Říkáme, jaká je lékařská blokáda a jak jsou injekce prováděny.

Hernia

Co je to blokáda? Jedná se o lékařskou techniku, při které jsou zvláštní léky podávány osobě v určité části těla nebo v určitých oblastech. Nejčastěji se dostávají do nervových formací a tkání, které se nějakým způsobem podílejí na inervaci postiženého orgánu. Blokáda jedné nebo jiné části těla pomáhá zmírnit celkový stav nebo blaho nemocného a má pozitivní vliv na nemoc. Jedním z hlavních cílů, kterými se blokáda drží, a všemi injekcemi je odstranění bolesti a jejich zdroje.

Jedním z nejdůležitějších okamžiků blokády je, že boj proti postiženým částem těla by měl být proveden co nejrychleji as nejmenším počtem možných negativních účinků. Důležité je také, aby během blokády nedošlo k dodatečným časovým nebo finančním nákladům. Obecně platí, že blokáda - to je něco, co působí tak efektivně, jak je to možné, není překvapující, že tento způsob léčby lékaři mnoha specialit - traumatologů, lékařů, ortopedů, neurologů, urologů, gynekologů, porodníků a další.

Metodou nárazu

Metodou expozice jsou blokády rozděleny na lokální a segmentové.

Místní

Místní dělat přímo v místě porážky. Jsou také vyrobeny kolem lézí nebo pod nimi. Na druhé straně jsou rozděleny do periartikulárních (produkovaných v periartikulárních tkáních) a perineurálních (produkovaných v těch kanálech, ve kterých procházejí nervy).

Segmentová (segmentová)

Segmentální blokáda má nepřímý vliv na křížové nervové vlákna. Rozdělena na paravertebrální a vertebrální.

Paravertebrální (paravertebrální) blokáda je kvalifikovaný postup, který se provádí k zmírnění nebo snížení bolesti. Používá se hlavně pro bolest v páteři.

Z technického hlediska je paravertebrální blokádou zavedení směsi do postižených míst kvalifikovaným lékařským specialistou. Jinými slovy je to běžná injekce, injekce, která se provádí v blízkosti páteře. S jeho pomocí je možné určitý čas vypnout reflexy, významně snížit otok a zlepšit výživu nervového kořene, tj. Paravertebrální blokáda dokonale kombinuje funkce jako anestezie a profylaktické metody pro detekci souvisejících onemocnění.

Vertebrální blokáda je druh léčby a diagnózy chorob páteře. Jako léčba pomáhá zmírnit nepohodlí a bolest, a to zejména v bederní oblasti, a jako diagnostická metoda umožňuje uvažovat o podrobnější obraz onemocnění, která jsou spojena s páteří.

Podle zásady použití

Léčivé

Terapeutická blokáda je bezpečná metoda nezbytná pro léčbu syndromů nebo onemocnění a onemocnění doprovázených silnou bolestí, nesoucími neurologické, reumatoidní, pooperační atd. Charakter.

Diagnostické nástroje

Diagnostická blokáda dává lékaři příležitost přesně a rychle určit příčiny bolesti, provést diagnózu. V některých případech mohou být pocity v důsledku zánětu nebo podráždění jedné nebo více struktur s receptory bolesti. Po zavedení anestetika do takzvaného "generátoru bolesti" od lékařů trvá na chvíli veškerá bolest, což dává lékaři příležitost provést přesnější diagnózu. Z toho závisí účinnost a průběh léčby.

Podle vývojáře

podle Vishnevského

Základy novokainových blokád bylo vyvinuto a navrhováno A.V. Višnevský. Hlavním cílem je přerušení pulzů v případě pleuropulmonárního šoku vznikajícího z poranění v hrudní dutině.

Autor blokády dospěl k následujícím závěrům, na základě kterých byly vytvořeny různé blokádové kvalifikace:

  • Zánětlivé procesy různé etiologie podléhají stejným zákonům, zejména ve vývojové fázi;
  • Vývoj zánětů může být zpomalen nebo pozastaven, pokud jsou ve stavu pohlcení serózní tkáně;
  • Abscesové typy zánětu jsou omezené, začínají se vyvíjet a vyřešovat a skryté - manifestní;
  • Existuje obnovení cévní stěny, pokud byl její fyziologický stav narušen v důsledku patologických procesů spojených s narušeným tónem a propustností malých cév.

Podle zjištění se A.V. Višnevský vyvinul následující typy blokád, jejichž užívání výrazně pokročilo:

Cervikální. Indikace jsou: poranění hrudníku nebo poranění hlavy. Používá se také při pleuropulmonálním šoku. Komplikace: u 1 případu ze 100, s nekompetencí lékaře nebo vzhledem k povaze postupu může jehla vstoupit do karotidové arterie.

Krátký Indikace jsou procesy zánětu vlákna nebo kůže v počátečních fázích (karbunky, vajíčka), mastitida, základní anestézie v případě otevření abscesů. Žádné komplikace.

Perirenal. Indikace jsou: střevní obstrukce akutního stavu, infiltrace, střevní paréza, šok, renální kolika. Mezi hlavní komplikace patří punkce ledvin nebo střeva.

Presakrální. Indikace jsou: operace na střevě, zánět v pánvi, porušení hemeroidů. Žádné komplikace.

Věc Indikace jsou: zánětlivé procesy, kousání hadí, omrzliny nebo popáleniny končetin. Žádné komplikace.

Také na základě vývoje společnosti A.V. Další typy novokainových blokád vynalezl Višnevskij. Nejoblíbenější jsou:

V plastů. Použitelné pro zlomeniny nebo podobné poškození panvové kosti. Komplikace: Ne, pokud byl postup proveden správně.

Intercostální prostor. Tento typ blokády se nejčastěji používá v neurologii a traumatologii. Použitelné pro neuralgii, zlomeniny žeber nebo torakotomii. Možné komplikace: poranění tepny nebo propíchnutí pleury.

Lokální intravenózní. Používá se při osteoartritidě, tendovaginitidě, hnisavých chorobách šířících se na končetinách. Žádné komplikace.

Paravertebral. Používá se ke zranění zlomenin hrudníku nebo žeber. Žádné komplikace.

podle Katlena

Blokáda v medicíně prováděná podle Katlenu je kaudální (jinak sakrální) blokáda, při níž je místo vstupu do anestetika určováno samotným postupem - je to díra (ve většině případů 2 cm dlouhá a nejvýše 1,5 cm široká) sakrální kanál. Je umístěn právě na vrcholu sakru. Omezeno na sakrální rohy.

To se nejčastěji používá v ortopedické praxi pro bederní a lumbosakrální osteochondrózu.

Kontraindikace jsou: pravděpodobnost šoku, intoxikace, sepse nebo hypovolemie, stejně jako onemocnění páteře, pokud nějakým způsobem zasahují do vložení jehly.

Jsou možné komplikace: reakce na toxin, paralýza.

Lokalizace

Páteřní blok

Tento typ blokády je jediným přijatelným způsobem, jak zbavit člověka bolesti se zvýšenou intenzitou v co nejkratším čase. Postup je technicky injekcí do postižených oblastí. Kromě blokátorů má blokáda také terapeutický, pozitivní a rychle působící účinek, který se stává jediným způsobem, jak bezpečně a neoperativně léčit páteřní kýlu.

Co se týče onemocnění?

  • Osteochondróza obratlů;
  • Hernie nebo výčnělek disku;
  • Neuralgie a neuritida nervů, pokud opustí oblast páteřního kanálu;
  • Herpes zoster;
  • Myozitida.

