné vyhledat lékařskou pomoc, můžete se uchýlit k oblíbeným metodám. Tradiční medicína má také mnoho osvědčených receptů pro sebevyužití, aby zmírnila příznaky interkostální neuralgie.

Takže nejefektivnější lidové léky pro léčbu interkostální neuralgie doma lze považovat za:

  1. Třídění dotčené oblasti alkoholickým extraktem z břízy nebo valerijské tinktury má dobrý účinek. Látky, které jsou součástí těchto infuzí, působí podobné složky průmyslových mastí. Ovšem v noci by se neměly používat komprese s alkoholickými látkami, protože alkohol může způsobit popáleniny kůže.
  2. Zahřívání také pomáhá, ale tepelné účinky při interkostální neuralgii by neměly být přímé, to znamená neuplatňovat ohřívací podložku, horký brambor nebo vejce, ale zabalit hustý šátek, předmět z pletené vlny. Pokud se však bolestivé místo silně zahřívá, bolest zmizí po krátkou dobu a pak takový účinek posílí pouze otok měkkých tkání a přinese ještě větší bolest.
  3. Uvnitř je dobré vzít odtučněnost mátového máta: 200 ml. Vařte vodu, přidejte 1 polévkovou lžíci sušených mátových listů do vařící vody, nechte. Vezměte 100 ml. ráno a večer. Ve vývaru můžete přidat 2 lžičky medu.
  4. Bolest podél nervů pomáhá redukovat šťávu z křenu nebo černé ředkvičky, která musí být namočena do postižených oblastí, stejně jako komprese s lněné semená v párech.
  5. Mělo by to trvat 4 lžíce. lžící sušenou šalvěj a nalijte je jedním sklenicí horké vody. Nechejte půdu po dobu 60 minut a potom napněte. Výsledná tinktáze by měla být nalita do lázně (ne vyšší než 37 stupňů), nalít mořské soli tam (4 polévkové lžíce) a koupat se před spaním na dobu nepřesahující 10 minut, po dobu 10 dnů.

Neměli bychom však zapomínat na to, že všechny domácí produkty svépomocí jen chvíli potlačují bolest, ale nevylučují její hlavní příčinu. Proto je vaším hlavním úkolem co nejdříve absolvovat úplné vyšetření a v případě potřeby i léčbu (aby se předešlo případným komplikacím).

Prevence

Podstatou profylaxe meziokostní neuralgie je dodržování základních pravidel, jako jsou:

  1. Sledujte svou stravu a životní styl.
  2. Vyvarujte se hypotermie.
  3. Vyhněte se poranění páteře.
  4. Včasná léčba vnitřních onemocnění pohybového aparátu.
  5. Denní cvičení, zvláště pokud je vaše pracovní činnost spojena se sedavou prací. Sledujte správné držení těla.
  6. V případě výskytu jakýchkoli vnitřních onemocnění infekčního nebo neinfekčního původu, vyhledání pomoci lékařů, provedení úplného léčení, pomůže to předejít možným komplikacím.

Profylaktická masáž s použitím speciálních mastek na oteplování, která zlepšuje krevní oběh a lymfodrenáže, se také osvědčila.

Který doktor se má kontaktovat

Při výskytu akutní bolesti na hrudníku se můžete obrátit na terapeuta, který pacientovi nutně přiměje k elektrokardiogramu a rentgenovému vyšetření hrudníku. Po vyloučení srdečních a plicních onemocnění bude pacientovi léčen neurolog. Fyzioterapeut, rehabilitační a masážní specialist, reflexolog, manuální terapeut se účastní léčby onemocnění.

Je dobré vědět:

Doporučujeme Vám číst:

Lumbální osteochondróza - příznaky, příčiny a léčba

Osteochondróza hrudní páteře

Osteochondróza krční páteře

Intervertebrální kýla lumbosakrální páteře

Jak léčit osteochondrózu páteře

24 komentářů

Tato intercostální neuralgie převládala již dlouho. Během mého mládí v síni LFK jsem byl vyzván jedním cvičením, které po několik desetiletí slouží jako skvělý způsob, jak zmírnit ostrý bolest (ty, které vypadají jako bolest srdce)

Ležíme na žaludku, ohýbáme paže v loktech před sebou, sevřeme kartáčky do pěstí a položíme se na sebe, položíme na ně bradou s lůžkem a střídavě dýcháme nosem a ústy, pokusíme se nejdříve nadechnout, když se cítíte, že bolest ustoupí, že můžete zvýšit své dýchání. Proveďte to, dokud se nezmizí bolest. Mám obvykle 3-5 minut. Také jsem mazat s výkonem koně, pomáhá mi to.

skvělé! Pomohlo to, i když se dýchalo! Děkuji! Bůh vám udělí zdraví!

Šla jsi do školy?

Děkuji vám, Arthur, pomohl zbavit se takových bolesti.

Díky za pomoc, Arthur!

Nyz mi pomáhá s mými příznaky. Mydocalm můžete užívat paralelně.

Můžeš jen být. K ochraně žaludku na prázdném žaludku užívám Omez (Omeprazol), po půl hodině, jíst po další půlhodině Nise. Po půl hodině můžete volně dýchat a život se zlepšuje.

Choval jsem se s Neurodiclovitis, pil dva týdny, nic víc. Pokud je diklofenak předepsán, je lepší okamžitě a anti-erozivní léky. A s neurodiklitidou není bolest žaludku, takže nepijte nic jiného. A vitamíny jsou již v kompozici, zpravidla je běžným lékařem dodatečně předepisuje. Pak se jedná o kurz neuromuskulitidy, vitaminy skupiny B. Obecně je v lékárně dostatek takových komplexů, ale u neuromultivitidy je nejvyšší dávka vitaminu B12 80krát více než u Milgamu. Tento kurz je řezán a dva roky nedošlo k relapsu. Dvakrát ročně, profylakticky, pijím tuto neuromuskulitidu.

