Spondylolýza

Hernia

Spondylolýza je vrozená nebo získaná vada v oblasti obratlového oblouku. Příčinou vrozené patologie je porušení tvorby zadní páteře. Získaná spondylolýza se vyvíjí v důsledku konstantního přetížení páteře. Lumbální oblast (L4-L5) obvykle trpí. Onemocnění je často asymptomatická, může být doprovázena tuhou a bolestí v bederní oblasti. Radiografie, scintigrafie a počítačová tomografie se používají k potvrzení diagnózy. Léčba je často konzervativní, v některých případech je vyžadována operace. Prognóza je příznivá.

Spondylolýza

Spondylolýza je vadou v oblasti obratlového oblouku. Jedná se o běžnou patologii, podle statistických studií zjištěných u přibližně 4-7% populace. Osoby mladší 20 let trpí spondylolýzou se stejnou frekvencí bez ohledu na pohlaví, u starších mužů trpí dvakrát častěji než u žen. Existuje důkaz dědičné predispozice. V 99% případů je lokalizováno v bederní oblasti, zatímco v 85% případů je postiženo V bederní obratle av 10% případů je ovlivněn IV bederní obrat. Je také možné současnou porážku L4 a L5.

Spondylolýza je stejně často zjišťována jak u sportovců, tak u lidí s nízkým aktivním životním stylem. Výjimkou jsou sporty, včetně veslování, amerického fotbalu, zápasení, vzpírání, gymnastika a potápění, kde prevalence spondylolýzy je vyšší než průměr v populaci. Spondylolýza může nejen způsobit bolest zad, ale také způsobit spondylolistézu - posunutí horních obratlů dopředu, zatímco v některých případech dochází k omezení nervových kořenů při vývoji ischias.

Příčiny vývoje a klasifikace spondylolýzy

Vzhledem k etiologii v ortopedii a traumatologii existují tři typy spondylolýzy:

  • Vrozená spondylolýza nastává, když selže fúze dvou osifikujících jader, které tvoří defektní oblouk.
  • Získaná spondylolýza - vzniká pod vlivem nadměrné fyzické námahy v kombinaci s podvýživou kosti.
  • Smíšená spondylolýza - vzniká v případě nadměrné fyzické námahy v kombinaci s dysplazií obratlů oblouku.

Mechanismem tvorby získané a smíšené spondylolýzy je kumulace účinků energie, které překračují elasticitu kostní tkáně obratlového oblouku. Bezprostřední příčinou spondylolýzy je obvykle mnohočetná intenzivní páteřní rozšíření (někdy v kombinaci s zvedáním). Vzhledem k nadměrnému zatížení se v oblasti luku vytváří zóna ztráty (zóna patologického přestavování kosti) a v této oblasti se objevuje únava únavy.

Vzhledem k umístění závady se rozlišují:

  • Typická spondylolýza - v oblasti mezikruhové mezery vzniká vada.
  • Atypická spondylolýza - vzniká porucha mezi základnou luku a kloubním prostorem.
  • Retrosomatická spondylolýza - závada se nachází v kořene luku (těsně za tělem obratle).

Symptomy a diagnóza spondylolýzy

V některých případech je spondylolýza asymptomatická a stává se náhodným nálezem při provádění rentgenového vyšetření páteře z jiných důvodů. Přetrvávající, ale neintenzivní bolest v bederní oblasti je také možná. Méně často se pacienti stěžují na syndrom výrazné bolesti, což významně omezuje fyzickou aktivitu. Charakteristickým příznakem spondylolýzy je snížení bolesti, když se ohýbá dopředu a posiluje se při prodloužení bederní oblasti. Někdy pacienti poznamenávají, že mají pocit bolesti nebo nepohodlí v poloze na levé straně. Ozařování bolesti v hýždě nebo zadní části stehna je velmi vzácné.

Vnější příznaky spondylolýzy jsou zpravidla poměrně vzácné. Tam je nějaké omezení aktivního rozšíření v bederní oblasti. Při pečlivém pasivním rozšíření pacient zpravidla zaznamenává zvýšenou bolest. Někdy je bolest určována palpací v postižené oblasti. Prováděcí test pomáhá potvrdit diagnózu spondylolýzy - pacient je požádán, aby stál na jedné noze a ohýbal se, během spondylolýzy během tohoto pohybu se bolest na postižené straně zvyšuje. Neurologické příznaky obvykle chybí.

Pro stanovení konečné diagnózy pomocí radiografie páteře v boku, rovných a dvou šikmých projekcí (vlevo a vpravo). Tato studie odhaluje vadu v obratlů obratlů v 85% případů. Dále se používají přesnější a citlivější metody - scintigrafie a jednoprotonová emisní tomografie, při které se detekuje akumulace izotopů v oblasti defektu. V některých případech jsou výsledky CT páteře orientační, což umožňuje prověřit defektu oblouku v horizontálních částech. Nevýhodou počítačové tomografie je nízká přesnost při určování klinického významu a trvání defektu.

Spondylolýza

V absolutní většině případů je pro spondylolýzu indikována konzervativní terapie. Taktika léčby je zvolena na základě údajů o rentgenovém záření, délce onemocnění, závažnosti příznaků a stáří pacienta. U asymptomatické léčby spondylolýzou není nutné, aby člověk mohl i nadále vést normální život. S menšou bolestí zad je předepsána cvičení pro posilování svalového systému. V případech výrazných projevů spondylolýzy se doporučuje omezit fyzickou námahu, v některých případech krátkodobým použitím tuhých nebo pružných antiordordických a lordotických korzetů.

Délka trvání omezení zatížení a aktivní korzety v těžké spondylolistéze je obvykle 6-8 týdnů. V noci je korzet povolen ke startu. Tyto léčebné metody jsou obvykle dostačující k zajištění vláknité adheze únavové zlomeniny. Následně předepsané rehabilitační aktivity s důrazem na cvičení, která zvyšují pružnost páteře. Úplné zotavení se obvykle objeví po dalších 6-8 týdnech. Měli bychom mít na paměti, že při jednostranných defektech oblouku je pravděpodobnost fúze vyšší než u bilaterálních.

Chirurgická intervence pro spondylolýzu je nutná při absenci příznaků adheze a uchování stížností během šesti měsíců po zahájení léčby. Posterolaterální spinální fúze se považuje za klasickou metodu, ale tento způsob chirurgické korekce znamená významné omezení mobility segmentu, proto se v poslední době spolu s "referenční" metodou používají i jiné varianty osteosyntézy. Konkrétně se používá fixace s kolíkem, hákem a šroubem, osteosyntéza s translaminárními interfragmentárními šrouby a fixace pomocí drátěných háků. Všechny tyto metody poskytují dobrý výsledek ve více než 90% případů.

Operace se provádějí v podmínkách obratlů nebo neurochirurgických oddělení plánovaným způsobem po vyšetření. V pooperačním období se provádí antibiotická terapie, předepisují se analgetika, fyzioterapie a cvičení. Po radiologicky potvrzené fúzi zlomeniny fúzí začnou aktivní rehabilitační opatření. Úplné zotavení trvá od 5 měsíců do 1 roku.