V závislosti na koncentraci bolesti jsou:

Interkostální blokáda
Pro interkostální blokádu člověka, který má začít na své straně. Mělo by to být zdravá stránka. Poté se provede intracutánní infiltrace. To se provádí jemnou jehlou. Po určité době se do zóny zavede tlustá jehla, která by měla směřovat kolmo k dolnímu okraji žebra.

Droga je injekčně podána v interkostálním prostoru. To je důležité pro dosažení postiženého nervu. Používá se při bolestech v zadní části hlavy, při podráždění krku a osteochondróze.

Blokáda beder
Blokáda bederní páteře má dvě metody.

V první technice bude pacient ležet na žaludku. Lékař musí určit umístění nejtěžší bolesti. Testovací metoda je hmatová. Místo s největší bolestí nejčastěji odpovídá projekci šňůry. Poté se pracovní pole zpracovává speciálním antiseptickým roztokem. Novokapin je zaveden až do výskytu "kůry". Pro provedení blokády je provedena druhá, silnější a dlouhá jehla. Jehla je zasunuta, dokud se nerozsvítí přímo na příčný proces. Potom je jehla částečně odstraněna a postupuje rovně, ale pouze 2 centimetry nebo méně.

Druhá technika se liší od předchozího způsobu vložení jehly. Tady vstoupí přímo nad trávník. Vytvoří se "citrónová kůže" a potom se podél boční strany procesu vloží dlouhá jehla. Novocetin je podáván nepřetržitě. Jakmile se objeví odpor, pohyb jehly se zastaví.

Blokáda děložního plexu
Hlavní příčinou bolesti na krku je podráždění jejích kořenů. Příčiny bolesti mohou být stejně tak spondylóza, stejně jako onemocnění, jako je kýla nebo neméně nebezpečná choroba známá jako osteochondróza. U takových projevů bolesti je nezbytný postup léčby, jako je blokáda cervikálního plexu.

Ve své aplikaci se používá novokainový roztok nebo jeho směs spolu s hydrokortizonem.

V procesu uspořádání blokády se používá boční přístup. S ním je nemocná osoba v sedící pozici. Hlava musí být odvrácena od místa konání.

Droga je zavedena do lidského těla v hloubce 3 centimetrů. Povinná kontrola celého postupu za použití rentgenových paprsků.

Blokáda kloubů

Cílem tohoto postupu je zmírnit bolesti a obnovit funkce v končetinách. Pomocí malého, ale dlouhého jehlu se léčebný lék injektuje přímo do problematické oblasti, což umožňuje nejen snížit syndrom bolesti, ale také obnovit funkci pohybového systému.

Indikace pro podání léku do kloubu:

  • Záněty;
  • Svalová kontrakce;
  • Svalový křeč;
  • Bolest, která vyplynula z neuralgie, píchání nebo zranění;
  • Trofické poruchy.

Blokování kloubů může být předepsáno pro posttraumatickou, pooperační, neinfekční artritidu, periarthritidu, včetně ramena, artróza, tendovaginitida, bursitida, neuritida, stejně jako v případě problémů s periartikulárními tkáněmi. Také blokáda kloubů je také indikována pro svalové křeče, poruchy pohyblivosti nebo uškrcení nervu. Postup má hojivý a analgetický účinek, při kterém se metabolismus vrátí k normálu.

Zakázána je chronická artritida, deformace osteoartritidy, artróza se závažným poškozením tvaru a funkce kloubu, periartikulární osteoporóza, slabost aparátu šlach-vazu, nekrotické změny (nekróza), při absenci pozitivní dynamiky po 3 procedurách.

Níže uvážíme vlastnosti procedury v různých kloubech:

Blokáda v koleni
V převážné většině případů se provádí s úrazem, pokud je doprovázena bolestí. V tomto případě jsou léky zavedeny do kloubu kolena, periartikulárně nebo přímo do kloubní dutiny. V závislosti na míře zanedbání a závažnosti procesu lze léčbu provádět pouze zvenčí nebo zevnitř nebo z obou stran.

Během blokády se pacient nachází na zádech a polštář je umístěn pod kolenem. Po dokončení manipulace má člověk snížení bolesti nebo její nepřítomnost. Vytvořením ochranného filmu se zvyšuje mobilita kloubu.

Blokáda ramen

Často je bolest v rameni způsobena svalovými zlomeninami. Bolest se obává nejen v procesu zatížení těla a kloubu, ale i během odpočinku. Nepohodlí je dále zhoršováno jakýmikoli pohyby a pokusy o pohyb ramen.

Vlastnosti blokády ramenního kloubu:

  • Postup je bezbolestný;
  • Není třeba používat anestetika;
  • Po postupu nejsou žádné komplikace.

Sciatický nervový blok

Při léčbě bolesti se používá mnoho technik, ale nejoblíbenější je technika zavádění léků do nervu, aby se zastavil pohyb impulzů podél nervového kmene. Tento postup se nazývá nervová blokáda.

Proč by měla být blokáda ischiatického nervu provedena?

  • Odstranění bolestivých syndromů;
  • Snížení zánětu;
  • Odstranění křečí;
  • Normalizace trofických procesů.

Princip činnosti
Princip je založen na vytvoření analgetické jednotky, která zabraňuje toku impulzů a pocitů bolesti v centrálním nervovém systému. Nejobvyklejšími prostředky, které se používají při organizaci blokády, jsou lidokain nebo slavnější lék novokain. NSAID nebo steroidní léky jsou také používány. Negativní účinky jsou buď nepřítomné nebo minimální, protože část léků okamžitě proniká do léze. Do krve vstupuje pouze minimální množství.

Hruška Blockade
Nejčastěji je sval hruškovitého tvaru umístěn nad ischiadním nervem, takže když je sevřený, trpí příliš, takže někdy je také nutné ho zablokovat. Ale v tomto případě je blokáda dočasnou metodou léčby, protože krátce vypíná vazby oblouku reflexe bolesti a také kvůli tomu se protahují svaly svalů.

Technika: jehla se pohybuje v malých progresivních neostrých pohybech k okraji příčného procesu. Jehla tím propírá příčný sval a proniká do uzavřených kanálů tepny páteře. Infiltraci svalové zóny lze provádět pouze na základě rentgenového záření.

Heel Spur Blockade

Nejčastěji se předepisuje blokáda páteře (vstupní bod - pata) v případě výrazného zduření nohy, stejně jako u syndromů silné bolesti, které nelze zvládnout tradičními metodami (masť, fyzioterapie, masáž).

Manipulace je pozorování podávání léčiva do měkkých tkání osteofytů v nejvíce bolestivé místo pro nejvýraznější účinek. Obvykle se provádí 3 až 7 záběrů, aby se dosáhlo trvalého pozitivního účinku (nejméně 6 měsíců), ačkoli odstranění bolesti nastane po prvním postupu.

Aby se dosáhlo dosaženého výsledku co nejdéle a bolest se nevrátila, je nutné eliminovat faktory, které vedly k tvorbě ostrosti. Obvykle jsou:

  • ploskostopie;
  • nadváha;
  • špatná kvalita / nepohodlná obuv;
  • přes aktivní sporty, zejména při běhu, skákání atd.
  • špatné podávání krve do nohou;
  • metabolických poruch.

Navíc k výhodám má tato manipulace nevýhody:

  • vysoká bolest;
  • mohou být alergičtí na léčivo;
  • s častým užíváním dochází k závislosti na drogách;
  • vzniká v místě vpichu osteoporóza.