Díky za info. Zdá se mi také, že má neuralgii, ale mám zpátky většinou bolesti... Nevím, co mám dělat, vůbec nevidím doktora (

Poprvé jsem pocítil tyto bolesti na sobě. Kick je bolestivý. Četl jsem a bude se chovat tak, jak to doporučuje. Nisa masti, některé nepříjemné. Také jsem koupil masti Diclofenac. Je bez zápachu a necítí se. Musíme to zkusit. Co by bylo lepší pomoci a muset používat. Díky za radu.

Se 17 lety trpí ostehondrozomem. To, co jsem zkusil, nebyl neurodlovit, chondrogard, diklofenak akri a mnoho dalšího. Všechno pomáhá, jen dočasně. A už dávno jsem si uvědomil, že mě zachraňuje jen tělesná výchova. Během těhotenství se znovu vrátila bolesti zad, takže jsem se nemohl pohybovat nohama. Posílala jsem terapii a já jsem překonala bolest skrz slzy. Po třech či čtyřech lekcích jsem se mnohem snazil a na konci kurzu (10 lekcí) mi bolelo záda. Takže přeji všem, aby udělali cvičení, aby neublížili a udržovali nohy teplé!

Tahle bolest mě jen jednou vytratila. Jednoduché léky na bolest pomohly v té době. Výsledkem je změna lékaře a taktiky léčby. Protizánětlivé léky s diklofenakem a vitamínem B - Neurodiclovit po dobu 10 dnů značně zmírnily můj fyzický stav. Bolest ustoupila. Ale pak bylo doporučeno pít kurzu čistého vitamínu B pro obnovení nervů a prevenci recidivy - Neuromultivitidy. Zatím žádné stížnosti jako 5 měsíců.

Mohu říct o sobě, že bazén a cvičební terapie mi pomohly, moje záda byla posílena a bolesti se zastavily, aby mě trápily. A začal jsem jít ráno.

Já sám neočekával, že by mě mohla chytnout záda tak hodně, je to, jako kdyby věk odchodu do důchodu nebyl daleko... snažil se léčit sám, ale neposkytoval pozitivní výsledky. Byl jsem vyšetřen lékařem, dali mi injekce Neuromultivitis, zvyšují účinek NSAID. Injekce byly pro mě pichnuty pět dní denně v prvním týdnu a dvakrát týdně po dobu dvou týdnů. Teď se cítím dobře a moje bolesti jsou pryč.

Movalis působí rychle a efektivně! Žádné špetky, na komprese, nepil pilulku pilulek a jsou tak dobré jako nové!

combilipen-dobré pilulky s Vit. V aliexpressu jsem si koupil stojan pro protahování zad, v něm jsou 3 pozice a po stranách jsou masážní kuželky))) tento stojan nahradí vodorovnou tyč, roztahování jde přímo do páteře, 5-10 minut ráno a večer je to nutné

Mohli byste hodit odkaz na tento úsek pro záda? Nebo jak to najít na Ali

ano Jak najít tento stojan pro protahování záda na aliexpress?

Olga, koupit knihu profesora Bubnovského "Osteochondróza není věta." a vyhoďte se bez podpory. Pomáhá opravdu. rychle a trvale. Vyšetřila jsem osteochondrózu + dorsopatiu.

Zdrastvuyte.podskazhite prosím, jaké jsou vaše příznaky neuralgie? Před měsícem si stěžovala na bolest v oblasti žeber, pomyslela si na srdce. Napsala jsem Nemisil.V době, teď to bolí znovu, obzvláště s fyzickou námahou

Stalo se mi to poprvé ve věku 43 let. Práce je sedavá, zadní část židle byla dlouho držena na jednom držáku, připevněna ve zkrouceném stavu a já právě opřenou o žebra pod pravým ramenním čepelkem pod tímto úhlem a odpočívám. V zásadě to bylo zábavné, jemně odpružené. Ale jakmile jsem buď padl špatně, nebo se hluboce potopil - hrozný začal. Za prvé, nepríjemné bolesti v rameni a krku začaly jako po ostré tahání něčeho velmi těžkého. Pak se objevil pocit, že játra a plíce se staly jedním a zvětšily se. Postupně bylo bolestné dýchat - asi 20% vdechování "plného prsu", ostrá bolest v oblasti jater zabránila rozšíření hrudníku. Horečka není hozená, pulz, tlak, také se zdá, že je normální. Mohl chodit a mohl dělat všechno s rukama, jen dýchání bylo bolestivé a to se stalo děsivým. Samotný plech začal asi hodinu po prvních bolestech v rameni a krku, během kterých se mi dokonce podařilo dokonce dojít k tomu, že jsem se jednou dostal na příčník, nepomohl))) Nejprve jsem se snažil pochopit, co se děje, a útok akutní bolesti začal, když všichni chodili na oběd. Nakonec jsem se bál, že jsem měl apendicitidu, vyšel ven a zavolal sám sanitku. O hodinu později mě přivedli na pohotovost, proběhla rychlá analýza moči a krve (všechny normální), byla diagnostikována linka, rentgen, interkostální neuralgie a poslána do terapeutické budovy. Zde vložili intramuskulárně Diclofenac. Když se poprvé začal chovat, stalo se ještě bolestnější a slzy tečely tiše, ale objem inhalace se začal pomalu zvyšovat. Během 3-4 hodin od vyslání záchranné služby do injekce. Z nemocnice jsem okamžitě šla na kliniku na schůzku s terapeutem. Pak jsem byl přiřazen ke ztrátě váhy (vyloučit chléb a brambory, méně slané, je jen vařený, ve večerních hodinách kousek vařeného masa a čerstvé zeleniny bez tuků) a léků: Voltaren 3ml injekce jednou denně po dobu 10 dnů, Neyrobion - totéž, pouze pro 5 dnů, masť - Kapsikam a / nebo Keton, léky proti bolesti v případě útoku - Dexalgin25 1/2 tablety nebo Tizanidin. Celá sada léků se stříkačkami stála někde kolem 2600 rublů. Večer manželka udělala pouze Neyrobion, protože řekl, že nemá vliv na Voltaren Diclofenac, a stále jednal. V noci, když jsem se snažil obrátit na druhou stranu, začal silný útok bolesti jako odpoledne. Napil půl tablety Dexalginu a za půl hodiny mohl usnout. Tizanidin nikdy nezkusil, dost Dexalgin. Ráno to nebylo tak dobré, ale po injekcich se můj stav začal zlepšovat. Už uplynulo tři dny a cítím se mnohem lépe, mohu dýchat hluboce, ale stále s opatrností. Kdo trpěl stejným osudem - brzo bych se chtěl zlepšit!