Spondylolýza oblouku l5

Spondylolýza - závada v oblouku obratle - se vyskytuje jak u sportovců, tak iu sportovců. Častěji je spondylolýza lokalizována v obratle L5, méně často v obratle L4. Přesná příčina spondylolýzy není známa, ale obecně se připouští, že konstantní prodlužování bederní páteře vede k únavové fraktuře interartikulární části obratlového oblouku. Podle epidemiologických studií je výskyt spondylolýzy u celkové populace 4-7%. U sportovců dochází ke spondylolýze se stejnou frekvencí, kromě individuálních sportů: potápění, gymnastika, vzpírání, zápas, americký fotbal, veslování, kde je frekvence spondylolýzy poněkud vyšší. Spondylolýza se vyskytuje dvakrát častěji u chlapců než u dívek a prospektivní studie odhalily zděděnou predispozici.

Prevence [upravit překlad]

Prevence spondylolýzy je její možná včasná detekce. Včasná detekce a léčba únavové zlomeniny interartikulární části oblouku může zabránit tvorbě spondylolýzy ve své mezery. V budoucnu může včasné odhalení ohrožujících zlomenin oblouku snížit výskyt spondylolýzy u sportovců.

Klinický obraz [upravit překlad]

Historie a stížnosti [upravit překlad]

Výskyty spondylolýzy jsou různé: od přetrvávající, ale slabé bolesti zad, až po silnou bolest, změnu chůze nebo omezení pohybu. Charakterizováno zvýšenou bolestí při prodlužování dolní části zad a oslabením při ohýbání dopředu. Sportovci si mohou stěžovat, že bolest neumožňuje spát nebo ležet na zádech. Obvykle je bolest omezena na dolní část zad, ale může vyzařovat do zadku nebo podél stehna. Mohou také existovat stížnosti na napětí (spasticitu) skupiny zadního stehenního svalu a omezení mobility bederní páteře. Radikulární příznaky jsou možné, ale v spondylolýze jsou vzácné.

Fyzický výzkum [upravit překlad]

Fyzikální vyšetření obvykle odhaluje několik abnormalit. Charakteristické omezení pohybu lumbální páteře, zejména extenzoru. Pečlivé pasivní prodloužení obvykle zvyšuje bolest. Existuje provokativní test, který pomáhá při diagnostice spondylolýzy: pacient se musí ohýbat zpět, stojící na jedné noze. Spondylolýza zvyšuje bolest na postižené straně. Na straně stojanu, kde je bolest, často zjistíte bolest na palpaci. Pokud neexistuje žádná spondylolistéza, neměl by existovat žádný stupňovitý úhel přes spinous procesy. Prokokativní test na detekci radikulopatie - nárůst prodloužené nohy (symptom Lacori) je negativní a výsledky neurologického vyšetření jsou obvykle normální.

Radiační diagnostika [upravit překlad]

Pokud máte podezření na spondylolýzu, rentgenové záření se odebírá v rovných, bočních, pravých a levých šikmých projekcích a lumbosakrální kloub se odebírá v kudokraniálním směru svazku záření. Tyto snímky odhalí mezery spondylolýzy v interartikulární části oblouku v 85% případů. Když má kaudokraniální směr paprsku, jeho centrální paprsky procházejí mezery mezi obratlí L5 a S1 a nikoliv střední částí bederní oblasti. Navíc je třeba studovat rentgenové snímky pro přítomnost spondylolistézy: je to vidět u 50-75% původních obrazů. Čím starší je sportovec, tím větší je šance na nalezení spondylolistézy v něm.

Speciální metody [editovat]

Sportovci s bolestem v zádech a poruchou v kloubové části oblouku na rentgenových snímcích musí podstoupit kostní scintigrafii. Není-li hromadění izotopu stanoveno, spondylolýza je sotva příčinou stížností. Jednotlivé fotonové emisní tomografie jsou citlivější a přesnější než scintigrafie, projevily se akutulaci izotopů v mezikloubové části oblouku, kdy byla scintigrafie negativní. Bylo také zjištěno, že jednofotonová emisní tomografie je negativní v asymptomatické spondylolýze. Pokud rentgenový paprsek prokázal negativní výsledek a historie a fyzikální vyšetření zpochybňují spondylolýzu, je indikováno další vyšetření. Jeden fotonová emisní tomografie je v takových případech považována za volbu: díky své vysoké citlivosti a specifičnosti umožňuje diagnostikovat spondylolýzu ve fázi únavové fraktury.

CT je citlivější než rentgenografie a defekt interartikulární části oblouku je zřetelně viditelný v horizontálních částech. Porucha může být jednostranná nebo bilaterální. Hlavní nevýhody CT jsou obtíž při určování věku vady a jejího klinického významu. Roztroušená skleróza a hypertrofie kostních konců mohou znamenat chronickou nevýraznou poruchu. Vzhledem k rozsáhlému výskytu spondylolýzy může být zapotřebí scintigrafie k posouzení klinického významu vady. Pokud není zjištěna akumulace izotopů, je vada v interartikulární části obratlového oblouku jen stěží příčinou stížností.

MRI, která není tak citlivá jako scintigrafie, nepatří k obvyklým vyšetřovacím metodám pro klinicky zřetelnou spondylolýzu. Kromě toho časový vztah mezi klinickým vyléčením a zmizením změn na MRI není jasný.

Léčba [upravit překlad]

Konzervativní léčba [upravit překlad]

Výběr léčby je ovlivněn několika faktory: věkem sportovce, závažností a trvání příznaků a radiografickými změnami. Sportovci s defektem v interartikulární části oblouku podle rentgenových dat, ale není vyžadována žádná léčba; mohou i nadále hrát sporty. Pokud se projevy onemocnění sníží na menší bolest zad, je nutné posílit svalový systém a udržet fyzickou výkonnost. Pokud se vyskytnou neurologické poruchy nebo jiné závažné projevy, sportovní zátěž by měla být omezena a mělo by být provedeno další vyšetření. U sportovců s bolestem v zádech a rentgenových příznaků spondylolýzy je účinnost omezení a imobilizace páteře korzet úspěšná ve více než 90% případů.

Potřeba nosit korzet a nejlepší druh korzetu jsou diskutabilní otázky. Podle pozorování sedmi atletů vedlo zbytek a omezení aktivity bez imobilizace páteře ke klinickému oživení všech pozorovaných. Výsledky této studie byly považovány za pochybné a nemohly být reprodukovány. Obvykle se doporučuje doporučit krátkodobou imobilizaci páteře. Pro tento účel jsou stejně vhodné i pružné a tuhé, lordotické a anti-lordotické korzety. Předpokládá se, že anti-lordotický korzet (0 ° zakřivení) uvolňuje zadní prvky obratlů a my to dáváme přednost. Doba nošení korzetu se lišila v různých pozorováních a zřejmě neovlivňuje přímo klinickou účinnost. V současné době doporučujeme trvalou imobilizaci páteře během dne (při bdělosti) a během spánku je možné korzetu odstranit. Doba imobilizace je obvykle 6-8 týdnů, v kombinaci s omezením sportovních aktivit. Dospělí pacienti se doporučují opakovat radiografie každých 6 měsíců, dokud kostra zraje (zastavení růstu). Dospělí sportovci s opakovanou radiografií jsou indikováni pouze tehdy, když se příznaky opakují.