Pokud byla blokáda prováděna v nesterilních podmínkách nebo u nekvalifikovaného specialisty, mohou se objevit komplikace ve formě:

  • purulentní zánět;
  • zánět šlachy svalu gastrocnemia;
  • nekróza;
  • traumatizace plantární fascie.

Podle typu použitých léků

Blokády se vyznačují vlastní kvalitou:

  • Jednokomponentní blokáda, ve které je použita pouze jedna náprava;
  • Dekomponent - používají se dva způsoby;
  • Polykomponent - nad 2 léky.

Jaké léky jsou užívány?

Novocain - je nezbytnou anestezií, je to s ním, že blokády jsou prováděny hlavně. NovoCain se vyrábí a vyrábí jako injekční roztok. Může se lišit v procentech - od 0,25% do 2%. Bolest zmizí po 2-7 minutách od okamžiku zavedení. Efekt trvá asi 2 hodiny. V naprosté většině případů je tato doba dostatečná k přerušení bolestivých impulzů a ke zlepšení pohody pacienta. Nevýhodou jsou časté cévní reakce a alergie.

Lidocaine. Amidového typu anestetikum až zaujímá druhé místo, ale stále více a více tvrdí, že je přední poloze, před novokain. Vzhledem k tomu, že injekce lidokainem mají dobrou permeabilitu, nízkou toxicitu, žádné negativní reakce. Má také zvýšený terapeutický index a nástup účinku. Efekt vyvolaný blokádou lidokainu může trvat několik hodin.

Bupivakain (Merkain). Lék je jednou z místních amidových anestetik. Účinek tohoto léku je charakterizován pozdním zahájením práce (po 10-20 minutách od data vstupu), avšak trvání léku může být od 3 do 5 hodin. Používá se k provádění epidurální, kaudální a blokády periferních nervů. Existuje nebezpečí nežádoucích účinků, jejichž hlavním nebezpečím je účinek toxinů na srdce, játra a ledviny.

Hydrokortizon. Je to steroidní hormon. Vyrábí se a vyrábí jako suspenze. To je způsobeno skutečností, že tato látka není rozpustná ve vodě. Proto je před tím, než je zaveden do lidského těla, hydrokortizon smíchán s anestetikem. Používá se při intraartikulárních nebo periartikulárních blokádách.

Dexamethason Je to také hormonální činidlo s aktivitou 30krát vyšší než hydrokortizon. Prakticky žádný vliv na výměnu elektrolytů. Tento lék působí velmi rychle, ale účinek jeho užívání netrvá dlouho. Nejčastěji se tento léčivý přípravek používá k lékařské blokádě měkkých tkání (při použití není nekróza) a kloubů.

Depot medrol. Je to jedna z odrůd methylprednisolonu, která má dlouhodobý účinek na tělo. Nejčastěji se používá pro intraartikulární, periartikulární, intrabursální blokády, stejně jako pro injekce do měkkých tkání. Při organizaci epidurálních blokád je droga používána velmi opatrně a velmi opatrně, protože může být jednou z hlavních příčin vývoje arachnoidů.

Diprospan. Jedná se o steroidní drogu. Vhodná, je-li nutné odstranit bolestivé pocity a pocity nebo patologie v oblasti kloubů, vč. s páteřní podrážkou nebo páteří. Začíná působit po několika hodinách, zachovává účinek asi tři týdny. Používá se pro zadávání blokád neurálního charakteru. Používá se také na měkkých tkáních, vč. periartikulární, s blokádami v kloubu a v kloubním sáčku.

Výhody metody

  • Rychle a relativně dobrá ve srovnání s jinými metodami, účinkem úplné anestezie postižené oblasti. Dosahuje se toho, že drogy působí na konci a vodivý prvek, který šíří bolest;
  • Nedostatek nebo minimální množství možných vedlejších účinků. To se vysvětluje skutečností, že lékové látky nepronikují do krve, ale jsou okamžitě přeneseny do centra bolesti;
  • Možnost opakovaných procedur po dlouhou dobu. Pomáhá-li se bolest pravidelně projevovat a zhoršovat;
  • Komplexní pozitivní výsledky blokád, které zahrnují snížení nebo zmírnění svalového napětí, zmírnění cévních křečí, záněty a otoky, stejně jako obnovení zlomeného trofismu.

Kontraindikace

  • Horečka nebo podobné podmínky;
  • Hemoragické syndromy;
  • Porucha funkce ledvin / jater;
  • Imunita těla vůči určitým lékům nebo jejich aktivním složkám;
  • Infekce, včetně v místě, kde je třeba učinit blokaci;
  • Nemoci centrálního nervového systému;
  • Kardiovaskulární nemoci, vč. tendence k hypotenzi;
  • Pravděpodobnost exacerbace dalších onemocnění;
  • Kojení nebo těhotenství.

Komplikace a vedlejší účinky

Jakýkoli typ blokády hrozí nebezpečí komplikací, zejména pokud injekce byla provedena nezkušeným lékařem. Následující reakce jsou nejčastější:

  • Toxické - objevují se při špatném dávkování nebo koncentraci léku, stejně jako v případě náhodného požití léku v krevním řečišti. Může se projevit jako mírný závrat a kóma v závislosti na závažnosti chyb lékařů.
  • Alergická - může se projevit ihned, a to i při zavádění minimálních dávek, obvykle charakterizovaných poklesem krevního tlaku, potížím s dechem, v kritických případech - zástavou srdce nebo několik hodin po injekci, pak se projevuje kožními vyrážkami, svěděním, otékáním.
  • Traumatické - liší se v závislosti na oblasti poškození: pokud je plazma, potom je možné hematom a modřiny; pokud je nervy, pak dochází k narušení citlivosti, vč. může dojít ke znecitlivění nohou, paží, zadní části a funkce motoru; pokud se objeví pleurální dutina, pak se objeví bolest v hrudi, pozoruje se mělké a oslabené dýchání, velikost plic se snižuje; pokud je břišní dutina, pak je vysoká pravděpodobnost vyčerpání, vyžadující chirurgický zákrok.
  • Zánětlivá - dochází během infekce, nejnebezpečnější jsou meningitida, osteomyelitida, periostitis.
  • Místní povaha - může se vyskytnout při nesprávné technice, špatném léku nebo směsi při použití léčivých přípravků s prodlouženým účinkem. Vykazuje zvýšená bolest, otok, zánět, nekróza tkání.

Prevence

Kvalifikovaný lékař a řádně vyškolený pacient může snížit pravděpodobnost komplikací, stejně jako dodržování pravidel blokády - ne více než 4krát ročně.

Lékař musí:

  • jednoznačně vědí, jak se blokáda provádí v konkrétní nemoci a vlastní techniku ​​jejího provádění;
  • studovat anemii pacienta, jeho tendenci k alergiím, souběžným onemocněním;
  • připravit nástroje a ošetřovnu podle všech pravidel sterility.

Pacient musí:

  • nalézt pozitivní výsledek postupu;
  • po dokončení blokády se neotáčejte a neprovádějte aktivní pohyby po dobu 2-3 hodin;
  • sledovat životní styl po lékařské proceduře. Doporučuje se odstranit špatné návyky a nezdravé výživy;
  • minimalizujte možnost zranění.

Blokáda je jednou z nejrychlejších a nejúčinnějších metod, jak zbavit člověka útoků bolesti. Proto se tento postup nedoporučuje léčit pohrdavě. Blokáda je vážná manipulace, která může způsobit vážné následky a dokonce i smrt, pokud je nesprávně provedena.