Díky a zdraví všem, kteří napsali! Vypadá to, že jsem na správné cestě - diklofenak po dni, pomáhá dobře.

Osobně jsem Sergeyovi nedoporučoval, aby se zapojil do přípravku Diclofenac a dobře se zbavil zánětu, ale také má vedlejší účinky - potlačuje ledviny, aby mi po letech (10 výstřelů za kurs) po dvou operacích odstranili záchvaty meziobratlých plotů, byly provedeny kamenné obličky operace - rozdrcení by nepomohlo - v levé ledvinové pánvi bylo 12 kamenů. Ale jak štěstí - všechny organismy jsou individuální - látky se vyměňují jinak

Intercostální neuralgie

Interkostální neuralgie je léze interkostálních nervů doprovázené syndromem akutní bolesti. Je charakterizován paroxysmální střelbou nebo pálení bolesti v jednom nebo několika mezistátních prostorech, které se pohybují od páteře až po hrudní kosti. Diagnóza je založena na stížnostech a objektivním vyšetření pacienta, na vyloučení / detekci páteřní patologie a vnitřních orgánů, provádí se další vyšetření rentgenovým, CT a endoskopickým vyšetřením gastrointestinálního traktu. Hlavními oblastmi léčby jsou etiotropní, protizánětlivá, neuroprotektivní a fyzioterapeutická léčba.

Intercostální neuralgie

Interkostální neuralgie je syndrom bolesti spojený s poškozením interkostálních nervů jakékoli etiologie (v důsledku porušení, podráždění, infekce, intoxikace, hypotermie atd.). Intercostální neuralgie se může objevit u lidí různého věku, včetně dětí. Nejčastěji se vyskytují u dospělých. Nejčastější intercostální neuralgie způsobená osteochondrózou páteře s radikulárním syndromem nebo intervertebrální kýlou hrudní oblasti, stejně jako způsobená herpes zoster. V některých případech působí interkostální neuralgie jako "signalizační zařízení" pro vážné onemocnění struktur tvořících hrudník nebo orgány, které se nacházejí uvnitř (např. Pleurisy, nádory míchy, hrudníku a mediastinu). Navíc, levostranná interkostální neuralgie může napodobovat srdeční onemocnění. Vzhledem k různé etiologie, neuralgie je mezižeberní nervy vedení pacient není omezeno na klinické neurologii a často vyžaduje účast souvisejících odborníky - páteř, kardiologů, onkologů, pneumologů.

Anatomie interkostálních nervů

Interkostální nervy jsou smíchány, obsahují ve svém konstrukčním motoru senzorické (citlivé) a sympatické vlákna. Vznikají z předních větví páteřních kořenů hrudních segmentů míchy. Celkem je 12 párů interkostálních nervů. Každý z nervů prochází v mezikostálním prostoru pod okrajem odpovídajícího žebra. Nervy posledního páru (Th12) procházejí pod 12 žebry a jsou nazývány subkostálními. V oblasti od výjezdu z páteřního kanálu k pobřežním koutům jsou interkostální nervy pokryty parietální pleurou.

Interkostální nervy inervují svaly a kůži hrudníku, přední břišní stěnu, mléčnou žlázu, břicho-bránicovou část pleury a peritoneum, které obklopuje přední a boční povrch břišní dutiny. Citlivé větve sousedních interkostálních nervů se rozvíjejí a vzájemně propojují a poskytují křížovou inervaci, ve které je část kůže inervována jedním hlavním interkostálním nervem a částečně nad a pod základním nervem.

Příčiny interkostální neuralgie

Porážka interkostálních nervů může být příčinou zánětu a může být spojena s předchozí hypotermií nebo infekčním onemocněním. Nejčastější neuralgií infekční etiologie je interkostální neuralgie s herpes infekcí, tzv. herpes zoster. V některých případech je poškození nervu spojeno s poraněním modřin a zlomenin žeber, dalšími poraněními na hrudi a poraněním páteře. Neuralgie může nastat v důsledku komprese nervů interkostálními svaly nebo zadními svaly během vývoje svalových tonických syndromů spojených s nadměrnou fyzickou námahou, práce s nepohodlným držením těla, reflexními impulsy v přítomnosti pleurisy, chronickým syndromem bolesti vertebrálních bolestí.

Různá onemocnění páteře (hrudní spondylóza, osteochondróza, intervertebrální kýla) často způsobují podráždění nebo stlačení interkostálních nervů v místě jejich výstupu z páteřního kanálu. Navíc patologie interkostálních nervů je spojena s dysfunkcí kloubů obratlů-obratlů při artroze nebo posttraumatických změnách. Faktory předisponující k rozvoji neuralgie meziokostních nervů jsou deformity hrudníku a zakřivení páteře.