Účelem léčby sportovců s únavami zlomenin interartikulární části obratlového oblouku (akumulace izotopu s jednofotonovou emisní tomografií v nepřítomnosti radiografických změn) je zlomenina fúze. Po imobilizaci (vyložení) páteře lze pozorovat pokles akumulace izotopů. Pravděpodobnost adheze je maximální s jednostrannými změnami a minimální s bilaterální. Je důležité, aby návrat ke sportovním aktivitám nebyl závislý na dosažení fúze kostí. Předpokládá se, že na místě vady vzniká silná vláknitá fúze (pojivové tkáně), která zajistí zmizení příznaků. Většina lékařů doporučuje zastavit imobilizaci páteře a povolit sportovní aktivity po vymizení příznaků.

Po imobilizaci pokračuje sportovec v rehabilitačním programu zaměřeném na flexi a flexibilitu. Obnovení obvyklé aktivity je možné v příštích 6-8 týdnech.

Chirurgická léčba [upravit překlad]

Vzhledem k účinnosti konzervativní léčby se zřídka vyskytuje potřeba operace. Kandidáty pro něj jsou sportovci, jejichž stížnosti přetrvávají déle než 6 měsíců, a to navzdory omezení činnosti a imobilizaci (vyložení) páteře.

Referenční metoda pro léčbu spondylolýzy na úrovni obratle L5 u adolescentních sportovců je posterolaterální fúze L5 - SI in situ. Operace je efektivní a pohyb segmentu prudce klesá. Za posledních 20 let vzrostl zájem o metody, které umožňují zachování mobility obratlů. Za tímto účelem byly navrženy následující metody osteosyntézy interartikulární části oblouku - fixace drátu Scott; drátěné háčky; upevnění pomocí translaminárních interfragmentálních šroubů přes Baku a upevnění pomocí šroubu, háku a kolíku (považovaného za nejtužší), doplněného použitím kostního štěpu. Plasty defektů mezikruhové části oblouku od L3 do L5 jsou popsány. Podle několika poznatků získala metoda interfragmentace a metody drátu buď dobré nebo vynikající výsledky a ve více než 90% případů poskytla návrat ke sportovním aktivitám a účast na soutěžích stejné úrovně jako předchozí. Pravděpodobně je úspěšnost složitých metod spojena s použitím uzávěru defektů kostního štěpu.

Pro sportovce, kteří podstoupili operaci, je nutné potvrdit přilnavost defektu před zahájením rehabilitace. Po dosažení fúze začíná rehabilitační program včetně cvičení flexe, rozvoje flexibility a posilování svalového systému.

Zpět na sport [upravit překlad]

Při konzervativní léčbě se sportovní aktivity mohou obnovit po klinickém zlepšení: sportovci se mohou po zániku bolesti vrátit do tříd bez ohledu na přítomnost radiologických příznaků fúze mezikruhové části oblouku. Zároveň vysoce rizikové sporty - fotbal (včetně Američanů) nebo gymnastika - snižují pravděpodobnost příznivého výsledku o pětinásobek ve srovnání s nízkorizikovými sporty - baseballem, atletikou nebo plaveckým.

Časování návratu do sportu po chirurgickém zákroku je kontroverzní. Věříme, že pokud se potvrdí adheze, není bolesti, rozsah pohybů je obnoven a svalový korzet je posílen, atlet se může vrátit k tréninku. To může trvat od 5 do 12 měsíců.

Spondylolýza

Popis:

Spondylolýza je neunionem obratlového oblouku (obvykle pátého bederní) v interartikulární oblasti nebo v oblasti nohy oblouku, která je důsledkem zpoždění ve vývoji zadní páteře.

Příčiny spondylolýzy:

Podle jeho etiologie je spondylolýza rozdělena do tří typů: vrozená, získaná a smíšená. Vrozená spondylolýza nastává kvůli selhání dvou jader osifikace, z nichž se tvoří tato polovina oblouku; získaná spondylolýza nastává pod vlivem nadměrné fyzické námahy na pozadí podvýživy v kostní tkáni nebo v dysplasii obratlů. Spondylolýza je důsledkem akumulace silných účinků na mezibuněčný obrat obratlů, který překračuje modul pružnosti kostní tkáně. Na začátku vývoje patologického procesu je spondylolýza zónou remodelace kostí (zóna ztráty), pak se objevuje únava únavy, obvykle v mezikruhové obloukové zóně, která se nazývá "kritická zóna". Spondylolýza je reverzibilní proces. Pokud je odstraněna nadměrná síla, zóna zlomeniny se může spojit. Spondylolýza je nezávislé onemocnění. U některých pacientů (přibližně polovinu) je spondylolýza komplikována spondylolistézou.

Symptomy spondylolýzy:

Výskyty spondylolýzy jsou různé: od přetrvávající, ale slabé bolesti zad, až po silnou bolest, změnu chůze nebo omezení pohybu. Charakterizováno zvýšenou bolestí při prodlužování dolní části zad a oslabením při ohýbání dopředu. Sportovci si mohou stěžovat, že bolest neumožňuje spát nebo ležet na zádech. Obvykle je bolest omezena na dolní část zad, ale může vyzařovat do zadku nebo podél stehna. Mohou také existovat stížnosti na napětí (spasticitu) skupiny zadního stehenního svalu a omezení mobility bederní páteře. Radikulární příznaky jsou možné, ale v spondylolýze jsou vzácné.

Spondylolýza léčba:

Výběr léčby je ovlivněn několika faktory: věkem sportovce, závažností a trvání příznaků a radiografickými změnami. Sportovci s defektem v interartikulární části oblouku podle rentgenových dat, ale není vyžadována žádná léčba; mohou i nadále hrát sporty. Pokud se projevy onemocnění sníží na menší bolest zad, je nutné posílit svalový systém a udržet fyzickou výkonnost. Pokud se vyskytnou neurologické poruchy nebo jiné závažné projevy, sportovní zátěž by měla být omezena a mělo by být provedeno další vyšetření. U sportovců s bolestem v zádech a rentgenových příznaků spondylolýzy je účinnost omezení a imobilizace páteře korzet úspěšná ve více než 90% případů.

Spondylolýza

Spondylolýza je porušením fúze obratlového oblouku v interartikulární zóně nebo v oblasti nohou, ke které dochází z důvodu zpožděného vývoje páteřních kostí.