Co je to blokáda v medicíně? Proč dělat blokádu? Jaké léky se používají v blokádě

Co je to blokáda v medicíně? Podrobněji porozumíme v tomto vydání. Tento postup je lékařskou technikou, při níž se zvláštní lidské léky podávají ve specifické části těla. V podstatě jsou zavedeny do nervových bodů, stejně jako tkáně, které se podílejí na inervaci postižených orgánů. Blokáda určité oblasti těla umožňuje usnadnit celkovou pohodu pacienta a má příznivý účinek na onemocnění. Jedním z hlavních cílů sledovaných blokádou a vedle injekcí je také odstranění bolesti a jejího zdroje. Zjistěte, jaké jsou blokády v medicíně. Zjistíme také, které léky jsou nejčastěji používány k jejich provádění.

Co je to blokáda v medicíně?

Jednou z nejdůležitějších nuancí blokády je, že boj proti porážce části těla by měl být proveden co nejrychleji s minimálními možnými negativními důsledky. Kromě toho je důležité, aby v rámci blokády nebyl žádný další čas.

Takže blokáda je událost, která funguje co nejúčinněji. Není divu, že moderní léčiva používá tuto metodu léčby. Bloky se používají v traumatologii, chirurgii, ortopedii, neurologii, urologii, gynekologii, porodnictví atd. Nyní zjistíme, jaké typy blokád jsou rozděleny do medicíny. Existuje několik z nich.

Tam je také taková věc, jako je blokáda svazku Jeho svazku. Co to je?

Jeho svazek je součástí srdečního svalu, který tvoří atypická svalová vlákna. Má kufr a dvě nohy - vlevo a vpravo. Funkcí těchto struktur je přenos elektrických impulzů vznikajících v pravé síni k ventrikulárnímu myokardu. To způsobuje, že se uzavřou v rytmu, který odpovídá rytmu atria. V případě porušení vedení impulsu se blokáda svazku Jeho svazku částečně nebo zcela rozvíjí.

Je kompletní nebo neúplné, trvalé, přerušované, přechodné nebo střídavé.

Pacienti s takovou blokádou v nepřítomnosti základního onemocnění nepotřebují léčbu.

Druhy blokády v medicíně

Blokády v medicíně jsou rozděleny na lokální i segmentální:

  • Místní provádějte přímo na místě léze. Jsou také vyráběny kolem nebo pod postižené oblasti. Místní blokády jsou rozděleny do periartikulárního typu, v jehož rámci je dopad na periartikulární tkáň, stejně jako na perineurální. Poslední subtyp zahrnuje realizaci blokády v kanálech, kterými nervy procházejí.
  • Segmentální blokády mají zprostředkovaný účinek přes tkáň křížových nervů. Proč dělat blokádu? O tom dál.

Paravertebrální a vertebrální blokáda

Segmentový typ lékařské blokády je dále rozdělen na paravertebrální i vertebrální:

  • Paravertebrální blokáda je kvalifikovaný postup, který se provádí k úlevě od bolesti. Aplikujte ji hlavně na pozadí bolesti zad. Z technické stránky je blokáda páteře zavedení speciální směsi na postižené místo lékařem. Jednoduše řečeno - je to především běžná injekce, která se provádí v blízkosti páteře. S ním je možné nějakou dobu vypnout reflexy, významně snížit otok a zlepšit výživu nervových kořenů. Pro anestezii je proto nutné provádět paravertebrální blokády spolu s preventivními opatřeními pro detekci komorbidity. V situacích chronického bolestivého syndromu není vyloučeno svalové křeče, což může nakonec způsobit jejich nedostatečné fungování.
  • Hrudní blokáda páteře je jednou z možností léčby onemocnění zad. Jako součást terapie vám umožňuje zbavit nepříjemných a navíc bolestivých pocitů, zejména v bederní oblasti, a jako diagnostickou metodu poskytuje příležitost podrobněji přezkoumat obraz onemocnění spojených s páteří.

Lékařská blokáda. Princip použití

Podle principu aplikace blokády v medicíně je rozdělen na terapeutické a diagnostické. Jaký je rozdíl?

  • Lékařská blokáda je bezpečná technika, která je nezbytná pro léčbu syndromů a patologií, které jsou doprovázeny silnou bolestí, nesoucími neurologické, reumatoidní a pooperační problémy.
  • Diagnostická blokáda dává lékaři příležitost rychle stanovit přesné příčiny bolesti, co nejrychleji a nejpřesněji stanovit diagnózu. V některých situacích mohou vzniknout bolestivé pocity z jakéhokoli zánětu nebo podráždění struktur s receptory bolesti. Po zavedení léku do generátoru bolesti zmizí veškeré nepohodlí po určitou dobu, což dává lékařům možnost určit přesnější diagnózu. Ze správné diagnózy přímo závisí na účinnosti a průběhu léčby. Jaká je blokáda v medicíně, nevědí vše.

Višnevský blokády

Základy blokád v medicíně byly vyvinuty a navrženy Vishnevským. Hlavním cílem bylo přerušit impulsy v situacích pleuropulmonálního šoku, který se objevuje v důsledku poranění v hrudní oblasti. Autor blokády dospěl k závěrům, na jejichž základě byly rozvinuty různé kategorie blokád:

  • Různé v jejich etiologii podléhají procesy zánětu stejným zákonům, zejména ve fázi vývoje.
  • Tvorba zánětů může být zpomalena nebo suspendována v případě, že jsou umístěny ve stavu serózní impregnace nervové tkáně.
  • Abscesové typy zánětu se začínají potlačovat a skrývat - objevují se.
  • Obnova cévní stěny nastává, jestliže je její fyziologie narušena v důsledku patologického procesu spojeného se zhoršeným tónem a navíc propustnost malých cév.

Podle Vishnevského byly vyvinuty typy blokád, díky jejichž použití byl lék významným krokem vpřed. Je důležité poznamenat, že tento postup by měli provádět pouze vysoce kvalifikovaní lékaři, protože výskyt komplikací u pacientů není při chybách vyloučen.

Je důležité si uvědomit, že pro zadní stranu není jen blokáda. Injekce léků z jiných oblastí těla.

Vědci tak navrhli následující typy:

  • Cervikální blokáda. Indikace pro tento typ blokády jsou poranění hrudníku a hlavy. Použijte ho s pleuropulmonálním šokem. Jako součást komplikací se uvádí, že v jednom případě ze stovek, v situacích, kdy lékař neschopnost nebo kvůli zvláštnosti postupu, může jehla vstoupit do karotidové arterie.
  • Krátká blokáda. Indikace pro tuto blokádu jsou přítomnost zánětu celulózy nebo kůže v počátečních fázích. Příklady zahrnují výskyt karbunků, vředů a mastitidy. Tento typ blokády nezpůsobuje žádné komplikace.
  • Perirenal blockade. Je prováděna v případě střevní obstrukce v akutních stádiích, stejně jako v infiltraci, střevní paréze, šoku a renální koliky. Hlavními komplikacemi jsou punkce ledvin nebo střev.
  • Prezidentská blokáda. Tato blokáda je prováděna jako součást chirurgických zákroků na střevě. To je také prováděno v přítomnosti zánětu v oblasti pánve, stejně jako během porušení hemeroidů. Tento typ blokády nezpůsobuje žádné komplikace.
  • Blokování případů. Indikace pro to jsou přítomnost zánětlivých procesů spolu s kousnutím hadí, omrzlinami nebo popáleninami končetin. Komplikace této blokády nezpůsobují.
  • Vitalní blokáda. Je prováděna za přítomnosti zlomenin nebo poškození panvové kosti. Pokud se postup provádí správně, nevyvolává žádné komplikace.
  • Interkostální blokáda. Interkostální blokáda je nejčastěji používána v neurologii nebo traumatologii. Navíc je vhodný pro neuralgii, zlomeninu žeber nebo torakotomii. V rámci možných komplikací je možné zranění tepen, stejně jako pleurální punkce.
  • Lokální intravenózní blokáda. Používá se pro artritidu, tendovaginitidu, hnisavé onemocnění, které se šíří do končetin. Komplikace této blokády nezpůsobují.
  • Paravertebrální blokáda. Používá se v případě poranění hrudníku a navíc se zlomeným žebrem. Komplikace této blokády také nezpůsobují.