V některých případech dochází k interkostální neuralgii v důsledku komprese nervů z rostoucího benigního nádoru pleury, novotvaru hrudní stěny (chondroma, osteom, rhabdomyom, lipom, chondrosarkom), aneuryzmatu sestupné hrudní aorty. Stejně jako ostatní nervové kmeny mohou být interkostální nervy postiženy při vystavení toxickým látkám, hypovitaminóze s nedostatkem vitaminu B.

Symptomy interkostální neuralgie

Hlavním příznakem je náhlá jednostranná pronikavá akutní bolest v hrudi (torakalgiya), která se pohybuje po mezistátním prostoru a obepíná trup pacienta. Pacienti jej často popisují jako "lumbago" nebo "procházející elektrickým proudem". Nicméně, oni jasně ukazují šíření bolesti v intercostal prostoru od hřbetu k hrudníku. Na počátku onemocnění může být torakalgie méně intenzivní ve formě mravenčení, pak se bolest obvykle zvyšuje a stává se nesnesitelnou. V závislosti na umístění postiženého nervu může bolest vyzařovat do lopatky, srdce, epigastrické oblasti. Syndrom bolesti je často doprovázeno dalšími příznaky (hyperémie nebo bledost pokožky, lokální hyperhidróza) způsobené poškozením sympatických vláken, které tvoří interkostální nerv.

Charakterizován opakujícími se bolestivými paroxysmy, v rozmezí od několika sekund do 2-3 minut. Během útoku pacient zamrzne a zadržuje dech při vdechování, jelikož jakýkoli pohyb, včetně dýchací exkurze hrudníku, způsobuje zvýšení bolesti. V obavě, provokují bolesti novou paroxysmy v interiktální období se pacienti mají tendenci, aby se zabránilo prudkému trup otočí hlubokých nádechů, smích, kašel, atd. Mezi paroxysmální bolesti podél mezižebřím mohou vyskytnout parestézie -.. Subjektivní smyslové vjemy jako lechtání, plazení.

Pokud je herpetická infekce mezičasová neuralgie doprovázena kožními vyrážkami, které se objevují na 2-4. Den thorakalgie. Vyrážka je lokalizována na kůži interkostálního prostoru. Jedná se o malé růžové skvrny, které se pak přeměňují na vezikuly, vysychají se tvorbou krust. Typické svědění, ke kterému dochází před výskytem prvních prvků vyrážky. Po vyřešení onemocnění zůstává dočasná hyperpigmentace v místě vyrážky.

Diagnóza intercostální neuralgie

Neurológ může určit přítomnost neuralgie meziokostních nervů na základě charakteristických stížností a kontrolních údajů. Antalgická postoj pacienta přitahuje pozornost: ve snaze snížit tlak na postižený interkostální nerv, nakloní své tělo zdravým směrem. Palpace v postiženém interkostálním prostoru vyvolává vzhled typického bolestivého paroxysmu, spouštěcí body jsou detekovány na spodním okraji odpovídajícího žebra. Při poruše několika interkostálních nervů v průběhu neurologického vyšetření lze určit zónu poklesu nebo ztráty citlivosti příslušné části pokožky těla.

Klinická diferenciace bolesti je důležitá. Takže s lokalizací bolesti v oblasti srdce je nutné je odlišit od bolestivého syndromu u kardiovaskulárních onemocnění, především z anginy pectoris. Na rozdíl od druhého, interkostální neuralgie není zastavena příjmem nitroglycerinu, vyvolaným pohyby v hrudi a palpací interkostálních prostor. U anginy pectoris se bolestivý útlak zhoršuje v přírodě, je vyvolán fyzickou námahou a není spojen s otáčením těla, kýcháním apod. K vyloučení ischemické choroby srdečně se provádí EKG a v případě potřeby je indikován kardiolog.

Při porážce dolních interkostálních nervů může bolestivý syndrom napodobit onemocnění žaludku (gastritida, peptický vřed) a pankreas (akutní pankreatitida). Patologie žaludku se vyznačuje delší a méně intenzivní bolestivou paroxysmou, obvykle spojenou s příjmem potravy. Pankreatitida také má bolesti v herpesu, ale jsou obvykle bilaterální, spojené s jídlem. Aby se zabránilo onemocnění zažívacího traktu může jmenovat další vyšetření :. Stanovení pankreatických enzymů v krvi, gastroskopie, atd. Pokud dojde k mezižeberní neuralgie jako symptom prsu ischias, že záchvaty bolesti probíhají na pozadí stálé tupé bolesti v zádech, klesá páteře vykládání v horizontální poloze. Pro analýzu stavu páteře se provádí rentgenový průřez hrudní sekce a je předpokládána intervertebrální kýla - MRI páteře.

Interkostální neuralgie může být pozorována u některých plicních onemocnění (SARS, pleurisy, rakoviny plic). Chcete-li tuto patologii vyloučit / identifikovat, provede se rentgenové vyšetření hrudníku a pokud je to zapotřebí, provede se počítačová tomografie.

Intercostální léčba neuralgie

Komplexní terapie se provádí s cílem eliminovat příčinnou patologii, zastavit torakalgii, obnovit postižený nerv. Jednou z hlavních složek je protizánětlivá terapie (piroxikam, ibuprofen, diklofenak, nimesulid). V případě syndromu silné bolesti se léky podávají intramuskulárně, terapie je doplněna terapeutickými interkostálními blokádami se zavedením lokálních anestetik a glukokortikosteroidů. Pomocnou látkou při léčbě bolestivého syndromu je předepisování sedativ, které pomáhají snížit bolest tím, že zvyšují práh excitability nervového systému.