Obsah

Obecné informace

Spondylolýza se vyskytuje u 4-7% populace. V mladém věku se onemocnění rovnoprávně dotýká obou pohlaví, po 20 letech mu lidé 2krát častěji trpí.

Frekvence vývoje sportů neovlivňuje frekvenci spondylolýzy. Výjimkou jsou disciplíny jako je veslování, zápas, potápění, vzpírání a americký fotbal.

V 99% případů dochází k narušení obratlového oblouku v bederní oblasti. Spondylolýza L5 (pátý bederní obratle) se vyskytuje u 85% pacientů a L4 (čtvrtý bederní obratle) se vyskytuje u 10%. Někdy jsou kombinovány.

V závislosti na umístění zlomeniny se rozlišují:

  • typická spondylolýza - je charakterizována vadou v oblasti mezikruhové mezery;
  • atypická - vzniká zlomenina mezi mezery mezi spárou a základnou oblouku;
  • retrosomatická - porušování integrity kostní tkáně v oblasti kořene oblouku.

Důvody

Důvody, proč se může vyskytnout spondylolýza oblouku L5 nebo jiného obratle, jsou obvykle rozděleny do tří skupin:

Vrozená spondylolýza nastává během vývoje plodu. Je to důsledek narušení fúze dvou jaderných osifikací, které by měly běžně působit. Zjištěná příčina onemocnění - nadměrná fyzická aktivita, která je kombinována se zhoršením výživy kostní tkáně.

Smíšené faktory přispívající k patologii - nadměrné zatížení a vrozená dysplázie (abnormální vývoj) obratlového oblouku. Nejnebezpečnější je zatížení, což je opakované ohyb / prodloužení páteře v kombinaci s zvedáním.

Získaná nebo smíšená spondylolýza se vyvíjí následovně. Kritická zóna (mezikruhový oblouk nebo noha obratle) je ovlivněna kumulativním zatížením síly, které přesahuje modul pružnosti tkáně. V důsledku toho se objeví oblast Loser - oblast restrukturalizace nebo deformace kostí. Pokud se zatížení nezastaví, dojde k únavě únavy.

Symptomy

Symptomy spondylolýzy vertebra L5 jsou ve většině případů mírné. Pacienti se stěžují na periodickou bolest s mírnou intenzitou v bederní oblasti. Obvykle se vyskytují během fyzické námahy, prodlouženého sedění nebo ležení, prodloužené chůze a náhlého stoupání.

Zhoršení nepříjemných pocitů může nastat při otočení na stranu nebo při ohýbání v době prodloužení zad. Někdy bolest vyzařuje hýždě nebo stehno. Ve vzácných případech se vyskytuje výrazný syndrom bolesti, který komplikuje fyzickou aktivitu.

Vizuálně může být spondylolýza detekována vyšetřením bederní oblasti. S onemocněním se jeho ohýbání stává nadměrným.

Spondylolýza páteře může být komplikována spondylolistézou (posunutí horního obratle dopředu) a radikulitidou (uškrcení nervových kořenů).

Diagnostika

Spondylolýza je diagnostikována na základě:

  • historie;
  • fyzické vyšetření - při poklepání na bederní oblast nebo narovnání chrbta pacient pocítí bolest;
  • Rentgenové snímky jsou pořízeny v několika projekcích, charakteristickým příznakem onemocnění je přední odchylka sacrum;
  • CT, MRI, scintigrafie a další metody vizualizace deformace páteřních kostí.

Léčba

Ve většině případů se léčba spondylolýzy provádí konzervativními metodami. Taktika závisí na závažnosti onemocnění a stáří pacienta.

Hlavní směry léčby v mírných případech:

  • terapeutické cvičení, jehož účelem je posílení svalů zad a břicha;
  • masáže;
  • magnetická terapie.

Při vyjádření projevů praktické patologie:

  • omezení fyzické aktivity;
  • užívání léků proti bolesti;
  • Trvalé opotřebení tuhého nebo pružného korzetu po dobu 6-8 týdnů s přestávkami na noc.

Obvykle do 1,5-2 měsíců dojde k zlomenině zlomeniny. Další je gymnastika, zaměřená na zvýšení pružnosti páteře.

Pravděpodobnost návratu kostní tkáně v bilaterální spondylolýze vertebra L5 je malá. Taková diagnóza vyžaduje chirurgickou léčbu, zejména pokud existuje hrozba spondylolistézy. Operace je také předepsána v případě jednostranného zlomení v nepřítomnosti vlivu konzervativní terapie po dobu 6 měsíců.

Během operace je zlomená kosti fixována háčky a šrouby nebo štěpy. Navíc může být provedena spinální fúze - spárování sousedních obratlů. Obnova po operaci trvá 6-12 měsíců.

Předpověď počasí

Spondylolýza má příznivou prognózu pod podmínkou odpovídající léčby a eliminace faktorů, které způsobily zlomeninu.

Prevence

Hlavním opatřením k prevenci spondylolýzy je posílení zadních svalů a břicho pomocí cvičení, masáží a plavání.

Spondylolýza páteře - závada v oblouku obratle

Obsah:

Spondylolýza je abnormalita páteře, ve které nedochází k adhezi kostní tkáně a jejích oblouků. Nejčastěji dochází k spondylolýze u pátého bederního obratle - 15, ale příčiny jejího vzhledu mohou být různé. Při diagnóze této choroby je poměrně složité, protože se prakticky nezjavuje a různé příznaky se objeví pouze tehdy, když je onemocnění již "běží". Další komplikace spočívá v tom, že spondylolýza se často stává příčinou vývoje spondylolistézy, a proto není zajímavější nikoliv jako nezávislá choroba, ale z hlediska nebezpečí přechodu na jinou mnohem vážnější chorobu.

Toto onemocnění samozřejmě není jedinou možnou příčinou vývoje spondylolistézy, ale právě taková forma (která prošla z spondylolýzy) se nazývá "pravá spondylolistéza". Také příčinou přemístění obratle mohou být zranění a různé choroby páteře degenerativní-dystrofické povahy.

Typy onemocnění

Existuje jednostranná (neuniverzita jednoho luku) na jedné nebo druhé straně, stejně jako bilaterální spondylolýza. U mladých lidí mladších 20 let je toto onemocnění pozorováno stejně bez ohledu na pohlaví pacienta, ale u starších pacientů je výrazně více mužů. Obecně existují tři typy této nemoci:

  • vrozené;
  • získané;
  • smíšené

Vrozená spondylolýza se obvykle rozvíjí kvůli neúrovně dvou jaderných osifikací, které by měly tvořit chybějící polovinu oblouku. Získaná se obvykle vyvíjí pod vlivem vnějších faktorů. Může to být nadměrné cvičení, které je na pozadí dysplazie obratlů nebo v případě podvýživy kostní tkáně, což vede ke zlomenině oblouku atd. Může to být také jen důsledek zranění. Smíšená forma této nemoci zahrnuje kombinaci vrozených a získaných druhů.