Takže nyní zjistěte, které léky v medicíně jsou považovány za nejpopulárnější při provádění blokády. Co přesně používáte?

Jaké drogy jsou používány v blokádě?

Blokády, mimo jiné, se vyznačují vlastní kvalitou. Vypouštějte:

  • Monokomponentní blokáda, ve které se používá pouze jedno specifické léky.
  • Ficomponent, v tomto případě použít dva způsoby.
  • Vícekomponentní kód používal více než dvě drogy.

Novocain

Populární blokáda Novocain. Často se při provádění blokád v medicíně používá tento lék. Tento nástroj funguje jako základní anestetikum. Novokain se vyrábí a vyrábí ve formě roztoku, který je určen k injekci. Tento nástroj je odlišný ve svém procentu. Například může být od 0,2 do 2%. Bolest po použití blokády na bázi Novocain zmizí přibližně pět minut po injekci. Výsledný efekt trvá zpravidla asi dvě hodiny. V drtivé většině situací je tato doba obvykle dostačující k odstranění bolestivých impulzů a navíc ke zlepšení spokojenosti pacientů. Nevýhodou použití tohoto nástroje jsou časté cévní reakce spolu s alergiemi.

"Lidokain"

"Lidocaine" je vlastnost anestetického amidu a dnes zaujímá druhé místo ve své popularitě v medicíně. Je pravda, že tato droga stále častěji tvrdí, že zaujímá vedoucí postavení a prakticky předčí Novokauinu. Vzhledem k tomu, že injekce s lidokainem jsou charakterizovány dobrou permeabilitou a kromě toho nízkou toxicitou a absolutní absencí negativních reakcí lze říci, že tento lék je také nejlepší způsob, jak provést blokádu. Kromě toho má "lidokain" zvýšený terapeutický index. Účinek, který vyvolává blokádu lidokainu, může trvat až několik hodin.

"Bupivakain"

Bupivakain je jednou z anestetik amidové kategorie. Účinek tohoto léku je charakterizován pozdním zahájením práce po deseti až dvaceti minutách od data vstupu Je pravda, že trvání jeho vlivu může být od tří do pěti hodin. Aplikujte ji na epidurální blokády a kromě toho na kaudální blokády periferních nervů. V případě jeho použití však existuje riziko vzniku nežádoucích účinků. V tomto případě je hlavním rizikem účinek toxinů na srdce a ledviny.

"Hydrokortizon"

"Hydrokortizon" - další nástroj k provádění blokády, která je steroidním hormonem. Vyrábí se a vyrábí se ve formě suspenzí. Toto uvolnění je způsobeno skutečností, že tato látka není rozpustná ve vodě. Z tohoto důvodu musíte před vstupem do těla "Hydrokortizone" míchat s anestetikem. Použijte prezentovaný nástroj pro intraartikulární blokádu.

"Dexamethason"

"Dexamethason" je také hormonální činidlo, jehož účinnost je třicetkrát vyšší než "Hydrokortizon". Tento lék má téměř žádný vliv na výměnu elektrolytů. Tento lék funguje velmi rychle, avšak účinek jeho užívání netrvá dlouho. Nejčastěji se tento lék užívá k blokování měkkých tkání. Je důležité poznamenat, že v rámci jeho použití není nekróza.

Jaké další léky používané v blokádě?

"Depomedrol"

"Depomedrol" je jednou z forem "methylprednisolonu", který má dlouhodobý účinek na tělo. Nejčastěji se lék užívá pro intraartikulární a intrabursální blokády. Používá se k provádění injekcí v měkké tkáni. V rámci organizace epidurálních blokád je léčivý přípravek používán se zvláštní péčí, protože může sloužit jako jedna z hlavních příčin arachnoidu.

"Diprospan"

"Diprospan" slouží jako steroidní droga. Předložený lék je vhodný, je-li nutné odstranit bolestivé pocity nebo pocity, stejně jako patologické stavy v oblasti kloubů. "Diprospan" je také vhodný pro patek, ale také pro odstranění bolesti v páteři. Lék začíná působit po několika hodinách, přičemž účinnost trvá až tři týdny. "Diprospan" se používá pro vstup do blokád neurálního typu. Tento lék se navíc používá na měkkých tkáních, včetně periartikulárních. Proveďte pomocí "Diprospanu" a blokády v kloubním vaku. Je to velmi efektivní.

Zkoumali jsme, jaká je blokáda v medicíně. Buďte opatrní a buďte zdraví!

Co je spinální blokáda?

Páteřní blokáda se používá jako účinná metoda eliminace hlavního příznaku bolesti zad - bolesti. Silná bolest je spojena s patologickými stavy v páteře, při kterých je nervový systém páteře zachycen. Takový postup není způsob léčby onemocnění zad, ale pouze způsob, jak zmírnit bolest.

Pro páteř injekce není jednoduchý postup, protože blokáda se používá pouze jako poslední možnost, pokud jednoduché metody léčby bolestivého syndromu nepomáhají.

Bolest uškrceného nervu je dána v končetinách, v závislosti na postiženém nervu a jeho inervaci. V případě chronické bolesti se v mozkové kůře rozvíjí centralizované zánětlivé zaměření. Již nyní není možné toto zaměření odstranit touto metodou a je zapotřebí uchýlit se k léčbě pouze pomocí silných antidepresiv a antiepileptik.

Co je blokáda

Páteřní blok, jaká je definice? Blokáda je dočasné odpojení nervového vedení bolestivých vláken. Pro blokádu použijte lokální anestetikum, blokující chování buňky způsobem inhibice potenciálně závislých sodíkových kanálů. Kromě léčby symptomatické bolesti může injekce bolesti v zádech nejpřesněji určit, kde se nachází centrum bolesti. Není vždy možné, aby lékaři určili místo upnutí nervu nebo spinální disk, a proto tato metoda určuje, do kterého segmentu bolesti páteře se šíří.

Pro bolesti v páteři, zavedení anestetika okamžitě vypne syndrom bolesti.

Pokud se tak nestane, lékaři by se měli obrátit na jiné diagnostické metody, neboť příčinou bolesti je zcela odlišná patologie. Lékařskou blokádu páteře provádí výhradně lékař, který má vyšší lékařskou výchovu. Tato manipulace vyžaduje odborné znalosti o anatomii a topografii zádového oddělení zad, protože se provádí hlavně v neurologických, neurochirurgických a traumatických odděleních.

Vzhledem k tomu, mícha je velmi citlivá na vnější hrozby ve formě bakterií a virů, terapeutické spinální blokáda nutně prováděny za sterilních rukavic a to míšní blokádu v operačním sále, nebo sterilní procesní. Obecně je samotný proces podobný punkci bederní tekutiny s tím rozdílem, že pacient leží na žaludku a ne na jeho straně a injekce není nutně v dolní části zad.