Etiotropní léčba závisí na vzniku neuralgie. V případě herpes zoster jsou proto indikovány antivirové činidla (famciklovir, acyklovir atd.), Antihistaminové léčivé přípravky a místní aplikace antiherpetických masti. V přítomnosti syndromu svalové toniky se doporučují svalové relaxanci (tizanidin, hydrochlorid tolperisonu). Během komprese interkostálního nervu na výstupu z páteřního kanálu v důsledku osteochondrózy a posunutí obratlů může být provedena mírná manuální terapie nebo trombóza, zaměřená na zmírnění komprese. Pokud je komprese nervu způsobena nádorem, zvažuje se otázka chirurgické léčby.

Souběžně s etiotropní a protizánětlivou terapií se provádí neurotropní léčba. Pro zlepšení fungování postiženého nervu je indikováno intramuskulární podání vitaminů skupiny B a kyseliny askorbové. Léčba je úspěšně doplněna fyzioterapeutickými postupy: fonoforéza, magnetická terapie, UHF, reflexní terapie. Když je herpes zoster účinně lokální UFO v oblasti vyrážky.

Prognóza a prevence intercostální neuralgie

Obecně platí, že s odpovídající léčbou vykazuje příznivá prognóza meziobratová neuralgie. U většiny pacientů dochází k úplnému zotavení. V případě herpetické etiologie neuralgie jsou její relapsy možné. Pokud intercostální neuralgie je perzistentní a nereaguje na léčbu, měla by být etiologie její etiologie pečlivě přezkoumána a pacient by měl být vyšetřen na přítomnost herniovaného disku nebo nádoru.

Mezi preventivní opatření patří včasná léčba nemocí páteře, prevence jejich zakřivení, odpovídající léčba poranění hrudníku. Nejlepší ochranou proti herpesovým infekcím je vysoká úroveň imunity, kterou dosahuje zdravý životní styl, kalení, mírná fyzická námaha a aktivní odpočinek v přírodě.

Intercostální neuralgie. Jak zacházet s interkostální neuralgií

Jednou z nejčastějších příčin bolesti na hrudníku je nepravidelnost mezi kostí. Toto onemocnění se vyskytuje při podráždění nebo porušení interkostálního nervu, jehož hlavním příznakem je akutní bolest. Intercostální neuralgie zpravidla ovlivňuje starší a senilní věk. Toto onemocnění se vyskytuje také u mladých lidí (zejména u sedavých lidí i u plavců) a někdy i u dětí (zejména v období intenzivního růstu). V našem článku budeme hovořit o tom, proč se tato patologie vyvíjí, jaké jsou klinické projevy, zásady její diagnostiky a léčby.

Co je intercostal nerv

Z míchy v hrudní oblasti je 12 párů nervových nervů. Jsou tvořeny smyslovými, motorickými a sympatickými vlákny. Každý nerv prochází v mezikostálním prostoru podél spodního okraje žebra pod odpovídající mezivostní nádobou mezi vnějšími a vnitřními mezikostními svaly, které jsou odpovědné za výdech a vdechování. Při interkostální neuralgii se impulsy bolesti šíří nervovými vlákny do míchy a poté do mozku. Člověk cítí bolest v důsledku toho.

Příčiny interkostální neuralgie

Příčiny interkostální neuralgie jsou mnoho, ale jejich podstata se všechny snižuje na dvě:

  • podráždění nebo přichycení interkostálního nervu v mezikostálním prostoru;
  • zachycení kořenu páteře v hrudní páteři.

Zastavení kořenů se zpravidla vyskytuje na pozadí takových onemocnění páteře jako osteochondróza hrudní oblasti, ankylozující spondylitida (Bechterewova choroba), spondylitida, intervertebrální kýla, progresivní kyfóza a další.

Většina případů interkostální neuralgie je výsledkem právě podráždění nebo přitisknutí nervu vlákny interkostálních svalů v mezikostálním prostoru.

Může se objevit svalový křeh v důsledku traumatického poranění, zvýšené fyzické námahy bez zahřívání, psychoemotional stres.

Zánět vnějších a vnitřních interkostálních svalů a související křeče se vyskytují na pozadí obecné nebo lokální hypotermie, infekčních onemocnění (zejména herpes).

Méně časté se může projevit interkostální neuralgie na pozadí následujících onemocnění:

  • infekce otravou potravinami (akutní gastroenteritida);
  • spondylopathy;
  • onemocnění žeber a deformace hrudníku;
  • roztroušená skleróza;
  • alergické nemoci;
  • toxická (alkoholická) polyneuropatie;
  • diabetes mellitus;
  • onemocnění trávicího ústrojí, které způsobuje nedostatek vitamínu B (chronická gastritida, kolitida, hepatitida, peptický vřed a duodenální vřed);
  • aneuryzma hrudní aorty.

Mikrotrauma, získaná pravidelnou nadměrnou fyzickou námahou, zejména v kombinaci s hypotermie, může také znamenat interkostální neuralgii.

Klinické projevy intercostální neuralgie

Hlavním příznakem tohoto onemocnění je bolest podél interkostálního prostoru. Intenzita bolesti může být odlišná: od ostré, ostré, těžké, střelby (častěji) až po konstantní, střední intenzitu. Bolest se zhoršuje pohybem pacienta, kašlem, kýcháním a dokonce i dýcháním. Často člověk zaujímá nucenou pozici: na postižené straně se nakloní, aby minimalizoval pohyb v něm. Při kašli, smíchu nebo kýchání někteří pacienti pevně přitlačují dlaň k postiženému mezistátnímu prostoru pro tentýž účel: snížit množství pohybu v této oblasti tak, aby to bolí méně.

Velmi často se bolesti v interkostální neuralgii zvyšují pod prsty lékaře, který provádí palpaci: snadno sleduje směr bolesti podél nervu. Je třeba poznamenat, že pacienti mohou charakterizovat své pocity nejen jako bolest, ale také jako pocit pálení, brnění a v pozdějších stadiích onemocnění - jako znecitlivění v mezikostálním prostoru.