Jaké jsou příznaky spondylolýzy?

Jak již bylo řečeno, v této nemoci neexistují zjevné a dobře označené příznaky. Někdy je při vyšetření náhodně detekována, ale mnohem častěji při vývoji spondylolistézy. Ale jako symptomy této nemoci jsou takové příznaky:

  • vzhled pravidelné mírné bolesti, která je lokalizována v bederní oblasti. Obvykle se objevují po námaze - dlouhá chůze, dlouhé sedění v nuceném nepřirozeném postoji, náhlý vzestup, fyzická námaha apod. Je třeba poznamenat, že je to spíše "běžný" symptom, který se vyskytuje u mnoha nemocí páteře;
  • pocit tuhosti v bederní oblasti;
  • posun jednoho z obratlů v bederní oblasti dopředu ve vztahu k sousedním obratlům. Ve skutečnosti je to již projevem spondylolistézy, která vyžaduje vážné vyšetření a okamžitou léčbu.

Je možné poznamenat, že příznaky této nemoci jsou zcela "běžné", což vede k obtížím při diagnostice této nemoci. Během vyšetření lékař upozorňuje na některé další příznaky. V procesu palpace je tedy zjištěna bolestivost spinózního procesu a také doktor může zaznamenat nárůst bederní lordózy a neobvyklé polohy kříže. Současně však dokonce ani rentgenová difrakce neumožňuje zjistit problém - v tomto případě je ve studii (¾ projekce) zapotřebí spíše specifická tělesná poloha. Pro objasnění diagnózy v takové situaci umožňuje výpočetní tomografii.

Jak se léčí onemocnění?

Jedinou metodou léčby, která vám umožní zcela se zbavit tohoto problému, je chirurgie. Vzhledem k tomu, že onemocnění se nezjistilo s žádnými příznaky, i když je taková nemoc zjištěna, většina pacientů je kategoricky proti operaci a snaží se najít méně radikální metody léčby. Nicméně v případě bilaterální formy této choroby je stále nutná operace (osteoplastická fixace sakrální a dolní bederní páteře), protože riziko spondylolistézy je příliš velké.
Hlavním úkolem konzervativních metod léčby je posílení svalového systému (v tomto případě svaly zad a břicho), což snižuje riziko nestability obratlů. Toho lze dosáhnout pomocí speciálních terapeutických cvičení a zvláštních fyzioterapeutických postupů. Jedním z vážných problémů je také absence symptomů, neboť "nic neublíží" - pacient nereaguje na léčbu vážně a v průběhu času prostě zapomene na potřebu takové profylaxe.

Pokud se objeví syndrom akutní bolesti (což se mimoto děje velmi zřídka), je možné použít korzety a použít metody léčení. Ale v tomto případě je častěji otázkou spondylolistézy, ve které se provádí mnohem závažnější léčba.

Mimochodem, můžete také zajímat následující materiály ZDARMA:

  • Volné knihy: "TOP 7 škodlivé cvičení pro ranní cvičení, které byste měli vyhnout" "6 pravidel účinného a bezpečného protahování"

  • Obnova kolenních a kyčelních kloubů v případě artrózy - bezplatného videa webináře, který provedl doktor cvičení a sportovní medicíny - Alexander Bonin

  • Volné lekce v léčbě bolesti zad od certifikovaného lékaře fyzioterapie. Tento lékař vyvinul jedinečný regenerační systém pro všechny části hřbetu a již pomohl více než 2000 klientům s různými problémy zad a krku!

  • Chcete se naučit, jak léčit ischiatický nerv? Pak pečlivě sledujte video na tomto odkazu.

  • 10 základních výživových složek pro zdravou páteř - v této zprávě se dozvíte, jaká by měla být vaše denní strava tak, abyste byli vy a vaše páteř vždy v zdravém těle a duši. Velmi užitečné informace!

  • Máte osteochondrózu? Potom doporučujeme prozkoumat účinné metody léčby bederní, cervikální a hrudní osteochondrózy bez léků.

    Vertebra spondylolýza l5, 14 - léčba a příznaky

    Spondylolýza je stav, který vzniká v důsledku porušení tvoření zadní páteře nebo jejího zranění, doprovázeného neunionem obratlového oblouku. Tato vada se nachází v oblasti malých kloubů obratlů nebo v oblasti oblouku. Často se naplní chrupavkou nebo jizvou. Spondylolýza může být jednoduchá nebo oboustranná.

    Příčiny

    Tento stav může být buď vrozený nebo získaný, existují také smíšené formy. Hlavní příčinou slabosti kostní tkáně obratlového oblouku není známo.

    Vrozená spondylolýza se vytváří během vývoje páteře v prenatálním období, kdy je narušena soustava dvou ložisek osifikace, které tvoří polovinu obratlů oblouku. Takové onemocnění se získává v důsledku trvalých mikrotraumů páteře nebo vlastností jeho struktury, v jejímž důsledku dochází ke změnám v zásobování krví a výživě kosti. Někteří lékaři zaznamenávají zvýšený výskyt spondylolýzy u sportovců s opakovanými poranění bederní páteře. Zvláště často se tento stav vyskytuje při opakovaném přetěžování zadních tkání. Výsledkem je tzv. Únavová zlomenina obratlového oblouku.

    Příčiny spondylolýzy

    Nejnebezpečnější sporty v tomto ohledu:

    • jaderné nebo kladivové házení;
    • bobsleigh;
    • rytmická gymnastika;
    • veslování;
    • boxu

    Podle jiných vědců mohou být pravděpodobnými příčinami onemocnění potápění, zápas, atletika, triathlon a pentathlon. Samozřejmě, většina sportovců nevykazuje žádné známky vady. Není však známo, proč se někteří sportovci vyvíjejí, zatímco jiní ne.

    U dospělých se léze vyvíjí s degenerativními změnami v meziobratlových discích a fazetových spojích, což může dokonce vést k spondylolistéze. Pravděpodobně předisponujícím faktorem je přetížení páteře.

    Onemocnění se vyskytuje s frekvencí 2,8% až 9,6% celkové populace. Ve věku 20 let je u mužů a žen stejně obvyklá. Pak je prevalence u mužů dvakrát vyšší než u žen.

    Lokalizovaná vada hlavně v bederní páteři. Současně trpí pátý bederní obrat L5 u 67,7% pacientů, čtvrtý - L4 - u 25,8%, L3, L2 a L1 - u 4,7%, 1,3% a 0,4% všech pacientů.

    Stupně

    Stupeň spodilolýzy po dlouhou dobu nevynikal. Byly rozlišeny jednostranné a oboustranné léze, se známkami spondylolistézy nebo bez nich.