Blokáda bolesti zad jako způsobu boje má několik výhod. Za prvé poskytuje pacientovi extrémně rychlý výsledek a odstraňuje syndrom bolesti. Postup nemá pro člověka dlouhé důsledky, které mu umožňují mnohokrát provést, a tím účinně potírat příznaky.

Některé léky v roztoku mají protizánětlivý účinek, například glukokortikosteroidy. Léčba imunity snižuje množství vylučování histaminu v tkáni, což brání vzniku zánětu.

Nestojí za to, že byste se snažili učinit vlastní blokaci doma, zvláště bez řádného vzdělání, dokonce i s vědomím toho, jak je blokáda vytvořena. Nesprávná injekce může vést ke ztrátě funkce páteře, virovým onemocněním míchy, zhoršení stavu pacienta, myelitidě, encefalitidě a minigitidě.

Indikace blokády

Vzhledem k tomu, že blokáda nese hlavní cíl - odstranění bolesti, je indikací syndromy akutní bolesti pro:

  • Osteochondróza;
  • Protržení disku;
  • Intervertebrální kýla;
  • Intercostální neuralgie;
  • Neuralgie smyslových nervů na zádech;
  • Myozitida;
  • Spondyloartróza.

Nejčastějším projevem jsou degenerativní dystrofické poruchy páteře. Podle doporučení není možné postupovat častěji než 4krát ročně. Někdy jsou blokády předepsány kursy 10-15 injekcí, které jsou umístěny s přestávkou 5-6 dní. To eliminuje možnou tvorbu bolestivého zaměření v kortikálních oblastech hemisféry.

Typy blokád

V závislosti na umístění ohniska bolesti se vyskytují následující typy blokování páteře:

  • Cervikální blokáda;
  • Hrudní blokáda;
  • Torakovo-bederní blokáda;
  • Sakro-bederní blokáda;
  • Blokáda Coccyx;
  • Paravertebrální blokáda.

Krční a hrudní

Název blokád pochází přímo z jejich umístění. Krční stehna jsou vyrobena na úrovni 1-7 krčních obratlů. Blokáda překrývajícího se obratle umožňuje odstranit nejen bolest na úrovni krku, ale i celé páteře. Hrudník může zmírnit bolestivé syndromy nervů zodpovědných za horní končetiny, vnitřní orgány a inervaci svalů těla. Jsou umístěny na úrovni 1-12 hrudních obratlů, což umožňuje anestezii těchto oblastí.

Toraco-lumbal

Torako-bederní blokáda pomáhá anestezovat dolní končetiny, protože inervace, která se děje na jejich úrovni, je zodpovědná za svaly pánve, dolních končetin a některých částí střeva. Blokády, které se dělají pod přechodem hrudních obratlů na bederní část, mají většinou diagnostický účel - blokáda bederní páteře a blokády kokyxu.

Paravertebral

Paravertebrální blokáda umístěná v oddělené větvi nervu, která se nedotýká celé míchy. To vám umožní anestetizovat pouze jednu polovinu těla, což je někdy dost pro zmírnění bolesti a pro diagnostiku umístění svalů, kloubů nebo nervů. Postup je prováděn metodou zavedení anestetika do oblasti paravertebrální linie. Tato linie je umístěna na úrovni příčných procesů obratlů. Koncept paravertebrální blokády znamená nejen blokádu na paravertebrální čáře, ale také blokádu, která se neprovádí v samotné páteři, ale v oblasti vedle ní.

V tomto případě může být paravertebrální blokáda rozdělena na:

  • Intradermální;
  • Podkožní;
  • Intramuskulární;
  • Perineurální nebo radikulární.

Stejně jako výše uvedené typy blokády, jsou z místa anestetické injekce vyvolány. Intradermální a subkutánní potlačení epitelových vrstev páteře. Intramuskulární vedou k uvolnění napjatého a zaníceného svalstva, mají antistresový účinek a bolestivý syndrom. Perineural je zaměřen na deaktivaci nervu pacienta.

Léky pro blokády

Jako hlavní blokáda léku používaly roztoky novokainu a zmrzliny.

Přeruší nervové impulsy podél nervu tím, že potlačují sodíkové kanály působení. Kromě těchto léků lze použít glukokortikosteroidy, jejichž úkolem je snížit zánět v poškozených kloubech. Samostatně, bez lekokainu nebo novokainu se nepoužívají, protože nemají výrazný analgetický účinek. Používají se také vitamíny, lidazy, ATP nebo thrombolysin, v závislosti na poškození a rozvoji patologie.

Kontraindikace blokády

Všechny kontraindikace jsou založeny na typu patologie zad. Viz nejčastější kontraindikace:

  • Krvácení vyvolané hemofilií, nedostatečností krevních destiček, patologií hemopoetických systémů, užíváním antikoagulancií;
  • Infekce v těle;
  • Nedostatek vědomí;
  • Citlivost na použité řešení blokád;
  • Patologie srdce a srdečního svalu;
  • Myasthenia gravis;
  • Cévní hypotonie;
  • Epilepsie;
  • Duševní onemocnění;
  • Poškození jater;
  • Těhotenství

Při procesu blokády jsou tkáně roztrženy, dochází k krvácení. Pokud se pacientova krev nezrátá dostatečně rychle, pak krev vnikne do dutiny míchy a způsobí poškození nervové tkáně. Podobně se infekce dostanou do míchy a zničí tkáň.

Přítomnost vědomí je důležitá pro diagnostické účely. Navíc bez vědomí není možné posoudit stav míchy a provést diagnózu. Citlivost na drogy je hlavní kontraindikací - anafylaktický šok ohrožuje život pacienta. Anestetika ovlivňuje srdeční rytmus a srdce. Pokud máte s ním problémy, pak musíte najít jinou metodu, jak zmírnit bolesti. Totéž platí pro hypotenzi cév a myastenii. Epilepsie je důsledkem vzniku bolestivého zaměření v mozku, proto je nutné tuto skutečnost zohlednit při blokádě.

Injekční léky jsou metabolizovány játry, protože s hypofunkcí je nutné správně vypočítat dávku, aby nedošlo k negativním účinkům na žloutenku.

Komplikace

Tento postup nevylučuje vznik komplikací. Patří sem krvácení, infekce v místě punkce, poškození mozku. Pokud je prováděn nezkušeným lékařem nebo bez řádného podílu přesnosti, je možné poškození měkkých tkání zad. Takové poškození vede k vzniku nežádoucích vedlejších syndromů. To je další přísná indikace postupu pouze v lékařských zařízeních pod vedením lékaře. Na toto se vztahuje i anafylaktický šok. Takový projev vyžaduje naléhavý zásah lékařů, aby se zabránilo smrti pacienta.

Komplikace jsou možná při zavádění anestetik a kortikosteroidů. Reakce organismu zkoumá intracutaneously injekčním testem. Ale samotné léky mají negativní reakce. Anestetika ovlivňují srdce a kortikosteroidy mají oslabenou imunitní odpověď. Musíte pochopit, že postup je složitý a je prováděn pouze odborníkem. Nesprávně vstřikovaná injekce a její komplikace mohou ohrozit život člověka. Sdělte se o svých činnostech.

Blokáda s osteochondrózou: indikace způsobu léčby

80% světové populace trpí tak rozsáhlým onemocněním páteře, jako je osteochondróza, u které dochází k degeneračně-dystrofickým změnám na meziobratlových discích a v pokročilých případech i v tkáních samotných obratlů. Blokáda osteochondrózy se používá k úlevě od bolesti u pacientů, kteří nejsou léčeni jinými léčbami. Hodnocení odborníků říká o vysoké účinnosti této metody.