Při porážce interkostálního nervu vlevo bolest často napodobuje pocity v angine pectoris: pacienti vyhodnocují bolest jako pečení, s ozářením (šířením) v levém ramene, ramenním ostřím, páteří. Bolest na anginu pectoris však nezávisí na pohybech, kašli, smíchu a jiných věcech a navíc klesá po tom, co pacient užívá nitroglycerinové tablety nebo jejich analogy. Nicméně, aby nedošlo k vynechání takové závažné srdeční patologie, v pochybných případech lékař předepíše pacienta s EKG. Je důležité nezaměňovat interkostální neuralgii s infarktem myokardu, protože bolest v ní také nezhoršuje nitroglycerin. Proto, v případě náhlého bolení v srdci, neměli byste být v pokušení, doufat, že je to nejlepší, ale musíte být v bezpečí: zavolejte sanitku a podrobte se elektrokardiografii.

V některých případech, když jsou postiženy nervy dolních žeber, povaha bolesti může připomínat pocity během renální koliky (náhlé ostré bolesti v oblasti bederní oblasti s křečovým charakterem vyzařujícím nohu nebo slabiny). V takových případech byste také neměli tahat, ale je důležité okamžitě vyhledat pomoc odborníků. Nezapomeňte, že je lepší být opatrní ohledně vašeho zdraví.

Méně časté mohou intercostální neuralgie replikovat projevy onemocnění, jako je pleurismus, stenóza hrudní aorty, mediastinální nádory.

Diagnostika

Lékař diagnostikuje diagnózu typické interkostální neuralgie bez velkých potíží na základě stížností pacienta, anamnézy onemocnění a života a také na základě výsledků objektivního vyšetření:

  • po vyšetření začne pozornost načervenat nebo blednout kůži nad postižený nerv;
  • na palpaci, pacient si všimne bolesti podél postiženého mezikostálního prostoru;
  • Vyšetření srdce (palpace, perkuse, auskultace) nevykazuje žádné patologické změny tohoto orgánu.

Pokud má odborník pochybnosti o povaze syndromu bolesti pacienta, přidělí mu další výzkumné metody, které pomohou potvrzení nebo popření této nebo té diagnózy:

  • EKG;
  • přezkoumání radiografie hrudníku;
  • Ultrazvuk břišní dutiny a retroperitoneální prostor.

Intercostální léčba neuralgie

Terapie této patologie se zpravidla provádí ve dvou směrech: zmírnění stavu pacienta snížením a lépe - zmírnění bolesti a léčby onemocnění, proti němuž vznikla neuralgie.

Ve většině případů je pacient léčen ambulantně. V prvních 3-7 dnech onemocnění (v závislosti na stupni závažnosti) je pacientovi zobrazen odpočinek v lůžku. A jeho postel by měla být plochá, pevná, s ortopedickým matrací nebo štítem pod obvyklým matracím. Zůstat na posteli s prohloubenou sítí je naprosto kontraindikován: kvůli tomu se pacientův stav může jen zhoršit.

Obecná léčba drogami

Pacient s interkostální neuralgií může být předepsán léky v následujících skupinách:

  • nesteroidní protizánětlivé léky (meloxikam, diklofenak, rofecoksib a další): nejenom zmírňují bolesti, ale také mají výrazný protizánětlivý účinek nejen na postižený nerv, ale také na páteři postiženou osteochondrózou; mohou být podávány ve formě injekcí, tablet nebo čípků (čípků);
  • svalové relaxanty (mydocalm, tolperil, sirdalud) - snižují závažnost křečí v příčném svalu;
  • činitele, které uklidňují nervový systém (zpravidla se jedná o zeleninu - sedasin, Persen, Novo-Passit a další);
  • B vitaminy (neurobion, neyrurubin, milgamma a další) - obnovit poškozené nervové struktury, zlepšit vedení impulzů mezi nimi.

Místní léčba

Nejprve v této části bych chtěl upozornit na suché teplo v postižené oblasti. Musí však být zdrojem nepřímého tepla, například pleteného předmětu nebo vlněného šátku. Horké předměty, které se připojí k postižené oblasti, jsou nejen nerentabilní, ale i škodlivé. Při neúplném zahřátí se lokální krevní oběh v oblasti aktivuje, avšak při ochlazování bude pozorován opačný účinek: zvýšení edému a zvýšení bolestivého syndromu.

Mohou být také použity masti a gely obsahující nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Jedná se o drogy jako doloben, dip-rileif, fastum-gel a další.

Jiné masti nebo roztoky, které neobsahují nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), ale obsahují anestetika, látky s reflexní účinkem mají také analgetické účinky. Jedná se o léky, jako je menovazin, kapsikam a finalgon - mohou být také použity k léčbě interkostální neuralgie.

Relativně novou formou dávkování pro léčbu této patologie a jiných zánětlivých onemocnění pohybového aparátu jsou transdermální náplasti. Jsou impregnovány jednou nebo více protizánětlivými a analgetickými látkami, které se po lepení na postiženou oblast pomalu uvolňují a průběžně působí přímo na postižený nerv. Jedno z těchto léků je voltaren. Může být také použita náplast se speciální kompozicí, která neobsahuje NSAID, hormony a další obvyklé látky, ale má výrazný analgetický a protizánětlivý účinek - nanoplast forte.

Léčba bez léků

Pokud se vyloučí akutní symptomy interkostální neuralgie, nefarmakologické léčebné metody pomohou rychleji obnovit funkce postižených oblastí, a to:

  • léčebná masáž (zlepšuje metabolické procesy v paravertebrálních svalech, přináší je do tónu, snižuje otoky, zmírňuje bolest);
  • cvičení pro fyzické cvičení (cvičení pro posílení kortikusu páteře, předepsaná lékařem pro konkrétní pacienta);
  • manuální terapie (pomocí ní jsou normalizovány vazby mezi obratličky, eliminováno porušení nervů);
  • akupunktura;
  • fyzioterapie (magnetická terapie, laserová terapie, elektroforéza, UHF).