    Komplexní zobrazovací techniky, jako je například počítačová tomografie s emisemi s jedním fotonem (SPECT), kostní skenování a magnetická rezonance (MRI) páteře, nyní umožnily zhodnotit změny během spondylolýzy. Tyto informace pomohly rozlišovat mezi aktivní a neaktivní spondylolýzou:

    Symptomy

    Spondylolýza je nejčastější příčinou spondylolistézy, při níž je jedno tělo obratle přesunuto dopředu přes druhé. Spondylolistéza je hlavní příčinou bolesti zad u dospívajících, nicméně většina lidí se spondylolýzou nemá žádné příznaky. Případy neurologického deficitu nebo paralýzy jsou extrémně vzácné. Nejčastějším příznakem je bolest zad, která omezuje činnost pacienta. Někdy se bolest rozšiřuje do gluteální oblasti nebo nohou. Pro život není tento stav nebezpečný.

    Spondylolýza se často objevuje u dospívajících ve věku 10-15 let. Většina pacientů nemá žádné příznaky nebo jim nevěnuje pozornost. V případě pozdní diagnózy však existuje možnost nesprávného narušení vady, což povede k dlouhodobému namáhání, posunutí obratle dopředu (spondylolistéze) a vzniku bolesti.

    Pacient se obává mírné bolesti v dolní části zad. Vyskytují se pravidelně po dlouhém pobytu v sedící pozici s náhlým stoupáním nebo dlouhou chůzí. Méně často dochází k bolesti, když se tělo pohybuje. U spondylolýzy je úměrná úleva od bolesti vpřed.

    Při vyšetření můžete zaznamenat svalové napětí v bederní oblasti, zvýšenou lumbální lordózu páteře. Pokud se pacient nakloní dopředu, poklepáním na vyčnívající tupé procesy obratlů pomůže určit polohu (místo) poškození.

    Existuje další ortopedický test, který naznačuje onemocnění. Pacient stojí na jedné noze a snaží se dělat pererazognut v páteři v bederním kloubu. Potom toto cvičení opakuje a stojí na druhé noze. Vzhled bolesti může naznačovat aktivní spondylolýzu.

    Diagnostika

    Úplná fúze jádra osifikace v pažích páteře nastává 6 až 8 let lidského života. Proto nelze provést diagnózu dříve než v tomto období.

    Pro potvrzení diagnózy se používá radiografie bederní páteře v rovných, bočních a šikmých projekcích. Na obrázku v šikmém projevu této nemoci je v oblasti křižovatky obratlového oblouku vidět mezera s jeho tělem, tj. V oblasti isthmusu.

    Aby bylo možné určit, zda je spondylolýza aktivní nebo neaktivní, je zapotřebí vyšetření SPECT nebo MRI. Kostní scintigrafie umožňuje zobrazit akumulační vadu odpovídající zóně zlomeniny.

    Pokud se u mladé osoby objeví bolesti zad, je nutné vyloučit její příčiny, jako je diabetes typu 1 s poškozením periferních nervů, primárním nebo metastatickým karcinomem páteře.

    Léčba

    Principy léčby nejběžnějších forem spondylolýzy - lézí L4 a L5 - jsou stejné. Rozdíly se vyskytují pouze během operace, kdy jsou zesíleny různé postižené obratle.

    Jak léčit spondylolýzu? V minulosti se pacientům často doporučovalo, aby omezili činnost, neúčastnili se sportovních soutěží. Informace založené na datech z moderních vizualizačních diagnostických metod a nedávném vědeckém výzkumu však naznačují, že to není vždy nutné. Omezení aktivity je zapotřebí pouze tehdy, když se něco bojí. Odpočinek pomáhá eliminovat bolest, po které se pacient může vrátit k obvyklým aktivitám.

    Přestože není vždy žádoucí omezit aktivitu, lékařský dohled nad takovými pacienty je nutný. Nechirurgické metody jsou účinné u 73% pacientů v počáteční fázi onemocnění a při aktivním procesu pouze v 38% případů. Aktivní spondylolýza vyžaduje lékařskou intervenci.

    Při aktivní spondylolýze je přiřazen ortopedický ortopedický korzet po dobu 4 měsíců, což zajišťuje narovnání a nehybnost bederní páteře. V noci je korzet odstraněn. Současně jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky, svalové relaxanci. Protahovací cvičení se provádějí počínaje roztahováním poplitealské oblasti s postupným zvyšováním zatížení.

    Při neúčinnosti konzervativní léčby po dobu šesti měsíců byla zvážena otázka chirurgického zpevnění bederní páteře. Při bilaterální spondylolýze, zejména s hrozbou spondylolistézy (L5 vzhledem k kosmu nebo L4 vzhledem k L5), je nutná operace. Spočívá v posílení lumbosakrální osteoplastické fixace nebo spinální fúze. Současně se často provádí dekompresní laminektomie ke snížení podráždění páteře. Můžete také posílit páteř pomocí kovových kolíků, háčků a šroubů. Rehabilitace po takových operacích se provádí během šesti měsíců podle režimů léčby neaktivní spondylolýzy.

    V neaktivní chronické spondylóze, gymnastice, masáži, plavání, fyzikální terapii, manuální terapie. Účinek manuální terapie je považován za neprokázaný, ale může chvíli snížit intenzitu bolesti zad.

    Příklady cvičení pro spondylolýzu v poloze vleže:

    1. Zvedněte ruce nahoru, zastavte ponožky na sebe, protáhněte hlavu a podpatky nahoru a dolů, resp.
    2. Dejte ruce po těle, zatáhněte pěsti, napněte všechny svaly těla.
    3. Ve stejné pozici napněte jen svaly zad, aniž byste ohýbali páteř.
    4. K utažení nohou do žaludku, sevřením rukou, zvednutím hlavy do kolena.
    5. Zvedněte rovné nohy 15 - 20 cm od podlahy dolů.
    6. Vytáhněte levou kolenu na pravé rameno a opakujte na druhé straně.
    7. Označte nohy z čísel 1 až 5, zopakujte druhou stranu.
    8. Zvedněte pánvi nahoru a ohněte záda.
    9. "Nůžky", ale bez křížení nohou.
    10. Zvedněte hlavu a nohu, upevněte tuto polohu.

    Příklady cvičení v poloze náchylnosti:

    1. Simulujte pohyb nohou při plavání.
    2. Spusťte ramena podél těla, zvedněte hlavu a ramena.
    3. Zvedněte obě nohy do vzdálenosti 30 cm od podlahy.
    4. K upevnění nohou pod podpěrou zvedněte hlavu a trup.

    Všechna tato cvičení by měla být provedena nejprve 1 až 2 krát, postupně se zvyšuje počet opakování a trvání tříd. Je lepší je provádět pod vedením specialisty na fyzioterapii. Pokud dojde k bolesti, trénink by měl být dokončen.

    Co je nebezpečná spondylolýza? V převážnou většině případů je prognóza příznivá, po léčbě se spojí obratlů. Pouze v některých případech bederní oblast klesá ve vztahu k kříži - spondylolistéze, která může být doprovázena porušením kořenů míchy a radikulitidy. Závažné neurologické komplikace, jako je paralýza dolních končetin nebo abnormální panvové orgány, jsou velmi vzácné. Neošetřená spondylolýza může způsobit chronickou bolest zad.