Co je to blokáda s osteochondrózou

Velké množství nervových zakončení k hlavě, končetinám, vnitřním orgánům; navíc mícha prochází páteří a vysílá impulsy mozkové kůry nervovými vlákny. Pokud je v nějaké části páteře přítomen zánětlivý proces, nervový impuls po silnici "zapne" receptory bolesti a v důsledku toho pacient trpí syndromem silné bolesti.

Osteochondróza je běžná onemocnění, která postihuje nejen starší osoby, ale také mladé lidi ve věku 20-25 let. Tato patologie se rozvíjí z několika důvodů: těžká fyzická námaha, sedavý životní styl, nesprávná váha, zranění, ploché nohy. Specialisté diferencují osteochondrózu v závislosti na místě: krční (25%), hrudní (25%) a lumbosakrální (50%). Prevence osteochondrózy zahrnuje správnou organizaci pracoviště (například u počítače), fyzickou aktivitu, vyváženou stravu.

Existují konzervativní metody léčby osteochondrózy: použití orálních léků (analgin, paracetamol), intravenózní injekce, použití protizánětlivých a analgetických mas (Salvisar), fyzioterapie, masáže. Blokáda se používá v případech, kdy jiné lékařské a fyzioterapeutické metody nepomáhají. Během postupu se roztokem s určitými léčivými látkami injektuje do místa zánětu injekcí. Odstranění bolesti a křečí nastane okamžitě po podání léků.

Indikace

Lékařská blokáda bolesti zad je prováděna za účelem zmírnění stavu pacienta, zmírnění edému a svalových křečí v následujících patologických stavech:

  • osteochondróza cervikální, hrudní a bederní páteře;
  • myositida, charakterizovaná zánětem kosterních svalů;
  • interkostální neuralgie, při které silná bolest brání pacientovi v úplném dýchání;
  • výčnělek a herniace meziobratlových disků;
  • šindel, jehož patogen působí na nervový systém;
  • artróza meziobratlových kloubů;
  • neuralgie a neuritidy způsobené abnormalitami v páteři.

Při správném a profesionálním přístupu k manipulaci se riziko komplikací snižuje na minimum, dochází k rychlému a uspokojivému výsledku. Postup má analgetický a protizánětlivý účinek, ale nemá žádný specifický terapeutický účinek. Můžete to opakovat s určitými omezeními několikrát ročně, pokud vznikne naléhavá potřeba.

Jak to funguje?

Nervový článek přenáší impuls podle principu potenciálního rozdílu přímo uvnitř a v okolním prostoru. V klidném stavu je záporně nabitý, ale když jsou vzrušeny (nebo narušeny), otevřou se sodíkové kanály, které "nechávají" kladně nabité molekuly sodíku, čímž se buněčný náboj změní na pozitivní. Dále po řetězci nerv přenáší náboj do následných buněk.

Při vzniku osteochondrózy na osteofytách obratlů dochází k růstu, který působí na kordy a kořeny páteřních nervů a vyvolává výskyt bolesti. Během tohoto postupu se bolesti uvolňují v určitých místech, které blokují sodíkové kanály, což zabraňuje šíření bolesti podél nervů. Novokain, Lidocaine, Markain, jakož i pomocné složky a některé vitamíny se používají jako tyto látky.

Účelem tohoto postupu je vytvoření kolem zánětlivého nervu "vaku" s lékem, které bude postupně ovlivňovat zaměření bolesti, odstranění citlivosti a křeče. Lék působí okamžitě, svaly se uvolňují, bolest prochází. Injekce netrvá dlouho, ale to stačí k uvolnění hlavního zánětu ak zlepšení stavu pacienta.

Před provedením manipulace pacient souhlasí s provedením. Jedná se o velmi odpovědný postup, pokud se pravidla nedodržují, mohou nastat závažné komplikace, úplná nebo částečná paralýza těla, dokonce i smrt. Před manipulací je zobrazena lehká snídaně, aby se předešlo slabosti, odpočinku po odložení a omezení fyzické aktivity.

Typy blokád

Existuje mnoho druhů procedur, které si odborník zvolí (vertebrolog, neurolog, ortopedista, neurochirurg), kteří provedou manipulaci. Například podle hloubky podání se rozlišují subkutánní, intramuskulární, radikulární apod. Kromě toho je klasifikace podle místa podání:

  • Paravertebrální (paravertebrální) blokáda, během níž lékař provede injekci do bodů, které byly předtím taženy markerem kolem spinózních procesů obratlů.
  • Epidurální (epidurální) blokáda, v níž se lék injektuje do oblasti sáčky o 5 až 6 cm nad kokyxem. Sakrální - jeden z epidurálních druhů - je umístěn ve stejné oblasti, ale přes sakrální vazbu.
  • Kondukční blokáda se provádí v prostoru kolem nervových zakončení blokováním.
  • Intraosseous - umístěný v pórovité kosti obratlů.

Přípravy na blokádu

V závislosti na počtu komponent se rozlišují jedno-, dvou- a vícesložkové blokády. Nejbezpečnější typ je první, ve kterém se používá jedna účinná látka. Když se k anestezii přidávají nové složky, zvyšuje se riziko nežádoucích účinků, zejména pokud jde o alergické reakce. Přípravky z několika prvků se používají v těžkých patologických stavech.

Lokální anestetika

Hlavní složky léků pro provedení manipulace jsou lokální anestetika. Jedná se přímo na zanícené nervové zakončení a blokuje receptory bolesti. Mezi tyto látky patří:

  • Novocain - nejčastější anestetikum. To je téměř úplně (80%) vstřebává tělo, rychle (8 hodin) je odvozen. Relief se vyskytuje během 2-3 minut po podání, doba trvání účinku je až dvě hodiny. Použijte roztoky 0,25%, 0,5%, 1% a 2%.
  • Lidokain má silnější analgetický účinek, ale také větší sadu vedlejších účinků, začne po 3-5 minutách pomoci, účinek trvá až tři hodiny. Na druhém místě na prevalence po Novocainu.
  • Markain je méně populární kvůli vysokému riziku nežádoucích účinků. Rozlišuje pozdní nástup účinku (15-20 minut), ale účinek injekce trvá až pět hodin.

Je pozoruhodné, že při použití směsi novokainu a lidokainu je pozorován dlouhodobý analgetický účinek, protože Tyto látky se navzájem vzájemně posilují. Před použitím lokálních anestetik je lékař proveden test citlivosti, aby se vyloučila alergická reakce, která není neobvyklá při užívání těchto léků.

Kortikosteroidy

Jako hormonální složky drog jsou používány:

  • Hydrokortison je hormonální léčivo, které se používá pouze při anestetikách při osteochondróze.
  • Dexametazon - umělý kortikosteroid, který má okamžitý, ale krátkodobý účinek, se používá k zavedení do měkkých tkání a kloubů.
  • Diprospan je hormonální látka, která má prodloužený účinek (tj. Léková látka se uvolňuje pomalu, což zajišťuje dlouhodobý účinek). Diprospan se používá pouze k úlevě od bolesti.
  • Kenalog je dlouhodobě působící kortikosteroid používaný k léčbě kloubů a páteře. Interval mezi opakovanými injekcemi by měl být nejméně 14 dní.
  • Depo-Medrol je derivát methylprednisolonu, používá se pro měkké tkáně a klouby, používá se s opatrností při epidurální blokádě, protože může způsobit zánět míchy.