Recepty tradiční medicíny

Metody tradiční medicíny pomohou zmírnit stav pacienta interkostální neuralgií, ale vždy v kombinaci s tradiční léčbou předepsanou odborníkem.

  • Pro snížení bolesti by měla být postižená oblast mazána čerstvě stlačeným ředkvičkem nebo šťávou z křenu.
  • Také, s anestetickým účelem, můžete připravit tinkturu rue (2 lžíce surovin, nalijte 250 ml vroucí vody a trvá 14 dní). Během intenzivní bolesti vytvářejte komprese na postižené oblasti.
  • Odlehčuje bolest a pleťové mléko z páleného paliva (parní paliva, pak ho rozetřete do pastovitého stavu, přidejte olej z rajčete a aplikujte na bolavé místo).
  • Pokud v domě pacienta rostou geranium, můžete ho také použít. Odtrhněte list a protřete ji na postiženou oblast a obalte ji teplem.
  • Na oblast postiženého nervu by měla být aplikována gázová komprese navlhčená infuzí lněného semene.
  • Můžete vyrobit masti pomocí petrolejových a aspenových pupenů. Rozdrtíme ledviny, přidáme vazelínu v poměru 1 díl vazelíny k 4 dílům ledvin. Větrávejte nejtěžší místo 2-4krát denně.
  • Pacient se bude cítit lépe po teplé lázni s mořskou solí a šalvějí.
  • Můžete si vzít uvnitř hojivého vývaru (květy heřmánek, listy z citrónového balzámu, tinktury z valerianu, oranžové kůže, med) - posílí nervový systém jako celek.
  • Tradiční medicína může být zakoupena a připravena - v lékárně. Takovým prostředkem je pepřová omítka. Před použitím je nutné postiženou oblast odmastit alkoholem, osušit dobře, aplikovat omítku a počkat na efekt. Po nějaké době se pokožka pod omítkou začne upečovat. Nemůžete tolerovat silou, tímto způsobem můžete vážně spálit kůži. Pokud dojde k intenzivnímu stingu, je třeba odstranit náplast.

Prognóza a prevence

S včasnou diagnózou a odpovídající léčbou interkostální neuralgie a základního onemocnění dochází k úplnému zotavení.

Je snadné pochopit, že vzhledem k mnoha příčinám nemoci neexistují specifické metody prevence. Aby se snížila pravděpodobnost výskytu onemocnění, je nutné okamžitě léčit onemocnění, které mohou způsobovat neuralgii mezi sebou, stejně jako vyhnout se stresu, vyvarovat se nadměrné fyzické námahy a hypotermii.

Interkostální léčba neurolysy

Intercostální neuralgie je kolektivní koncept, který se používá k označení stavu, který je doprovázen bolestí v hrudi. Tento typ bolestivého syndromu lze pozorovat v různých patologických stavech vyplývajících z porážky různých systémů a orgánů.

V hrudní míchě je 12 párů nervů (tolik jako páteřní části obratlů). Jsou prezentovány ve formě propojených nervových svazků vystupujících z přední a zadní části míchy. První provede funkci motoru a druhá - citlivá. Každý nerv opouští páteřní kanál přes meziobratlový foramen, který je rozdělen na 2 svazky - zadní část, která jde do páteřních svalů a přední, která je mezičasovým nervem. První mezivostní nerv prochází podél okraje každého žebra a zbytek vyplňuje mezikostální prostory, které jsou v tloušťce mezitorálních svalů. V případě, že se z nějakého důvodu vyskytne podráždění nebo stlačování nervových zakončení, vznikne meziokostní neuralgie.

Struktura interkostálního nervu zahrnuje tři typy nervových vláken: autonomní, motorické a senzorické. Vegetativní vlákna ovládají funkce potních žláz a krevních cév, motorová vlákna poskytují respirační pohyby, inervují membránu a mezipostální svaly a senzorické jsou odpovědné za různé typy citlivosti.

Na základě výše uvedených skutečností se závěr naznačuje, že interkostální neuralgie je důsledkem změn interkostálních nervů.

Příčiny interkostální neuralgie

  • Hypotermie těla;
  • Patologie hrudní páteře (osteochondróza, skolióza, herniovaný intervertebrální disk, deformující spondylóza);
  • Nemoci nervového systému (polyradikuloneuritida, roztroušená skleróza);
  • Intoxikace těla v důsledku příjmu určitých léků, stejně jako účinek solí těžkých kovů;
  • Nemoci vnitřních orgánů;
  • Zranění na hrudi a zádech;
  • Přenesené infekční nemoci;
  • Alergie;
  • Oslabená imunita;
  • Zhoubné novotvary v plicích nebo pohrudnici;
  • Kardiovaskulární patologie;
  • Hormonální poruchy;
  • Vystavení bakteriálním toxinům;
  • Diabetes mellitus;
  • Porušení metabolismu vitamínů v nemoci trávicího traktu;
  • Anémie;
  • Zneužívání alkoholických nápojů.

Symptomy interkostální neuralgie

Nejcharakterističtější symptom interkostální neuralgie je bolest lokalizovaná v levé nebo pravé straně hrudníku. Obvykle se rozprostírá podél interkostálních prostor a má paroxysmální, šindele. Při otáčení těla se zvyšuje kašel nebo kýchání.

Často bolestivý syndrom může způsobit nadměrné stresování jednoho nebo několika svalů hrudníku, lopatky nebo ramene. V tomto případě se bolest stává intenzivnějším při ohýbání dopředu nebo při pohybu rukou nebo lopatou. Bolest v mezikostní neuralgii může být doprovázena spálením nebo znecitlivěním podél nervového kmene (nebo jeho větví) a bolest může být podána dolní části zad, záda, pod lopatkou nebo přímo do oblasti srdce.