    Takže spondylolýza je běžný stav, vrozený nebo získaný v důsledku poranění. Je asymptomatická nebo je doprovázena mírnou bolestí zad. S včasnou diagnózou předepisuje konzervativní léčbu, která často dosahuje požadovaného výsledku. Porucha obratlového oblouku je tavená nebo nahrazena hustou pojivovou tkání, která chrání míchu před podrážděním. Při neúčinnosti konzervativních opatření je indikována operace. Pozitivní výsledky chirurgického zákroku pomocí moderních technologií jsou zaznamenávány v 90% případů.

    Spondylolýza páteře u dospělých: typy, diagnóza, léčba a prevence

    V moderním světě s rychlým tempem života, kdy potřebujete dostat všechno včas a není čas ani na chladu, je důležité vědět o tak závažných onemocněních pohybového aparátu jako je spondylolýza, být schopen diagnostikovat patologii včas, začít léčbu a vyhnout se závažné komplikace.

    Co je spondylolýza?

    Jedna z hlavních rolí v lidském těle má hřbet, který se skládá z velkého počtu kostí - obratlů. Každý prvek páteře má hlavní část - tělo obratle, které přebírá hlavní zatížení.

    V anatomické struktuře obratlů se rozlišují i ​​kostnaté výčnělky: zvětšený výsev v kruhu tvoří oblouk obratle, zbytek slouží k artikulaci s přilehlými složkami páteře.

    Hřbet je komplexní struktura založená na těle obratlů.

    Takže definující zátěž padá na lalok bederní páteře, který je kombinován s monolitickou sakrální kostou. Oblast spojování posledního pátého bederního obratle se sakrální kost je považována za nejzranitelnější část páteře. Poškození tohoto bodu může vést k rozvoji spondylolýzy.

    Struktura jednotlivých bederních obratlů

    Spondylolýza je abnormalita míchového kmene, ve kterém jsou mezery mezi klouby páteře a není ani kosti spojů oblouků. Tato nemoc má také následující synonyma: vadu obratle obratle, vadu osifikace obratlů oblouku.

    Nejčastěji se defekt týká páté nohy bederní páteře - v tomto případě lékaři diagnostikují spondylolýzu L5, méně často - na 4. bederní obratlovce, označovanou jako spondylolýza L4.

    Dlouhodobá spondylolýza může vést k rozvoji dalšího onemocnění muskuloskeletálního systému - spondylolistézy.

    Přímým důsledkem spondylolýzy je spondylolistéza. Tento termín se vztahuje k patologickému spojení obratlů, v důsledku čehož se překrývající stavba posouvá dopředu ve vztahu k podkladovému obratlovci.

    Močení horního obratle dopředu se někdy vyskytuje v kombinaci s porušením nervových kořenů a výskytem ischias (léze kořenů míchy, které způsobují motorické, autonomní a bolestivé poruchy). Spondylolýza a spondylolistéza jsou tedy souvisejícími onemocněními.

    Spondylolistéza "width =" 600 "height =" 423 "/> Při spondylolistéze se obrat pohybuje dopředu a luk se zlomí

    Klasifikace, příčiny a faktory vývoje

    Existuje několik klasifikací spondylolýzy.

    Podle mechanismu výskytu specialisté rozlišují následující typy patologie:

    • funkční spondylolýza - obvykle diagnostikována u mladých lidí, kteří často zvedají závaží;
    • dysplastické - vzniklé v důsledku nesprávného vývoje plodu nebo přítomnosti patogenů v lidské rase;
    • opakované načítání - zjištěné u lidí, kteří se věnovali profesionálním sportům.

    V závislosti na umístění mezery:

    • typickou formou. V tomto případě je mezera jasně vytvořena v mezikloubkové mezery;
    • atypické. Mezi mezerou v kloubu a základnou obratlového oblouku je vytvořena lumen;
    • retrosomatická. Vyskytuje se v kořenovém poli oblouku.

    Podle povahy léze prvků stavce se spondylolýza dělí na:

    • jedním směrem. V tomto případě proces poškozuje pouze jednu část obratlového oblouku;
    • dvěma způsoby. Proces zasáhne oblouk obratlů ve dvou oblastech;
    • symetrické. V symetrických oblastech dochází k narušení integrity oblouku obratle.
    Tomografický obraz obratle s dvoustrannou vadou luku

    Podle typu patologického procesu:

    • akutní (nestabilní). Objevuje se po jediném vystavení škodlivému faktoru, který vede k narušení integrity obratlů oblouku;
    • chronická (stabilní). V tomto případě dochází k dlouhodobé tvorbě defektu obratlového oblouku.

    Nemoc může být jednostranně a oboustranně, stabilní a nestabilní. Ale v každém případě je to reverzibilní proces.

    Na základě důvodu, který vedl k výskytu spondylolýzy oblouku L5 nebo jiného obratle, je patologie obvykle rozdělena do 3 forem:

    1. Vrozené - částečné ohnutí obratlového oblouku kvůli nezapojování dvou kostních jader. Přítomnost dědičné predispozice k rozvoji tenké kosti hřbetu je hlavní příčinou patologického stavu již ve stádiu nitroděložního vývoje. Tato anomálie se projevuje v období aktivní tvorby muskuloskeletálního systému.
    2. Získané - vliv environmentálních faktorů: přítomnost stálé nadměrné fyzické námahy a nedostatečného obsahu živin ve výrobcích používaných pro zdravý růst kostí. Opakované funkční přetížení obratle bez počátečních patologických stavů patří mezi hlavní příčiny fraktur obratlů oblouku.
    3. Smíšená - trauma nebo přídavná zátěž na pozadí existující dysplázie obratlých oblouků. Těžké fyzické cvičení, několikrát vyšší než úroveň elasticity kostní tkáně, často vede k jejich zničení.

    Symptomatologie

    Spondylolýza může trvat dlouho bez vnějších příznaků. Obvyklé bolestivé signály v páteři lze však rozlišit v následujících případech:

    • prodloužené posezení;
    • zatáčky, otáčky, stoupání;
    • kašel;
    • zvedání a simultánní otáčení těla (např. kopání lopatou);
    • Utažení pásu těsně v pase;
    • houpání na horizontální liště a tak dále.

    Diagnostika a diferenciální diagnostika (včetně přímého a bočního snímku)

    Pro diagnostiku onemocnění se používá široká škála metod, a to jak nejrozšířenějších, tak úzce zaměřených:

    • sbírka anamnézy. Byla studována historie případů;
    • fyzické vyšetření. Přítomnost bolesti u pacienta se objevuje při poklepání na bederní část a narovnání zad;
    • rentgen. Fotografie jsou pořízeny v několika projekcích, což je charakteristický příznak onemocnění - přední odchylka kříže. Pro stanovení přesné diagnózy je radiografie páteře použita v bočních, rovných a dvou šikmých projekcích, což umožňuje detekovat spondylolýzu a spondylolistézu i v raných stádiích;
    • zobrazování magnetickou rezonancí. Tato metoda umožňuje nejen identifikaci defektu oblouku, ale také určení souběžného poškození intervertebrálních kotoučů a nervových kořenů míchy; Hlavní metodou pro diagnostiku spondylolýzy je magnetické rezonanční zobrazování páteře
    • scintigrafie. Identifikace zdroje zvýšené akumulace charakteristické látky (izotopu) v oblasti vady.