Systémové hormony, také nazývané glukokortikoidy, se ve většině případů používají k blokování páteře pomocí anestetik, aby se dosáhlo lepšího terapeutického účinku. Sami o sobě kortikosteroidy mají nejen analgetický a protizánětlivý účinek, ale také jsou schopni snížit alergickou reakci těla na anestetika. Hormonální přípravky se prakticky nepoužívají v jednokomponentních blokádách, které jsou svou povahou vhodnější pro léčbu kloubů.

Jiné drogy

Pro dosažení maximálního účinku jsou přidávány související látky v léčivých přípravcích, které se provádí, a tyto látky se samy nepoužívají. Kromě toho nebyly pozitivní účinky těchto sloučenin prokázány, proto se používají extrémně zřídka kvůli vysokému riziku komplikací. Jako další součásti blokádových léků se používají:

  • nesteroidní protizánětlivé léky (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), schopné rychle zmírnit otok a bolest;
  • Vitamíny B;
  • chondroprotektory schopné částečně opravit chrupavku v postižených oblastech;
  • antispasmodika (trombolýza), která může eliminovat nebo oslabit svalové křeče;
  • Lidasa, což účinně odstraňuje otoky a zvyšuje mobilitu kloubů.

Jak udělat blokádu

Existuje mnoho typů blokády páteře. Lékař zvolí nezbytnou techniku ​​postupu, založenou na celkovém klinickém obrazu. Odborník provádějící manipulaci musí odborně disponovat potřebnými dovednostmi, aby se snížilo riziko nežádoucích účinků, které jsou často dokonce dokonale prováděny. Všechny léky jsou podávány pacientům za sterilních podmínek, aby se zabránilo infekci.

Každá technika postupu má své vlastní vlastnosti. Například, epidurální dát pacientovi, který leží na boku a bere v póze „embryo“ (stiskne hlavu, ruce a nohy na hrudi); během paravertebrálního bloku se injekce provádí na pacienta ležícího na žaludku. V každém případě je zvolena pozice pro maximální přístup do místa zánětu. Jehla, která má provést manipulaci, by měla mít délku nejméně 5-6 cm, s krátkým řezem, aby nedošlo k poškození žilních cév.

Blokáda bederní páteře s použitím novokainu je považována za nejbezpečnější pro život pacienta, je používána pro léze lumbosakrálního-kokcygeálního plexu. Tento postup se provádí v držení těla na žaludku. Lékař nalézá palpaci v místě bolesti zvláštní excitability a bolesti, pak, po ošetření antiseptickým roztokem, injekuje lék tenkou jehlou do vybraných a dříve označených bodů na kůži.

Méně bezpečná blokáda s cervikální osteochondrózou způsobenou blízkostí mozku. Aby ji držel, pacient se svléká do pasu, sedí na gauči a co nejvíce přitiskne bradu k hrudi. Lékař vloží jehlu s jednorázovou injekční stříkačkou na úrovni šestého krční stavce do požadované hloubky. Dávka vstřikovaného léčiva se vypočte na základě intenzity bolesti a tělesné hmotnosti pacienta. Pacient může po manipulaci pociťovat nepohodlí na krku, takže je nutné pozorovat zdravotnický personál několik hodin.

Anestezie hrudní páteře se provádí, když nastane bolestivá interkostální neuralgie a přichycení nervů. Jedna nebo dvě injekce jsou prováděny v závislosti na kvalitě patologie. Tento druh manipulace nezpůsobuje potíže kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkům, protože hrudní oblast paravertebrálního prostoru se skládá z příčných vertebrálních procesů a žeber.

Novokainická blokáda doma

Jakákoli manipulace s páteří se doporučuje v nemocnici, protože vysoké riziko závažných komplikací v důsledku nejmenší chyby. Blokování doma je možné, pokud dodržujete určité podmínky: místnost musí být čistá, podmínky setkání musí být sterilní. K provádění blokády NovoCain s osteochondrózou by měl být speciálně vyškolený a zkušený lékařský personál (lékař, zdravotní sestra nebo zdravotní sestra), protože nesprávné vložení jehly do páteře nebo do prostoru kolem ní hrozí poškození míchy, což má za následek paralýzu pacienta.

Pacient leží na gauči, odborník hmatává potřebné body na zádech (třešňové procesy obratlů) a fixuje je na kůži zdravotnickým markerem. Poté doktor dezinfikuje potřebná místa antiseptikem a vloží jehlu kolmo k povrchu kůže o 1-2 cm od vyznačených bodů, dokud se nedotkne stavce nebo nervového procesu.

Poté lékař zvedne jehlu o 1 cm zpět a vstříkne požadované množství roztoku novokainu. Injekce se provádí velmi pomalu, aby se lék rovnoměrně rozdělil a aby se zabránilo bolestivým pocitům pacienta. Vzhled mozkomíšního moku nebo krve v injekční stříkačce je nepřijatelný, pokud se tak stane, jehla odstraněna, postup se již v tento den neprovádí.

Novoceinové injekce jsou široce distribuovány vzhledem k tomu, že hlavní aktivní látka Novocain je nízko toxická, téměř zcela a rychle a snadno se vylučuje ledvinami z těla, takže Novocain injekce mohou být prováděny častěji než injekce jiných lokálních anestetik. Odborníci doporučují kombinovat léčbu novokainem s jinými typy léčby osteochondrózy.

Jak často můžete blokovat páteř

Úleva od bolesti injekcí je častým jevem u pacientů s osteochondrózou. Jeden postup je zpravidla dostatečný k odstranění bolesti a křeče, ale někdy je zapotřebí několik injekcí s přestávkou 4-5 dní. Při absenci kontraindikací k podání injekcí může být při každé exacerbaci onemocnění, ale ne více než 4krát ročně.

Důsledky

Při nedostatečné kvalifikaci specialisty, která ukládá blokádu páteře a nerespektování podmínek sterility, jsou možné následující komplikace:

  • poškození svalů, nervových vláken, vazů během injekce;
  • alergické reakce;
  • infekční onemocnění páteřních membrán (myelitida, meningitida);
  • specifické reakce těla na anestetika a kortikosteroidy;
  • krvácení.

Kromě toho mohou pacienti po několik dní zaznamenat následující příznaky: závratě, znecitlivění úst a končetin, potlačení reakce, bolesti hlavy, rychlý srdeční tep, tlakové skoky, mírná nevolnost, horečka, hnisavé vyrážky na kůži. Proto by měl být pacient po ukončení léčby pod dohledem lékaře.

Kontraindikace

Je zakázáno zablokovat páteř dětí, těhotných a kojících matek. Provádění manipulací pacientů je kontraindikováno, pokud mají následující patologie:

  • onemocnění srdce, arytmie, hypotenze (nízký krevní tlak);
  • krevních patologií spojených se špatnou srážlivostí a krevními sraženinami;
  • myasthenia gravis (onemocnění charakterizované nízkým svalovým tonusem, chronickou únavou);
  • poškození jater;
  • patologická rakovina;
  • přítomnost infekce v těle, zánět kůže v místě vpichu;
  • obecný vážný stav pacienta, nedostatek vědomí;
  • nesnášenlivost jednotlivých komponent lékové směsi;
  • kontraindikace léčby kortikosteroidy (pokud jsou přítomny v přípravku);
  • duševní onemocnění, epilepsie, patologie autonomního nervového systému.

Video

Informace uvedené v článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto výrobku nevyžadují samoléčení. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.