Když jsou porodní nervy vycházející z obratlů V-VII porušeny, podrážděny nebo poškozeny, syndrom bolesti je lokalizován v xiphoidním procesu a připomíná bolest gastritidy. Při přítomnosti degenerativních procesů v obratle X-XII se pozorují bolesti, jako u apendicitidy. Při porážce horních hrudních segmentů se pacienti stěžují na pocit cizího těla v krku a za hrudní kostí. Často se tento stav stává příčinou porušení procesu polykání.

Rozdíly intercostální neuralgie od bolesti srdce

V případě intercostální neuralgie se bolest zvyšuje s hlubokou inspirací a vyčerpáním, změnou polohy těla, kašláním nebo kýcháním, chůzí a palpací mezivodních prostorů ve stavu vzrušení a stresu. Takovou bolest nelze vyloučit nitroglycerinem.

Intenzita bolesti srdce se při hlubokém dechu nebo výdechu nezmění se změnou polohy těla. Patologický stav je zpravidla provázen skokem krevního tlaku a puls (srdeční frekvence) je často narušena. Bolest může být eliminována nitroglycerinem.

Klinické možnosti interkostální neuralgie

  1. Dráždění nebo stlačování nervových zakončení, které se vyskytují v dolní části páteře. V této situaci se bolest objevuje v horní části hrudníku pod a nad klíční kostí. Bolestivé pocity jsou zhoršeny tím, že ohýbá kufr a otáčí hlavu, bolest může vyzařovat na krk, paží nebo rameno.
  2. Neuralgie horní hrudní páteře je doprovázena prodlouženou bolestivou bolestí v oblasti hrudníku (kardialgie). Může se připojit k bolesti mezi lopatkami.
  3. Neuralgie skalárního žebra. Tento stav je doprovázen prodlouženým nebo krátkým šitím nebo bolestí bolesti. Mohou se vyvíjet v oblasti mezi oblastmi, těsně pod axilární fossa, v levé nebo v bradavkové oblasti. V takové situaci je bolest pozorována jak při inhalaci, tak při exhalaci.
  4. Interkostální neuralgie, vyvíjející se v přední části hrudní stěny. Doprovázena prodlouženou bolestivou bolestí, lokalizovanou v blízkosti hrudní kosti nebo v axilární lince.

Lokalizace bolesti při interkostální neuralgii

Místní bolest

To může být způsobeno jakýmkoli patologickým procesem zaměřeným na receptory bolesti různých tkání, svalů, vazů, kůže, šlach, kostí, kloubních kloubů atd. V tomto případě se bolest vyvíjí přímo v oblasti poškození.

Irradiující bolest

Mechanismus vývoje této bolesti dnes není zcela pochopen. Podle odborníků může nervový systém nesprávně interpretovat zdroj bolesti v důsledku přítomnosti společných cest, které umožňují jak viscerální, tak somatickou bolest. Osušující bolesti způsobené roztahováním, podrážděním nebo stlačením somatického nervu nebo nervového kořene jsou intenzivnější. Během fyzické námahy, kýchání nebo kašle může bolest vzrůst a může se také často šířit do postižené části těla.

Odrazená bolest

Odrazená bolest je obvykle důsledkem vývoje patologického procesu ve vnitřních orgánech (nemoci retroperitoneálního prostoru, aneuryzma aorty, patologie zažívacího traktu, ischemická choroba srdeční).

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že bolesti vyvolané interkostální neuralgií jsou zcela podobné bolestem, které se vyvíjejí při onemocněních plic nebo kardiovaskulárních patologií, pro správnou diagnózu byste se měli obrátit na svého kardiologa nebo plicní lékařku o pomoc.

V této situaci zahrnují diagnostická opatření:

  • rentgenové snímky hrudníku;
  • MRI;
  • počítačová tomografie;
  • Rentgenové vyšetření měkkých tkání míchy (myelografie);
  • spondylografie;
  • funkční diagnostika srdce (echokardiografie, elektrokardiografie atd.);
  • diagnostické studie trávicího traktu.

Pokud diagnóza nezjistí plicní, trávicí a kardiovaskulární patologii, doporučuje se pacienta konzultovat neurologa, který v případě potřeby doporučuje léčbu.

Intercostální léčba neuralgie

Interkostální neuralgie je patologický stav, který vyžaduje patogenetickou a symptomatickou léčbu. V současné době nejúčinnější metody zahrnují fyzikální terapii, akupunkturu, terapii moxou, spinální trakci, masáž a farmakopunkturu. Při odpovídající léčbě je zpravidla po 1-2 dny pacient výrazně zlepšen.

Jako léčebná terapie se doporučuje používat nesteroidní protizánětlivé léky a svalové relaxanci (znamená zmírnění svalového křeče).

Při silné bolesti je indikována injekce léků, které mají rychlejší účinek.

Poznámka: Injekční léčiva jsou ideální pro pacienty s gastrointestinálními onemocněními. Jsou absorbovány do krve, obcházejí trávicí trakt a nemají negativní účinek na žaludek.

Prevence interkostální neuralgie

Abyste zabránili rozvoji interkostální neuralgie, měli byste neustále sledovat svůj postoj, vyhnout se průvanu a hypotermii, snažit se nezvedat závaží o hmotnosti vyšší než 10-20 kg a pravidelně se účastnit fitness tréninku, racionálně a vyváženě jíst, vyhýbat se vitamínům skupiny B, pokud je to možné, vzdát alkoholických nápojů. Profylaktická masáž s použitím speciálních mastek na oteplování, která zlepšuje krevní oběh a lymfodrenáže, se také osvědčila.