    Tyto metody umožňují vizuálně vidět deformaci páteřních kostí, což je důležitá podmínka pro průběžné sledování pacienta a léčebné předpisy, a proto není nutné se omezovat na fyzikální vyšetření a používat diferenciální diagnostiku (různé metody). Co vám umožní přesně určit, že není vhodná z jednoho nebo jiného důvodu, možná u pacienta, a nakonec vám pomůže provést přesnou diagnózu.

    Léčba

    Léčba spondylolýzy může být prováděna různými metodami, které zahrnují komplex lékařských, fyzioterapeutických a případně i operačních opatření. Schůzky závisí na rozsahu nemoci. Je důležité si uvědomit, že všechny manipulace probíhají pod dohledem neurologa. V mírných případech je terapie prováděna ambulantně. Vývoj komplikací může vyžadovat hospitalizaci v odborném oddělení nemocnice.

    Léčba léků

    Léčba léků předepsaná v akutní době onemocnění, k odstranění bolesti. Léky jsou individuálně zvoleny lékařem v závislosti na úrovni bolesti. Pro zmírnění stavu pacienta jsou užívány léky ze skupiny nesteroidních léků, které mají silný anestetický a protizánětlivý účinek, jako je Diclofenac a Ketorol.

    Formy uvolňování léků jsou velmi rozmanité, což vám umožňuje zvolit nejvhodnější způsob podání léku do centra bolesti v závislosti na jeho intenzitě:

    • pilulky;
    • gel;
    • mast;
    • injekce;
    • zdravotní náplasti.

    Léky předepsané pro patologii - fotogalerie

    Fyzioterapie

    Fyzioterapeutické techniky jsou důležitou součástí komplexní terapie spondylolýzy. Léčba je předepsána pro zmírnění bolesti a pro zvýšení zásobení nervové tkáně a pro zmírnění svalového křeče.

    Jsou přiděleny následující typy postupů:

    • elektroforéza. Pro dodávku terapeutického léku se elektrický proud používá v malých množstvích;
    • decimetrová terapie. Způsob, kterým se aplikují vysokofrekvenční oscilace elektrického pole, aby se zvýšil protizánětlivý účinek;
    • ultrazvuková terapie. Má příznivý účinek na krevní oběh ve svalových a nervových tkáních;
    • laserová léčba. Má výrazný protizánětlivý účinek, stimuluje proces obnovy tkáně;
    • hydrosulfurové lázně. Tento postup má pozitivní vliv na procesy obnovy buněk, včetně nervových.

    Fyzioterapeutické metody terapie - fotogalerie

    Fyzikální terapie

    Gymnastika se používá po oslabení bolestivého syndromu ke zlepšení svalového tonusu páteře a posílení svalů. V akutním období se doporučuje nosit bederní korzet ke stabilizaci páteře, snížení zátěže na patologické zaměření, zmírnění svalového křeče. Doba nosení korzetu je stanovena lékařem individuálně.

    Cvičení jsou prováděna pod vedením instruktora-metodologa a jsou určena individuálně v závislosti na formě onemocnění.

    Po učení technik cvičení může být fyzická výchova prováděna pacientem nezávisle doma.

    Lékařská gymnastika pomáhá posilovat svaly zad a snižuje bolest

    Cvičení při nemocech pohybového aparátu - video

    Chirurgická léčba

    V případě selhání pololetního průběhu konzervativní terapie je předepsána chirurgická léčba. Používá se spinální fúze - operace zaměřená na vytvoření nehybnosti v bederní páteři implantováním speciálních struktur.

    Podstata chirurgického zákroku spočívá v upevnění části obratlového oblouku pomocí čepů, šroubů a háčků. Postup provádí neurochirurg.

    Přístup k páteři během spinální fúze může být proveden ze strany oblouku a procesů nebo z těla obratle

    Typ anestézie se vybírá individuálně podle typu zamýšleného zásahu.

    Lidové prostředky

    Je důležité si uvědomit, že obrátit se na tradiční medicínu je nutné pouze při provádění základních terapeutických opatření a pod dohledem lékaře. Efektivní prostředky proti bolesti jsou pás z vlasů a vnější použití tlustého tuku.

    Badger tuk je často používán v tradiční medicíně pro léčbu spondylolýzy

    A můžete také použít infuzi petrželové kořeně pro protizánětlivé účely: Nalijte 2 lžičky suché suroviny se dvěma šálky vroucí vody. Výsledný nástroj musí být filtrován a pořízen na lžíci třikrát denně.

    Masáž

    Terapeutická masáž by měla být použita po vymizení bolesti. Postup pomáhá zlepšit odtok tkáňové tekutiny - lymfy - a zlepšuje krevní oběh nervových a svalových tkání. Masáž navíc normalizuje svalový tonus.

    Prognóza léčby a možné komplikace

    Prognóza života v této patologii je obecně velmi příznivá. Stupeň postižení a zdravotního postižení závisí na velikosti posunutí obratlů, postiženého segmentu páteře, délce trvání patologického procesu, přítomnosti neurologických komplikací. Po chirurgické léčbě mnoho pacientů částečně vrátí ztracené funkce.

    Komplikace mohou nastat v důsledku stálého atletického stresu, zranění a poškození. Navíc, od spondylolýzy, onemocnění je schopno postupně proniknout do spondylolýzy spondylolistézy - spinální deformity. V tomto případě bude nezbytným a jediným řešením operace.

    Při včasné diagnostice je prognóza léčby příznivá. Doba trvání léčby může být v rozmezí několika týdnů až několik měsíců.

    Při závažném onemocnění se mohou objevit následující typy komplikací:

    • syndrom výrazné bolesti;
    • degradace citlivosti;
    • porucha pohybu;
    • snížení svalové hmoty a atrofie.

    Preventivní opatření

    Pro prevenci spondylolýzy je důležité dodržovat následující doporučení:

    • dodržujte správnou stravu;
    • vydávání cvičení;
    • vykonávat gymnastiku několikrát denně;
    • vybavit pohodlné pracoviště;
    • nezvedejte těžké předměty;
    • být pozorován lékařem.

    Spondylolýza je nepochybně nebezpečným onemocněním, které může vést k závažným komplikacím, pokud není včas zjištěno. Důležitou podmínkou pro obnovu je však řádná léčba. Správný přístup k léčbě bude schopen zabránit dalšímu zhoršování a v některých případech vám umožní plně se zotavit z této nemoci.